Att få frågan om du är allergisk mot penicillin är en rutinmässig del av många medicinska undersökningar. Med tanke på att uppskattningsvis 10 procent av befolkningen i USA förmodligen har den allergin är det en rättvis och viktig fråga. Men nu tyder en ny studie på det mer än 95 procent av dem som trodde att de var allergiska mot penicillin är faktiskt inte det.
Publicerad i Journal of the American Medical Association, rekommenderar forskningen att vi omvärderar rapporterad penicillinallergi som en del av bredare kamp mot antibiotikaresistens.
Låt oss stanna en minut för det här är enormt. Nästan alla som tror att de är allergiska mot penicillin är förmodligen inte det. Här är några av de större konsekvenserna av denna nyhet och varför den spelar roll.
Hur hände det här?
De flesta som fått veta att de har penicillinallergi diagnostiserades som barn. Detta är meningsfullt eftersom läkemedlet är det överlägset vanligaste antibiotikumet, Dr Erica Shenoy från
Massachusetts General Hospital Division of Infectious Diseases och en av författarna till studien förklaras i ett uttalande.Som vi vet är antibiotika som penicillin ordineras ofta för virus snarare än bakteriell infektions, som inte bara inte hjälper mot personens sjukdom, utan också gör våra kroppar mer resistenta mot antibiotika. Ibland när det händer kan en person fortsätta att utveckla utslag som orsakas av viruset men tillskrivs en penicillinallergi. Enligt Shenoy dokumenteras utslaget på personens diagram som en allergi och ifrågasätts aldrig mer.
"Allergimärket kan leda till att patienter inte får penicilliner och relaterade läkemedel som ofta är de bästa läkemedlen för att antingen behandla eller förebygga vanliga infektioner", förklarade hon. ”När alternativ används istället kan dessa leda till ökad risk för behandling eller förebyggande misslyckande, samt ökad risk för C. svårt. ”
Förutom utslag rapporterar personer som ordinerats penicillin ibland också magsmärtor eller andra mag -tarmproblem, som vanligtvis bara är biverkningar av medicin snarare än en allergisk reaktion. Återigen kan dessa klagomål sedan registreras som en allergi, vilket hindrar patienten från att få antibiotikumet igen.
Varför spelar det någon roll?
Som vi redan har pratat om, antibiotikaresistens är ett stort problem. När en läkare tror att en patient har en penicillinallergi är det mer troligt att de förskriver ett brett spektrum antibiotikum — vilket betyder en som är effektiv mot ett brett spektrum av bakterier. När bredspektrumantibiotika används ökar det våra chanser att utveckla ett resistens mot medicinering som vi kan behöva i framtiden för att behandla andra sjukdomar och infektioner. Penicillin är ett smalt spektrum antibiotikum - vilket betyder att det bara är effektivt mot vissa bakterier - och läkarnas preferenser för behandling av förkylningar eller andra mindre sjukdomar som orsakas av en bakteriell infektion.
Så om vi har en bättre uppfattning om vem som verkligen är allergisk mot penicillin, då skulle vi inte behöva förlita oss så mycket på bredspektrumantibiotika och spara dem för när vi faktiskt behöver dem.
Vad kan vi göra?
Författarna till studien föreslår alla som har diagnostiserats med penicillinallergi - eller bara antar att de har en baserad på biverkningar - bli testad av en allergolog.
”Jag kan inte tänka mig ett kliniskt möte där en noggrann allergihistoria och sedan en planerad åtgärd som kan inkludera penicillinhudtest, amoxicillinutmaning eller remiss till en allergolog skulle inte vara till nytta för patienten, säger Shenoy. sa. ”Om jag hade min vilja skulle verifiering av en penicillinallergi finnas på många av våra checklistor, precis som åldersrelaterade screeningar och immuniseringar. Att utvärdera en rapporterad penicillinallergi, oavsett det aktuella behovet av ett antibiotikum, kan leda till riktigt viktiga fördelar för våra patienter. ”
Slutsatsen är att om du tror att du har en penicillinallergi finns det en god chans att du inte gör det, så kontakta din läkare om det och ta helst ett allergitest för att få reda på det säkert.
