USA lider av en opioidkris och har varit det i många år. Under 2016 stod överdoser av opioider för mer än 42 000 dödsfall, och 2017 uppgick U.S.Department of Health and Human Services förklarade opioidkrisen som en nödsituation för folkhälsan, men läkare förskriver fortfarande opioider - främst för smärtlindring och/eller lindring. En ny studie publicerad i Annals of Internal Medicine fann att det finns en god chans att opioider fortfarande överskrives.
Mer: Vad vi fortfarande inte förstår om opioidepidemin och kvinnor
Enligt studien saknar nästan 30 procent av alla opioidrecept klinisk dokumentation för att motivera deras användning.
I en uttalande släppt av Harvard Medical School, seniorutredare och docent i hälsovårdspolitik vid Harvard Medical School Dr. Nicole Maestas noterade att dokumentation är ett viktigt steg för att dämpa opioidepidemin: ”Öppenhet i kliniskt beslutsfattande bygger på korrekt dokumentation som tydligt beskriver orsaken till att ge en patient opioider och kan begränsa olämpliga recept och begränsa överdriven användning av dessa potenta
Men bara för att ett pappersspår inte existerar betyder det inte att dessa läkemedel gavs skadligt eller av misstag. Dr Tisamarie B. Sherry, huvudförfattare till studien och en associerad doktorandforskare vid RAND, noterade i uttalandet, ”[F] eller dessa besök, det är oklart varför en läkare valde att förskriva en opioid eller om opioidbehandling är motiverad. [Emellertid] kan orsakerna till detta verkligen vara olämplig förskrivning av opioider eller bara slapp dokumentation. ”
Vi kan inte anta att dålig journalföring ”indikerar ett förfärligt syfte från läkarens sida”, tillade Sherry.
Studien, som analyserade data från National Ambulatory Medical Care Survey på opioidrecept, sträckte sig över nästan 10 år. Under denna tid gavs opioider i nästan 809 miljoner polikliniska besök, och medan många recept gavs för smärta - av besöken användes 5,1 procent för att behandla cancerrelaterad smärta och 66,4 procent användes för att behandla icke-cancervärk-resterande 28,5 procent av alla besök, eller 3 av 10 patienter, var ogiltiga av sådana uppgifter.
Mer:Här är vad du ska göra om du stöter på en överdos av opioider
Forskare tror att dessa resultat visar att det krävs strängare krav för att förskriva och ge ut opioider. ”Vi måste ställa robusta krav för att dokumentera kliniska resonemang, men vi måste också möjliggöra läkare att följa dem utan att skapa en onödig administrativ börda, ”sa Maestas i påstående. Hur dessa krav skulle implementeras - och hur de skulle se ut - återstår dock att se.
