Eden najtežjih, a hkrati najbolj nagrajujočih delov mojega zdravniškega oskrba je oskrba ob koncu življenja. Kadar ima oseba neozdravljivo bolezen, je moj cilj preprost: olajšati trpljenje, kjer koli je to mogoče. Žal pacienti in njihove družine ne izberejo vedno paliativne oskrbe zaradi strahu in nerazumevanja, kaj je to. Rad bi razčistil, kaj pravzaprav pomeni oskrba ob koncu življenja.
Če se odločite za paliativno oskrbo, to ne pomeni, da se odrekamo vam ali vaši ljubljeni osebi. Dejansko nam paliativna oskrba pogosto to omogoča bolje zdraviti osebo. Vem, da se je težko prepustiti dejstvu, da rak pri vas ali vaši ljubljeni ali kongestivno srčno popuščanje ali kronična pljučna bolezen ne izgineta. Hočeš se boriti. Želite živeti ali želite, da živijo. Verjemite mi, tudi mi želimo, da živite. Tudi v današnjem svetu, kjer je paliativna oskrba močno prisotna, večina zdravnikov težko sprejme
smrt, ker je v nasprotju z vsem, kar so nas učili - zdraviti, zdraviti in reševati življenja.Paliativna oskrba je spekter in ne končna točka. Ne glede na to, ali ste vi ali vaša ljubljena oseba od smrti oddaljeni več mesecev, dni, ur ali minut, vam lahko pomagamo. Naš poudarek je na udobju namesto na odpravljanju nepopravljivega, kar nam omogoča raziskovanje vseh področij, kjer se lahko skriva trpljenje. Če ste kdaj izgubili ljubljeno osebo, se verjetno dobro zavedate, da trpljenje ni le fizična bolečina. Ste duhovni ali verski? Najdemo vas za duhovnika ali pastorja ali drugo versko osebnost, s katero bi se lahko pogovarjali. Kakšni so vaši strahovi? Kako bi izgledali vaši zadnji dnevi: v varnih prostorih z dobro osebjem v bolnišnici, kjer se vaše bolečine zlahka preganjajo, ali v ljubečem, toplem okolju vašega doma? Vas muči? Ali vam primanjkuje zraka? In seveda, vas boli? Ko smo osredotočeni na iskanje čudeža in raziskovanje jalovih možnosti zdravljenja, pogosto nimamo časa, da bi postavili ta vprašanja.
Če ste bili priča, da je ljubljena oseba trpela v zadnjih dneh, ste morda prestrašeni nad tem, kar prihaja. Morda ste videli najhujšo smrt in umiranje in verjamete, da mora biti proces vedno boleč. Želim vedeti vaše strahove. Delite svoje izkušnje z mano. Naj vas pomirim, da je smrt neboleča. Sem bil priča. Vem, da imaš neozdravljivo bolezen ranljivo. Morda se boste počutili, kot da nimate več nadzora nad svojim življenjem. Morda se vam zdi, da se z izbiro paliativne oskrbe odrečete zadnjem delu nadzora, ki ga imate. Pravzaprav vam bo sprejetje omogočilo, da se odločite, kako boste živeli svoje zadnje dni. Sodelujmo skupaj, da prevzamemo nadzor nad svojimi zmožnostmi: da v svoj um, telo in dušo vnesemo mir. Upam, da je vaša bolečina obvladana, da se počutite udobno brez vznemirjenja tako fizično kot psihično in da ste v miru - čustveno in duhovno. Povej mi, na kaj upaš.
Za mnoge izbira paliativne oskrbe pomeni sprejeti nekaj, česar še niso pripravljeni ali sposobni sprejeti. Vem, da še niste pripravljeni, in pri srcu mi je videti, kako trpite. Želim si, da bi vam lahko ponudil čudežno možnost zdravljenja. Želim si, da bi uro premaknil nazaj. Naj vam pomagam pri tem. Naj vam ponudim svetovanje. Naj vam ponudim vso podporo, ki jo potrebujete. Dovolite mi, da vas držim za roko in žalujem z vami. Naj vam razložim, kaj pomeni vaša diagnoza, da ne bo neznank, da boste razumeli. Naj vam pomagam sprejeti ta zelo težak izid.
Ne pozabite se z družino pogovoriti o svojih željah. Zapišite si te želje, da boste vedno imeli nadzor, tudi ko ne boste mogli več govoriti zase. Bodite jasni in jedrnati v svojih željah ter vključite svojega družinskega zdravnika, da ne bo prišlo do zmede. Te odprte razprave bodo vašim najdražjim prihranile bolečino pri odločanju namesto vas v prihodnje.
Ko je čas, da grem, vem, kaj hočem. Vem, kako želim iti. Tudi moji starši in moj mož. Ne rečem, da bo lahko, ampak smrt nikoli. Pod prisego sem izgovoril besede "ne boš škodoval". Nič v medicini ne ponazarja tega bolje kot paliativna oskrba.
Več o oskrbi ob koncu življenja
Govoriti o odločitvah ob koncu življenja ni šala
5 Praktičnih stvari, o katerih se morate pogovoriti s starimi starši, preden bo prepozno
Bodite prisotni: Življenjske lekcije mame, ki živi s terminalnim rakom
