Otroci, ki imajo astmo običajno jim je predpisan steroidni inhalator za lažje odpiranje dihalnih poti in preprečevanje vnetja.
Nedavne ugotovitve študije, objavljene v New England Journal of Medicine, kažejo na povezavo med uporabo teh inhalacijskih steroidov in nekoliko nižjo rastjo pri odraslih. Ali bodo te ugotovitve spremenile način zdravljenja astme pri otrocih?
Astma je vseživljenjska bolezen, za katero je značilno težko dihanje, piskanje, kašelj in stiskanje v prsih. Približno 10 odstotkov otrok trpi za astmo, zdi pa se, da se število diagnosticiranih ljudi povečuje Centri za nadzor bolezni. Zdravljenje vključuje dajanje inhalacijskih kortikosteroidov za zmanjšanje vnetja, vendar nedavno študij ugotovili, da uporaba teh zdravil v otroštvu vpliva na višino odraslih. Kaj to pomeni za otroke z astmo?
Kako se zdravi astma?
Za nadzor astme se najpogosteje uporabljata dve vrsti zdravil. Prvi je zdravilo za dolgotrajno obvladovanje astme-običajno inhalacijski kortikosteroid-ki se uporablja za zmanjšanje in nadzor vnetja v dihalnih poteh. Drugi je hitrodelujoči inhalator, ki se uporablja med napadom astme ali pred telesno aktivnostjo za hitro odpiranje dihalnih poti. Ko se dolgotrajna zdravila pravilno uporabljajo in se izognemo sprožilcem, je mogoče astmo dobro nadzorovati in hitrodelujoči inhalator ne bo potreben tako pogosto.
Čeprav so kortikosteroidi že dolgo veljali za standardno zdravljenje otrok z astmo, dolgoročni učinki prej niso bili dokumentirani.
Ugotovitve študije
The Program obvladovanja astme pri otrocih je bil uveden leta 1991 z namenom oceniti dva različna dolgotrajna zdravljenja astme in njihove učinke na rast pljuč pri otrocih v puberteti. Približno 1000 otrok, starih od 5 do 12 let, je dobilo inhalacijski kortikosteroid, inhalacijsko nesteroidno zdravilo ali placebo dvakrat na dan v obdobju štirih do šestih let. Poleg rasti pljuč je raziskovalce zanimalo, kako se dihalne poti odzivajo na zdravila, splošno rast otroka in njihov psihološki razvoj. Po letu do dveh letih so pri steroidnih zdravilih opazili zmanjšanje višine, vendar raziskovalci niso bili prepričani, ali bo razlika v višini obstala tudi v odrasli dobi.
Da bi ugotovili, so raziskovalci merili višino udeležencev, ko so dosegli povprečno starost 24 let, da bi ugotovili, ali obstajajo trajni učinki na višino tistih, ki so uporabljali kortikosteroide. V povprečju je bila ta skupina za pol centimetra krajša kot odrasla oseba kot pri tistih, ki se kot otroci niso zdravili s steroidi. Zdi se, da se razlika v višini nadaljuje tudi v odrasli dobi, čeprav ni postala večja.
Strokovnjaki se tehtajo
Kaj to pomeni za otroke, ki se zdravijo s kortikosteroidnimi zdravili? Gary Gibbons, MD, direktor Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri pravi, da majhen vpliv na višino je treba pretehtati glede na dokazano superiornost inhalacijskih steroidov v primerjavi z drugimi zdravili za astmo otroci. Pri manjših odmerkih je lahko učinek manjši, zato morajo starši in zdravniki sodelovati pri upravljanju oskrbe otrok z astmo. "Starši bi se morali vprašati, ali njihov otrok jemlje ustrezen inhalacijski [steroid] v ustreznem odmerku, da zmanjša to tveganje," pravi raziskovalec William Kelly, Pharm. D., Univerze v Novi Mehiki.
Astma je resna vseživljenjska bolezen in jo je treba čim prej obvladati z ustreznimi zdravili, da bi zagotovili najboljše rezultate. S sodelovanjem z otrokovim zdravnikom lahko obvladate astmo in otroku pomagate pri uspehu.
Več zdravja otrok
Otroci s sladkorno boleznijo: Nasveti za pomoč pri obvladovanju bolezni
Otroška astma: Nasveti za dom, ki bo zdravil astmo
Zakaj se alergije na hrano pri otrocih povečujejo?
