Novo poročilo osvetljuje koristi in škodo mamografij ter zdravnike poziva, naj prilagodijo pregled pri ženskah.
Fotografija: Keith Brofsky/Photodisc/Getty Images
Preden nastavite naslednji mamograf, se prepričajte, da ga res potrebujete.
Nedavno poročilo iz oddelka za zdravstveno politiko Harvard Medical School ter bolnišnice Brigham in Women ugotavljajo, da so koristi testa precenjene - škoda pa podcenjena. Poročilo je bilo objavljeno leta JAMA.
Pred nekaj leti, leta 2009, je ameriška delovna skupina za preventivne storitve spremenila svoja priporočila in rekla, da ženske potrebujejo rutinski pregled vsake dve leti, začenši pri 50. letu - namesto da bi imeli mamograf vsako leto ali dve od 40 let. Nekatera poročila pravijo, da zdravniki ne upoštevajo novih priporočil.
Novo poročilo pravi, da je najboljša ocena zmanjšanja smrti iz Rak na dojki zaradi letnega pregleda je približno 19 odstotkov vseh žensk, približno 15 odstotkov žensk v 40. letu in približno 32 odstotkov žensk v 60. Raziskovalci so mamografijo povezali s škodo, ki bi ji lahko bile izpostavljene vse ženske, ne le tiste, ki so imele koristi od testa.
Od približno 10.000 žensk, starih 40 let, ki imajo 10 let letno mamografijo, bo približno 190 prejelo dojke raka diagnoza. Od teh se jih bo približno pet izognilo smrti zaradi pregleda, približno 25 pa jih bo umrlo, ne glede na to, ali so imeli test ali ne. Ostali bodo preživeli zaradi možnosti zdravljenja.
Kaj je tako škodljivega pri testu, ki bi lahko odkril smrtno nevarno bolezen? Prevelika diagnoza, pravi Nancy Keating, soavtorica poročila. Keating je profesor zdravstvene politike na Harvardu in izredni profesor medicine na Brigham and Women's.
Prevelika diagnoza je odkrivanje raka, ki v življenju ženske nikoli ne bi postalo klinično očitno, ker nikoli ni zraslo ali je umrla zaradi drugega vzroka. Trenutne tehnike ne omogočajo ljudem vedeti, katere vrste raka je mogoče varno opazovati in katere je treba zdraviti. Poročilo pravi, da je približno 19 odstotkov žensk preveč diagnosticiranih - zato bi 36 od 190 žensk z diagnozo raka dojke (glej zgoraj) prejelo nepotrebno operacijo, kemoterapijo ali radioterapijo.
Druga težava je v tem, da ima lahko več kot polovica žensk, ki se v desetletju letno pregledujejo, lažno pozitivno, kar zahteva več slikanja. Približno 20 odstotkov teh povzroči nepotrebne biopsije.
"Čeprav danes potrebujemo več raziskav o koristih in škodi mamografije, obstoječi podatki kažejo, da smo precenili koristi mamografijo in podcenjevanje škode skozi leta, "je povedala Lydia Pace, raziskovalka na področju zdravja žensk pri Brigham in Women's, ki je soavtorica Poročilo.
"Zelo pomembno je, da se z našimi pacienti pogovorimo informirano, da jim pomagamo razumeti možnosti, da jim bo mamografija koristila, pa tudi možne slabe strani pri mamografiji, da lahko pri sprejemanju pravilne odločitve vključijo svoje vrednote in preference, «je dejala dodano.
Keating je dejal, da je nujno pogledati bolnikov profil, ker nekatere ženske nimajo daljše pričakovane življenjske dobe.
"V svoji praksi imam 80-letnike s pričakovano življenjsko dobo 15 ali 20 let in 60-letnike, ki bodo verjetno živeli le še leto ali dve," je dejala. "Ti dve vrsti bolnikov potrebujejo različna priporočila o tem, ali naj nadaljujejo s pregledi, in ne morejo temeljiti le na bolnikovi starosti."
Več zdravstvenih novic
3 seznami predvajanja za popoln tek
Nov domači test lahko odkrije kolorektalni rak
Kako bi ribje olje lahko popravilo hude možganske poškodbe
