Praksa deliti ali podariti človeka Materino mleko je bila skupna skozi čas in v kulturah približno toliko časa, dokler ni bilo majhnih ust za hranjenje. Stigme, povezane z njo, so zapletene: zaradi vrzeli v virih, komunikaciji in podpori širše medicinske skupnosti, sramote, ki jih matere nenehno poslušajo “prsi so najboljše” morda čutijo, da ne proizvajajo dovolj (ali mleka) za svoje dojenčke - in seveda čisto pomanjkanje informacij o tem, kako to narediti varno.
Navsezadnje je izbira darovanja materinega mleka v osnovi človeška - prihaja iz vseh preveč resnična želja, da bi pomagali materam hraniti svoje dojenčke - tako kot je izbira, da svojega otroka hranite s podarjenimi mleko. Z vedno več ljudje, ki se povezujejo prek interneta za neformalno izmenjavo materinega mleka, pomembno je, da v celoti razumete varnostne pomisleke medicinske skupnosti glede prakse, načini, kako zagovorniki trdijo, da je praksa varnejša in da se kraji, kjer se različni tabori dejansko strinjajo.
Kam gre "formalno" darovano materino mleko?
Družine z nedonošenčki, nezadostno materino oskrbo ali drugimi medicinsko potrebnimi razlogi lahko dostopajo do pasteriziranega darovalnega mleka iz neprofitnih bank za mleko, ki jih urejajo Severnoameriška zveza za bančništvo s človeškim mlekom (HMBANA), Diane Spatz, klinična direktorica banke mleka in fakultetna svetovalka študentkam medicinskim sestram za program dojenja na Otroška bolnišnica v Philadelphiji, pravi SheKnows. To je darovano mleko, ki je bilo temeljito pregledano na podlagi njihovih meril, obravnavano in ocenjeno kot varno za uporabo na najbolj krhkih telesih v enotah za intenzivno nego novorojenčkov (NICU).
Dodaja, da so stroški lahko previsoki. Če ni zavarovanja za kritje računa, unča darovalca mleka lahko stane od 3 do 5 USD - in odraščajoči dojenčki lahko zaužijejo približno 25 unč mleka na dan. Spatz ugotavlja, da zavarovanje pogosto ne krije ustreznega dojenje oskrba.
Tudi takrat, pravi, se lahko družine, ki še vedno potrebujejo mleko za svoje dojenčke, vendar ne izpolnjujejo pogojev za mleko prek HMBANA, obrnejo na druge ukrepe za ohranitev svoje oskrbe. Obstajajo profitne banke mleka in spletne skupnosti za ljudi, ki prodajajo materino mleko-kar je glede na zapletenost in pogosto zanemarjanje lahko samo po sebi sporno zgodovinsko izkoriščanje barvnih žensk kot medicinskih sester. In spet, za mnoge družine je lahko finančno težko nihati.
Kar vodi do vse večjega števila staršev, ki se neformalno delijo prek svojih skupnosti in jih razširjajo omrežja - poiščite jih prek prijateljev, družine, Facebooka ali drugih spletnih mest, namenjenih povezovanju donatorjev s starši potrebujejo.
Ali je varno neformalno deliti materino mleko?
Ameriška pediatrična akademija (AAP) in ameriška uprava za prehrano in zdravila (FDA) odvračata neformalna izmenjava zaradi tveganj širjenja bolezni ali izpostavljenosti dojenčkov zdravilom, alkoholu, drogam oz onesnaževalci.
»Tveganja za otroka vključujejo izpostavljenost nalezljivim boleznim, vključno s HIV, kemičnim onesnaževalcem, kot so nekatera prepovedana zdravila, in na omejeno število zdravil na recept, ki bi lahko bila v materinem mleku, če darovalca niso ustrezno pregledali, "na spletno stran FDA. "Poleg tega, če se z materinim mlekom ne ravna pravilno in ga ne skladišči, bi lahko, tako kot katera koli vrsta mleka, postalo kontaminirano in nevarno za pitje."
Glede na nedavno raziskavo, predstavljeno na nacionalni konferenci in razstavi AAP 2019, ki je obravnavala poglede staršev na izbiro neformalna izmenjava materinega mleka v primerjavi z mlečnimi bankami so raziskovalci ugotovili, da številne matere niso poročale o zaskrbljenosti glede varnosti neformalno darovanega mleka.
Od 650 anonimno anketiranih mater na Facebooku jih je več kot polovica izjavila, da jih ne skrbi, skoraj 80 odstotkov pa jih ni pregledalo darovalcev materinega mleka, ker jim "zaupajo".
"Neformalna izmenjava mleka postaja vse bolj priljubljena in razširjena," je dejala Nikita Sood, raziskovalka na otroškem zdravstvenem centru Cohen/Northwell Health v New Yorku v sporočilu za javnost AAP. "Zato je ključnega pomena, da se zdravniki zavedajo te prakse in s tem povezanih tveganj, da bodo lahko izobraževali paciente in odpravili to naraščajočo skrb."
Projekcija, stigma in sramovanje mame
V nekaterih krogih neuradno deljenje materinega mleka še vedno velja za "grobo", kontroverzno ali nevarno alternativo na videz zelo regulirane industrije otroških formul, Maria Armstrong, pridružena svetovalka za skupno rabo materinega mleka z Jedo na nogah, pravi SheKnows.
Smita R., mama malčka iz New Yorka, je bila v prvih štiridesetih letih, ko je postala mama prvič. Pravi, da se je spopadala z izbiro, ali dati otroku formulo ali ne, medtem ko je poskušala dojiti, saj Smernice AAP predlagajo, prvih šest mesecev.
"Poskušala sem ohraniti proizvodnjo mleka in se mi je zdelo neuspešno," pravi. "Dokler mi nekdo ni rekel:" to ni formula, ni strup " - tako enostavno je izgubiti perspektivo. Materino mleko ima toliko prednosti, da se mi je skoraj zdelo, da svojemu otroku delam medvedjo uslugo, ker ne naredim dovolj. "
Razširjenost sramovanja mame, pravi Smita, je namesto neformalne izmenjave druge matere v svoji starševski skupini usmerila k evropski formuli, ki ni GSO. Na neki ravni je to smiselno: formula je zelo regulirana z roki uporabe, razkritimi sestavinami in preverjenimi pregledi v primerjavi z izzivi pridobivanje darovalskega mleka- kadar imate opravka s prijateljem, znancem ali skoraj ali popolnim neznancem, ki se morda ne drži določenih kontrol kakovosti, pravi.
Čeprav Armstrong ne daje prednost formuli, je zaradi tega, ker je draga - in samodejno izključujoča - popolnoma prepričana podpira obstoj tradicionalnih bank mleka skupaj z omrežji za izmenjavo v skupnosti, ki promovirajo najboljše varnostne prakse.
»Začeli smo z lastnimi raziskavami o varnosti in hitro ugotovili, da so standard delitve mleka določile banke za mleko in da ne moremo samo predstavite te podatke, ne da bi predstavili tudi, zakaj je nekaj veljalo za standardno, kaj to pomeni in kakšne so lahko alternative, "je dejala pravi. "Na primer, tisto, kar ni varno za nedonošenčke in ogrožene novorojenčke-to je največja skupina prejemnikov mleka iz mlečne banke-je lahko za polni čas popolnoma v redu, zdrav novorojenček... Nekdo, ki popije malo vina, ne more donirati v banko mleka, medtem ko mama, ki pije, lahko da na primer drugi materi, ki na primer tudi pije. Enako velja za zeliščne dodatke. "
Dodaja, da se lahko testi za nalezljive bolezni ali krvni testi opravijo zasebno v laboratoriju ali pri podpornem pediatru. Kot baza podatkov, ki jo je mogoče iskati, pravi, da je program Eats on Feets olajšal produktivne pogovore med pediatri in starši - kar je ključno vprašanje, ki so ga zagovorniki ugotovili, ko gre za večje diskurz o delitvi mleka.
Zakaj so starši in zdravniki Še vedno Se borite za te pogovore o delitvi mleka?
Naomi Bar-Yam, izvršna direktorica pri Materino mleko na severovzhodu pove SheKnows, da je pomanjkanje izobrazbe o materinem mleku - zlasti pri pediatrih - posledica še dodatno otežil negovalce pri odprtih pogovorih o delitvi mleka v sefu način.
Pediatri so premalo izobraženi o materinem mleku, pravi Bar-Yam, ki porabi pol ure ali manj za študij te teme v šoli. Dodaja, da največja ovira pri pomoči staršem pri boljši odločitvi o delitvi mleka izvira iz teh vrzeli v znanju o človeškem mleku. seznanjeno s tagresivnost podjetij, ki prodajajo formulo.
"Zdravniki vse bolje razumejo, da so del ekipe, in upam, da bodo pediatri vedeli, da bodo starše napotili k drugemu specialistu, če ne vedo veliko o delitvi mleka," pravi. "Vendar pa je treba spremeniti način razmišljanja zdravniške skupnosti o teh stvareh in obstajati razdalja med farmacevtsko industrijo in medicinsko prakso."
Ruth Milanaik, DO, v otroškem zdravstvenem centru Cohen/Northwell Health v New Yorku, je v sporočilu za javnost AAP tudi dejala, da pogovori med zdravniki in bolnicami o njihovih odločitvah o dojenju so bistveni za sprejemanje informiranih odločitev za a otrok.
»Ne samo, da se naši pacienti ne zavedajo možnih tveganj, ki jih prevzemajo pri sodelovanju te neformalne prakse deljenja mleka tudi pogosto ne obveščajo svojih zdravnikov, «pravi Milanaik. »Poleg izobraževanja pacientov morajo zdravniki poudariti pomen razprave o teh navadah zdravstvenih delavcev, tako da imamo potrebne informacije za natančno diagnozo v primeru zdravstvene potrebe vstati. "
Na splošno Spatz pravi, da se še vedno zavzema za uporabo materinega mleka za dojenčke in je poudarila njegovo vlogo "reševalnega medicinskega posega". Kljub temu pa ona in njena ekipa razvili opustitev, ki jo morajo starši podpisati, če se želijo odločiti za neformalno izmenjavo materinega mleka - da bi poudarili pomen popolnega razumevanja, za kaj se odločite naredi.
"Starši bi se morali zavedati tveganj neformalne delitve mleka in kako zmanjšati tveganje," pravi Spatz. "Spoznajte svojega darovalca, vzemite laboratorije, njihovo zdravstveno anamnezo, poskrbite, da vedo, kako pravilno črpati, označiti, shraniti mleko, da znajo oprati in sterilizirati opremo črpalk."
