S-I sklep je eden izmed najbolj napačno razumljenih področij človeškega telesa. Že vrsto let je bil vir številnih polemik v medicinski skupnosti. Velik del razprave temelji na dejstvu, da obstaja malo zanesljivih metod vrednotenja za S-I sklep.
V nasprotju s poškodbami medvretenčnih ploščic, ki jih je mogoče ovrednotiti s številnimi vrstami diagnostičnih orodij, se je preiskava S-I sklepov izkazala za precej nezanesljivo. Kliniki se morajo zanašati predvsem na svoje izkušnje in ne na preproste metode, ki se uporabljajo za pregled križa. Večina zdravstvenih delavcev je ne priznava kot vir bolečine in disfunkcije, zato pacienti zapustijo zdravniško ordinacijo z nepopolno oceno in pogosto netočno diagnozo.
S-I (Sacro-Iliac) sklep je sestavljen iz dveh kosti; križnica in ilium. Imate dva S-I sklepa (levi in desni). V bistvu se nahajajo tam, kjer se hrbtenica sreča z medenico. Poiščite dve vdolbinici v križu. Ta dva sklepa na splošno omogočata zelo malo gibanja v primerjavi z drugimi bolj izrazitimi sklepi, kot sta kolk ali rama. Medenični obroč je na splošno opisan kot dva S-I sklepa, sramna simfiza (sramna kost spredaj), dva kolčna sklepa in spodnja dva vretenca (L4, L5).
Kaj čutiš?
Bolečina, ki se nahaja na ali blizu S-I sklepa na eni ali obeh straneh. Bolečina v spodnjem delu hrbta, zadnjici in/ali dimljah. Drug pogost simptom disfunkcije S-I sklepa je "išias". Išias je najbolje opisati kot ostro, pogosto streljajočo bolečino, ki se začne v zadnjici in se spusti po zadnji strani ene noge. Disfunkcija S-I sklepa lahko povzroči tudi draženje živcev, ki oskrbujejo dimlje ali sprednji del stegna.
Drugi simptomi vključujejo:
- Slabost v eni ali obeh nogah; težave pri stojanju na eni nogi in dvigovanju druge noge (kot pri korakanju)
- Otrplost in mravljinčenje v eni nogi (mravljinčenje in iglice)
- Pekoča bolečina v bližini "jamic"
- Težave pri dvigovanju s stola
- Nelagodje v mišicah zadnjice, kolka ali križa (več kot 30 mišic je pritrjenih na medenico; od kolka, zadnjice, stegna, križa.
Kako se to zgodi?
Disfunkcijo S-I sklepa običajno povzroči neravnovesje v mišicah bokov in gluteusov, povzroči pa jo lahko tudi padec ali drug travmatičen dogodek, kot je prometna nesreča.
Stanje, znano kot "hipermobilnost", lahko povzroči tudi nagnjenost posameznika k disfunkciji S-I sklepa. "Hipermobilnost" je najbolje opisati kot stanje, v katerem so sklepi preveč gibljivi. To stanje na splošno bolj prizadene ženske kot moške. Različne ravni hormonov pri ženskah, zlasti Relaxin, lahko vplivajo na hipermobilnost. Ta hormon se sprošča za pripravo telesa na nosečnost, njegova raven v krvi pa se med nosečnostjo spreminja. V bistvu povzroči, da se vezi "sprostijo" in omogočijo več gibanja v predelu medeničnega obroča.
Najboljše možnosti zdravljenja
Najprej je vrednotenje ključnega pomena za uspeh zdravljenja disfunkcije S-I sklepa. Večino disfunkcij je mogoče zdraviti z ročnimi tehnikami, ki na splošno vključujejo mobilizacije, manipulacije ali tehnike mišične energije. Te tehnike mora uporabljati usposobljen zdravstveni delavec, kot je fizioterapevt. Te tehnike se lahko izkažejo za zelo koristne, če se ustrezno uporabljajo po temeljiti oceni.
Ko so uporabljene ustrezne ročne tehnike, je treba izvesti obsežen program vadbe za obravnavanje naslednjih področij, zlasti mišičnih neravnovesij:
- Program ledvene stabilizacije: krepitev trebušnih in zadnjičnih mišic
- Izboljšajte prožnost mišic spodnjih okončin
Nekatere disfunkcije S-I sklepov lahko trajajo mesece in celo leta. Ne pozabite, če ste vključeni v trenutni načrt zdravljenja z malo izboljšanja ali nič, poiščite druge možnosti. Če mislite, da imate disfunkcijo S-I sklepa, je prvi korak, da poiščete zdravstvenega delavca, ki je usposobljen in ima izkušnje z odpravljanjem mišičnih neravnovesij.
