Vsi imamo strahove, pa naj bo to strah pred višino ali strah pred pajki. Ko pa obsedemo svoje strahove, naredimo vse, da jih preprečimo, da bi postali naša resničnost, in ta obsedenost je lahko izčrpavajoča.
28 -letna Sara Gordon to zagotovo lahko potrdi, saj iz prve roke ve, kako je, če vaši strahovi vdrejo v vsak trenutek vaše zavesti. Pri 13 letih je bila Gordonu uradno diagnosticirana obsesivno-kompulzivna motnja, čeprav se je njeno vedenje, podobno OCD, začelo veliko prej.
"Bil sem mladi kopičar," pravi Gordon za SheKnows. "Pobral bi stvari z ulice in jih rešil, ker se mi je zdelo kul - kos pnevmatike, stara posoda za jogurt - v resnici karkoli naokrog."
Čeprav se to morda zdi ena izmed tistih čudnih faz, ki jih otroci premagajo, je kopičenje eden od znakov zgodnjega odkrivanja OKP (po dolgih raziskavah leta 2012 je DSM-5 predstavljen kopičenje motnje narediti razliko med kopičenjem v kontekstu OCD in kopičenjem ločeno). Po mesecih kopičenja se je Gordonova OCD začela manifestirati na nove načine, ko je vstopila v osmi razred.
Več: Možganska megla je resnična - evo, kako se z njo spopasti
"Vedno sem mislila, da so stvari lepljive," se spominja. "Nekega dne sem mamo vprašal:" Ali se ti to peresnik zdi lepljiv? "In takrat je vedela, da gre za OKP."
Ob taktilna vprašanja so še en znak OKP, zato je Gordonova družina z dvema skupnima simptomoma začela sklepati.
"V enem razredu bi si umila roke vsaj trikrat," pravi Gordon o svojem času v srednji šoli. "Nekoč me je neki otrok prosil za peresnik in pravkar sem začela jokati... ker nisem hotela, da ga onesnaži."
Naslednje poletje je Gordon postajal vse bolj simptomatičen z več rituali in nenavadnim vedenjem, vključno s tri urnimi prhami vsak večer, kar je povzročilo le več stresa in tesnobe.
"Priprava na tuširanje je trajala eno uro, ker sem morala paziti, da se brisača ne dotakne ničesar in nikogar - niti mene," pojasnjuje. "Mojo loofo sem moral dati v mikrovalovno pečico, da jo razkužim. Ne bi se počešljala, ker bi bil glavnik "umazan". "
Z vsem stresom pri opravljanju na videz preprostih vsakodnevnih opravil je Gordon začel doživljati vsakodnevne zlome, v tem času pa je postala samomorilna. "Vsake noči bi prosila starše, da me ubijejo, ker se s tem preprosto nisem mogla spopasti," ugotavlja.
Čeprav je bila Gordon na terapiji od njenega petega leta, so se njeni starši zdaj obrnili na specialiste za OCD v centru za zdravljenje na Long Islandu. Za šest dni vsak teden bi Gordonova družina šla na štiriurno povratno pot, da bi poiskala ustrezno pomoč, toda kot obsedenosti so postajale vse hujše, Gordon - ki je bil večino svojega življenja na vrhu svojega razreda - se je začel boriti akademsko.
Ker se ni mogla ničesar dotakniti, je branje postalo nemogoč podvig. "Vsakič, ko sem obrnila stran, bi si morala umiti roke," pojasnjuje. "Nisem se mogel koncentrirati ali ohraniti osredotočenosti. Nisem se mogel naučiti in shraniti informacij. "
Ker so se izleti na Long Island izkazali za jalove, so se Gordonovi zdravniki in starši dogovorili za naslednji korak: hospitalizacijo. Z enodnevnim odpovedjo je morala Gordon spakirati kovčke, njeni stisnjeni starši pa so jo nejevoljno odpeljali v psihiatrično ustanovo na pol poti po vsej državi. Po petmesečnem bivanju brez napredka se je Gordon odpravil v drugo bolniško ustanovo, a tokrat v Utah, kjer je ostala 11 mesecev in si uspela povrniti življenje.
Po uspešnem zaključku programa se je Gordon vrnila k svoji družini na vzhodni obali in končala šolanje. Nato je šla na fakulteto in dosegla velik uspeh, diplomirala je z odličnim GPA in sprejela na podiplomsko šolo Univerze Harvard. A fakulteta zagotovo ni bila lahka.
Čeprav je Gordon uspelo obvladati svoje obsedenosti in kompulzije za večino dodiplomskega študija, se je OCD v zadnjem semestru vrnil na prejšnjo resnost. Približno v tem času je Gordonova mama gledala segment o globoki možganski stimulaciji na Današnja oddaja, po nekaj raziskavah pa se je obrnila na dr. Wayna Goodmana na gori Sinaj.
Šest mesecev po končani fakulteti se je Gordon prvič posvetoval z Goodmanom, da bi razpravljali o možnosti operacije možganov za OKP.
DBS se od leta 1987 uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni, vendar februarja 19. leta 2008 je FDA odobrila njegovo uporabo za ognjevzdržno OCD. Vsekakor pa se zanj ni lahko uvrstiti. Za izpolnjevanje pogojev mora imeti bolnik dokumentirano diagnozo OCD vsaj pet let; preizkušeno 35 ali več na Yale/Brown Obsessive Compulsive Scale; ni uspelo izboljšati pri najmanj treh selektivnih zaviralcih ponovnega privzema serotonina, klomipraminu in povečanju z najmanj dvema antipsihotikoma; in niso uspeli doseči določenega števila kognitivno vedenjske terapije ter terapije izpostavljenosti in preprečevanja odziva.
Odkar je Gordon preizkusil več kot 30 zdravil za OCD, je bil več kot desetletje skozi različne vrste terapij in testiral 38 na YBOCS, se je kvalificirala kot kandidatka, vendar je morala vsaj enkrat na teden pred njo opraviti skeniranje možganov, MRI in druge teste odobritev. Marca 2014 je bila Gordon uradno odobrena za operacijo, po dolgem in težkem boju z zavarovanjem pa je 25. junija 2014 opravila prvega od treh kirurških krogov.
V prvem krogu se elektrode - ki služijo kot digitalna zdravila - vsadijo na levo stran možganov, mesec dni kasneje pa so implantirani na desni (čeprav nekateri kirurgi vsadijo obe strani na enkrat). Teden dni kasneje se pod vsako ključnico vsadita dva srčna spodbujevalnika, ki uravnavata elektrokemične signale v možgane. skupaj z baterijami-ki jih je treba kirurško zamenjati vsaka tri leta, če jih ni mogoče ponovno napolniti, in vsakih 10 let, če za ponovno polnjenje. Vsaka operacija traja tri do štiri ure in 30 minut med operacijo se boste prebudili in vas prosili, da ocenite svoje razpoloženje, tesnobo in raven energije.
Teden dni po zadnjem krogu se je Gordon vrnila v bolnišnico k Goodmanu, da bi programirala in aktivirala svojo implantirano napravo.
"Med programiranjem dajete povratne informacije," pojasnjuje Gordon. »Če spremenijo nastavitev, se lahko počutim zelo zaskrbljeno. Nekoč so izklopili napravo, ne da bi mi povedali samo, da bi videli, kaj se bo zgodilo, in začel sem tuliti brez očitnega razloga. "
Gordon lahko sam reprogramira napravo z daljinskim upravljalnikom, a kot je izvedela, je lahko nepravilno programiranje škodljivo.
Več: Kaj morate vedeti o poporodni OCD
»Ko sem bil na Harvardu, sem poskušal obiskati zdravnika za pomoč pri programiranju, a karkoli je spremenil, sem se počutil samomorilnega. Takoj sem poklical dr. Goodmana in on mi je dal spremeniti tri nastavitve, kar je zagotovo pomagalo, «pravi.
Kot pri vsaki večji operaciji pa obstajajo nekatere omejitve. Zaradi plešastih madežev na zarezih Gordon ne more nositi določenih pričesk in ne more uporabiti glavnika na lasišču. Prav tako se ne more opraskati ali preveč pritiskati na glavo, pri tem pa se mora zavedati srajc, ki jih nosi, saj bi majica z nizkim izrezom lahko razkrila njene zareze srčnega spodbujevalnika.
Ker njena naprava deluje na baterije, se mora vsako noč napolniti in ta postopek lahko traja ure, v katerih se ne more premakniti. Če pa naprava popolnoma izgubi polnjenje, mora poklicati predstavnika podjetja Medtronic za hiter začetek.
Tudi potovanje je postalo problem. Gordon se mora vedno spomniti, da mora s seboj prinesti polnilnik, ki je precej velik, in ne hoditi skozi detektorje kovin.
"Ljudje mi pravijo, da sem tako pogumen, a vedno rečem, da nisem imel izbire," pravi.
Tri tedne po prejemu naprave je Gordon začela podiplomski študij na univerzi Harvard. Maja 2015 je diplomirala na šoli za izobraževanje in zdaj dela kot univerzitetna svetovalka za Collegewise v Harrington Parku v New Jerseyju. Prosti čas posveča ozaveščanju o duševno zdravje in zagovarjanje organizacij, kot so Nacionalno združenje za motnje hranjenja, Mednarodna fundacija za OCD in Ameriška fundacija za preprečevanje samomorov.
Čeprav je naprava pomagala Gordonu pri obvladovanju OCD, še vedno jemlje psihiatrična zdravila in se redno udeležuje terapevtskih sej. Na vprašanje, ali obžaluje operacijo, je Gordon odločno rekel ne.
"Če tega ne bi dobila, mislim, da danes ne bi bila," pravi.
