Bolečine v hrbtu in sklepih so v ZDA vse pogostejše in vse bolj izčrpavajoče zdravstveno stanje. Po podatkih Nacionalnega inštituta za artritis in mišično -skeletne in kožne bolezni bo osupljivih osem od desetih Američanov trpelo zaradi bolečine v hrbtu v nekem trenutku svojega življenja in strokovnjaki pravijo, da vedno več 83 milijonov ljudi trpi zaradi kronične bolečine. Ženske, starejše od 50 let, so še posebej izpostavljene bolečinam v hrbtu in sklepih, zlasti tistim, ki sedijo ali imajo prekomerno telesno težo. Enostavna rešitev za bolečino so seveda protivnetna zdravila in tablete proti bolečinam, vendar dolgoročna rešitev odpravlja korenino težave. Fizioterapevt Mitchell Yass, avtor knjige Prekomerna bolečina: Program usposabljanja za moč, ki ustavi bolečino brez zdravil ali kirurških posegov, nam pove jed o vzrokih za bolečine v hrbtu in sklepih ter najboljši način, da se bolečine za vedno znebimo.
Strast do preprečevanja bolečin v hrbtu in sklepih
Mitchell Yass, PT, ustanovitelj PT2 fizikalna terapija in osebno usposabljanje na Long Islandu v New Yorku je svojo kariero poučeval na tisoče ljudi
strank vzrok in rešitev za kronične bolečine v hrbtu in sklepih brez zdravil in operacij. S predpisovanjem programov fizične rehabilitacije, ki vključujejo trening moči in raztezanje,
Yass pomaga strankam doseči skeletno prilagoditev in mišično ravnovesje, ki sta potrebna za preprečevanje in odpravljanje bolečin v hrbtu in sklepih pri ljudeh vseh starosti.
Vzroki za bolečine v hrbtu in sklepih
Ona ve: Kateri so najpogostejši vzroki za bolečine v hrbtu in sklepih pri ženskah nad 50 let?
Mitchell Yass: Najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu in sklepih pri ženskah, starejših od 50 let, je enak kot katera koli druga starostna skupina ali spol: mišična oslabelost ali neravnovesje. Tudi če je bolečina
v sklepu, je vzrok za neusklajenost sklepnih površin zaradi mišične oslabelosti in/ali neravnovesja. To povzroči nenormalno drgnjenje površine sklepov, ki povzroči draženje
in bolečino.
Bolečina ni nujen del staranja
Ona ve: Raziskave kažejo, da 80 odstotkov ljudi doživlja bolečine v hrbtu, mnogi pa menijo, da je to le del procesa staranja. Kakšno je vaše mnenje?
Mitchell Yass: V spodnjem delu hrbta je najpogostejši vzrok neravnovesje mišic med sprednjimi stegenskimi in zadnjimi stegenskimi mišicami. Zaradi tega ljudje močno upognejo hrbet.
Mišice spodnjega dela hrbta se v tem položaju močno skrajšajo in so dovzetne za napenjanje in krčenje. Obstaja ogromno slabih informacij, ki navajajo, da bolečina pri starejših
posamezniki so posledica staranja ali pri ženskah osteoporoze. To ne bi moglo biti dlje od resnice.
Študije so pokazale, da je prišlo do izgube kosti in mišic ter povečanih maščobnih oblog ne del staranja, vendar del spremembe življenjskega sloga, povezanega s starejšo populacijo. Če lahko sprejmete
da je vzrok večine bolečin mišična šibkost in/ali neravnovesje, potem je razširitev tega, da izguba mišične mase in šibkost nista del staranja, zato bolečina, povezana z mišicami
šibkost ni del staranja.
Kako preprečiti bolečine v hrbtu pred začetkom
Ona ve: Kako lahko sploh preprečimo bolečine v hrbtu in sklepih?
Mitchell Yass: Imam splošno načelo, ki lahko pojasni, kaj povzroča bolečino in druge simptome. Moč = funkcija. To pomeni, da ko ljudje želijo izvesti a
funkcionalna aktivnost, na koncu jim mišice omogočajo, da opravijo nalogo. Če nimajo dovolj mišic, bo prišlo do okvare mehanizma, ki je poskušal izvesti
dejavnost. To se lahko pojavi kot bolečina, oteklina, spremenjen občutek, šibkost ali pomanjkanje funkcije. Problem zdravstvene ustanove je, da se osredotočajo na simptom. Poskušajo ugotoviti
kako lahko prikrijejo simptom z zdravljenjem, kot so posnetki kortizona, epiduralni živčni bloki ali zdravila. Ko se pojavi simptom, je prvo vprašanje ugotoviti, kaj je povzročilo simptom. jaz
Prepričan sem, da če bi postavili to vprašanje, bi ugotovili, da je vzrok šibkost, povezana z opravljanjem dejavnosti. Za ljudi, ki so nekoliko pogojeni, dejavnosti, ki ustvarjajo
simptomi so lahko tako benigni kot plezanje po stopnicah ali hoja na kratko razdaljo.
Ključ do preprečevanja bolečin v hrbtu in sklepih: Preprečevanje bolečin je mogoče doseči z vadbo moči za dosego ustrezne moči, prožnosti in ravnovesja vseh
muskulature. To bo omogočilo izvajanje funkcionalnih dejavnosti brez ustvarjanja simptomov.
Običajno zdravljenje bolečin v hrbtu in sklepih
Ona ve: Kateri so najpogostejši ali običajni načini zdravljenja bolečin v hrbtu in sklepih?
Mitchell Yass: Najbolj običajni načini zdravljenja bolečin v hrbtu in sklepih so zdravila ali drugi protokoli za prikrivanje, kot so injekcije kortizona. Obseg uporabe zdravil
rabljeno je zelo zaskrbljujoče. Običajno predpisana zdravila vključujejo zasvojenost, kot sta Vicodin ali Oksikodon. Ta zdravila spadajo v kategorijo, ki je kemično enaka heroinu. Drugo
Med uporabljenimi zdravili sta Cymbalta in Neurontin. Cymbalta je antidepresiv, Neurontin pa zdravilo proti napadom. Nobeno od teh zdravil ne poskuša odpraviti vzrok bolečine tako
zdi se, da je časovni okvir za jemanje teh zdravil neomejen.
Obstajajo tudi druge konzervativne oblike zdravljenja, kot so fizikalna terapija, kiropraktika in akupunktura. Spet večina teh zdravljenj velja za paliativno, kar pomeni, da poskušajo
zmanjšati simptom, ne da bi poskušali odpraviti vzrok. Ko vse te metode ne uspejo, je operacija zadnja možnost.
Na žalost se operacija izvaja, ker nobena druga oblika zdravljenja ni delovala in ne zato, ker so klinične indikacije pokazale, da je vzrok bolečine mogoče odpraviti s kirurškim posegom. Operacije
ki ne uspejo odpraviti bolečin v vratu in hrbtu, se celo imenujejo "sindrom neuspešne operacije hrbta", ki so ga skovali tisti, ki so izvajali operacije, da pojasnijo stalno ali povečano bolečino
po operacijo.
Kronična bolečina je kronična zdravstvena težava
Ona ve: Kakšna je uspešnost konvencionalnega zdravljenja?
Mitchell Yass: Oglejte si nekaj statističnih podatkov o uspehu zdravstvene ustanove pri odpravljanju bolečin. Ocenjuje se, da ima vsaj 83 milijonov ljudi kronične bolečine.
Ta številka naj bi v naslednjih 10 letih dosegla 150 milijonov. Do 30 milijard dolarjev na leto se porabi samo za zdravila proti bolečinam. Pred petimi do desetimi leti ni bilo takega kot obvladovanje bolečin
klinika; Predlagam, da gre za pospešeno rastoče podjetje v zdravstvu. Število zahtevanih MRI se je v zadnjih petih do desetih letih eksponentno povečalo. Ocenjuje se, da so samo bolečine v hrbtu
stane gospodarstvo 100 milijard dolarjev! To niso statistični podatki, ki kažejo na uspeh, na primer padec primerov operacij na odprtem srcu zaradi stentov ali angioplastike ali padec primerov debelega črevesa
raka ali raka prostate zaradi pojava testa PSA ali kolonoskopije. Tukaj je ne dvomiti, da na področju bolečine zdravstvena ustanova slabše propada in Američani
trpijo.
Diagnostične težave
Ona ve: Kako se vaš pristop k bolečinam v hrbtu in sklepih razlikuje?
Mitchell Yass: Svojo metodo diagnosticiranja in zdravljenja bolečine sem oblikoval potem, ko sem ugotovil, da me izobraževanje ni pripravilo, da bi lahko ugotovil vzrok bolečine in
učinkovito zdraviti. Z analitično oceno bolečine sem prišel do spoznanja, da vzrok večine bolečin ni posledica sprememb v strukturi tkiv, ampak
sprememba sil, ki delujejo na tkiva.
Te sile so v obliki mišičnih vlekov, ki se lahko razlikujejo, če niso okrepljene, prilagodljive in uravnotežene. Moja metoda je zdaj potrjena s številnimi študijami, ki kažejo, da
strukturne elemente, ki se obravnavajo kot vzrok bolečine, kot so hernija medvretenčnih ploščic, artritis, stenoza in solze meniskusa, najdemo pri toliko ljudeh brez bolečin, kot pri tistih z bolečino. The
zaključek teh študij je, da obstaja zelo majhna povezava med MRI in rentgenskimi izvidi ter bolečino.
Tveganja običajnega zdravljenja bolečin v hrbtu in sklepih
Ona ve: Glede na to, da se večina ljudi zdravi z konvencionalne metode, kakšna tveganja so povezana z zdravili in operacijo?
Mitchell Yass: Jemanje narkotičnih zdravil lahko povzroči velika tveganja. Zasvojenost je zelo resna možnost. To je tako pogosto, da sem videl reklame za programe
pomaga odpraviti odvisnost od zdravil proti bolečinam. Skoraj komičen del situacije je, da so zdravniki, ki izvajajo programe razstrupljanja, prav tisti zdravniki, ki so ustvarili zasvojenost. Drugo
zdravila imajo druga resna tveganja in stranske učinke.
Operacija je vedno tvegana. V primeru bolečin se zdi, da ima operacija še večje tveganje. Ocenjuje se, da skoraj 50 odstotkov vseh operacij vratu in hrbta konča pri pacientu
z enako stopnjo bolečine ali slabšo. To niso odstotki, ki kažejo, da je vzrok bolečine pravilno razumljen. Ravnotežje razpoložljivih zdravljenj ni nujno tveganje
tvoje zdravje. Tveganje je v tem, da ne poskušajo odpraviti vzroka bolečine, zato obstaja močno povečano tveganje, da se bodo vaše bolečine nadaljevale in boste morali trpeti zaradi
daljše časovno obdobje.
Vaja ponuja dolgotrajno zdravljenje
Ona ve: Kakšne so prednosti treninga moči in fleksibilnosti pri zdravljenju ali preprečevanju bolečin v hrbtu in sklepih?
Mitchell Yass: Večina bolečin je posledica pomanjkanja moči, kar posameznika omejuje pri opravljanju funkcionalnih dejavnosti brez ustvarjanja simptomov; Prednost treninga moči
trening fleksibilnosti pa je, da lahko preprečite večino bolečin.
Zelo pomembno je razumeti tudi, da lahko trening moči prepreči razvoj artritisa in obrne sistemske procese bolezni, povezane s srčno -žilnimi boleznimi,
osteoporoza, debelost, sladkorna bolezen tipa 2 in druge kronične bolezni. Vadbo za moč priporočajo Center za nadzor in preprečevanje bolezni, Ameriško združenje za srce in
American College of Sports Medicine. Ne samo, da lahko vaje za moč razrešijo ali preprečijo nastanek bolečine, temveč imajo tudi največjo vrednost za povečanje telesne funkcije.
Bodite sami sebi najboljši zagovornik
Ona ve: Kaj svetujete ženskam, ki trpijo zaradi bolečin v hrbtu in sklepih-kaj lahko storijo, da bodo najbolje in dolgotrajno olajšane?
Mitchell Yass: Ne spadajte v standardno metodo obiska zdravnika, ki preprosto opravi nekaj diagnostičnih testov in ugotovi vzrok vaše bolečine z
samo testi. Klinična ocena je edina metoda ugotavljanja vzroka bolečine. Poskusiti je treba povezati določen simptom z določenim vzrokom. Lahko vam obljubim, da 10
ženske, ki imajo bolečine na 10 različnih mestih v nogah, lahko dobijo isto diagnozo iste hernije diska, ko MRI odkrije isto hernijo diska. Dejstvo, da so njihovi simptomi
popolnoma drugačni (kar bi zagotovo nakazovali različne vzroke) bodo popolnoma prezrti, če je ugotovitev MRI edina metoda za ugotavljanje vzroka.
Poskusite razumeti svoje simptome:
- Če je bolečina v spodnjem delu hrbta ali v glutealni regiji, ne neposredno na hrbtenici, predlagam, da je tkivo, ki povzroča bolečino, mišično.
- Če je bolečina v sklepu, ne dovolite, da ste naredili rentgen ali MRI in da imate bolečino zaradi artritisa. Odločilni dejavnik, ali artritis povzroča bolečine v sklepu, je
temelji na posebnih kliničnih testih in ne diagnostičnih testih. - Ne jemljite zdravil proti bolečinam kot protokola zdravljenja. Injekcije kortizona so smešen odziv na bolečine v sklepu. Ti preprosto prikrivajo simptome in po mojih izkušnjah bolečino
se vrne dokaj hitro. - Ne sprejmite nikogar, ki vam pove, da je ključ do odpravljanja vaše bolečine ustavitev kakršne koli dejavnosti, ki vas spodbuja. Na primer, nakup nove postelje ali vzglavnika ali spanje na počivalniku
vse predloge, ki nikoli ne bodo obravnavali vzroka bolečine. - Ugotovite vzrok in ga odpravite s kvalificiranim strokovnjakom.
Najboljše, kar vam lahko ponudim kot nasvet, je, da poiščete zdravnika, ki ne more samo pojasniti, katero tkivo povzroča signal bolečine, ki ga doživljate, ampak tudi, kako ve, da je
ne prihajajo iz drugih tkiv na istem območju.
Več nasvetov za zdrav hrbet in sklepe
- Nasveti za močne kosti in sklepe
- Resnica o bolečinah v hrbtu
- Zmanjšanje bolečine pri artritisu
