Za moške in ženske, ki doživljajo neplodnost, obstaja upanje, da je stanje mogoče zdraviti na več različnih načinov, odvisno od rezultatov posebnih testov, ki so del osnovnega zdravljenja neplodnosti. Ko bo testiranje končano in bo vzrok za neplodnost - upajmo - ugotovljen, bodo predstavljene različne možnosti zdravljenja. Odločitev o tem, kaj bodo nadaljevali, je prepuščena nameravanim staršem.
Raziščite možnosti zdravljenja z nizko tehnologijo
Možnosti zdravljenja lahko vključujejo spremembe življenjskega sloga, kot so izguba ali povečanje telesne mase; prenehanje uživanja tobaka, alkohola in drog; minimalni vnos kofeina; in sprejetje redne dnevne rutine vadbe. V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija za odstranitev izrastkov v maternici, kot so polipi, fibroidi in/ali brazgotinsko tkivo. Za diagnosticiranje in zdravljenje stanj, kot je endometrioza, bo morda potrebna laparoskopska operacija povzročijo nastanek brazgotinastega tkiva, ciste jajčnikov, poškodbe jajcevodov in blokado - vsi možni vzroki za neplodnost. Druge možnosti zdravljenja vključujejo indukcijo ovulacije in pomožne reproduktivne tehnologije (ART).
Pri bolnikih, ki nimajo rednih menstruacij, je cilj zdravljenja ovulacija. V tem primeru bi proizvodnja enega samega jajčeca kot odgovor na zdravljenje signalizirala ugoden odziv. Pri bolnikih, ki že imajo redne menstruacije, se jajčece proizvede vsak mesec, zato bi bil cilj zdravljenja povečati število proizvedenih jajčec vsak mesec.
Zdravila za plodnost se lahko uporabljajo za razvoj enega ali več jajčec. Pomembno si je zapomniti, da se s povečanjem števila jajčec povečuje tudi verjetnost rojstva več otrok, na primer dvojčkov in trojčkov. Zaradi tega je zelo pomembno, da se bolnike med zdravljenjem neplodnosti z ultrazvokom in/ali krvno preiskavo spremlja, da se oceni odziv zdravila na plodnost.
Najpogosteje uporabljena zdravila za plodnost so:
- V obliki tablet - Sem spadajo zaviralci klomifen citrata in aromataze. Tablete se običajno jemljejo pet dni, začenši kadar koli med drugim in petim dnem menstrualnega ciklusa.
- Injekcijska zdravila - Ti se pojavijo v obliki gonadotropinov in se začnejo drugi in tretji dan menstrualnega cikla. Te se jemljejo vsak večer, napredek pa spremljamo s krvno preiskavo in ultrazvokom. Spremljanje zagotavlja, da bolniki ne pretirano stimulirajo, in zdravnikom omogoča, da po potrebi prilagodijo odmerek zdravila.
Ko se bolnik ustrezno odzove, se ovulacija zagotovi z injekcijo HCG (humanega horionskega gonadotropina). Ovulacija se običajno pojavi 24 do 36 ur kasneje.
Pacientu bo nato naročeno, naj poskusi zanositi doma ali priti v pisarno na umetno oploditev. Pri tem postopku se sperma partnerja spere in obdela v laboratoriju ter nato postavi neposredno v maternico. To poveča število semenčic, jajčece in spermo pa postavi v bližjo bližino.
Uspešno spočetje
Stopnja uspešnosti bo odvisna od številnih dejavnikov, med katerimi bodo nekateri starost in posamezni rezultati testov. Ko je testiranje končano, bo zdravnik predstavil stopnjo uspešnosti za različne možnosti zdravljenja. Tradicionalno lahko indukcijo ovulacije izvedemo v več ciklih, odvisno od starosti bolnika in odziva. Če bolnica ne zanosi z indukcijo ovulacije, je priporočljivo, da bolnica nadaljuje z ART. Za nekatere bolnike je najboljši uspeh, če nadaljujete neposredno na ART.
