Ak sa vám zdá hrudka, cítite, že niečo nie je v poriadku, alebo chcete byť vyzbrojení čo najväčším počtom informácií rakovina prsníka Diagnóza je možná, prominentný primár všeobecnej chirurgie objasňuje všetky záhady - takže môžete oddeliť fakty od fikcie.
Rovnako ako mnohé ženy, zadržiavam dych len na niekoľko sekúnd, ako je potrebné, vždy, keď navštívim svojho gynekológa a ona vykoná manuálne vyšetrenie prsníkov. Odkedy mám 30 rokov, skúmam ju, prečo mi nedá mamografiu, kým nebudem mať 40: Žiadna rodinná anamnéza, vysvetľuje, ako by to malo potlačiť úzkosť. Po pravde, rakovina prsníka sa zdá byť taká rozšírená (a nepomáha ani to, že mnohé z nás počúvajú o mladších a mladších ženách keď nám to diagnostikujú), že nemôžeme byť zvedaví a túžiť po informáciách - aj keď sa pokúsime niečo pochopiť strach.
Doktorka Maggie DiNome je riaditeľkou prsného centra Margie Petersenovej v Cancer Institute Johna Wayna v zdravotnom stredisku Providence Saint John v Santa Monice v Kalifornii. Jej klinická odbornosť je v oblasti chirurgie rakoviny - inými slovami, vie o tom svoje. Pretože vedomosti sú silou, alebo prinajmenšom majú schopnosť zmierniť niektoré z našich nepokojov pri premýšľaní o rakovine, milostivo vysvetľuje, ako sa rakovina prsníka spravidla diagnostikuje. A odpovedá na ďalšie otázky, ktoré ste vždy mali o procese diagnostiky.
Prečo vám práve premietania môžu zachrániť život
Na začiatok, ak máte 40 rokov, mali by ste dostávať pravidelné mamografie, pretože DiNome tvrdí, že väčšina prípadov rakoviny prsníka u žien vo veku 40 rokov a starších sa zisťuje vyšetrením. Pretože ide o skríning - a podľa definície skríning znamená, že pacient necíti nič abnormálne - DiNome hovorí, že väčšina žien je šokovaná, keď zistí, že v ich prsníku bol zistený nádor.
"Akonáhle žena cíti hmotnosť, vidí zatiahnutie atď., Test už nie je skríningovým testom a je diagnostický." Rakoviny sú spravidla väčšie, ako keď sa nachádzajú pri rutinnom skríningu, a preto si dajte urobiť tento skríningový test len pretože máš viac ako 40 je také dôležité. Čakanie na to, že niečo cítite, nie je ten správny čas na nájdenie rakoviny. “
DiNome to uvádza na pravú mieru: Rakovina veľkosti jedného obdobia obsahuje 1 000 rakovinotvorných buniek, takže 1 centimetrová rakovina už má 1 miliardu rakovinových buniek. "Väčšina pociťovaných rakovín je už blízko 2 centimetrov," hovorí. "Skríning nám môže pomôcť nájsť rakovinu 1 centimeter alebo menej." Čím menšie dokážeme rakovinu nájsť pomocou rutinných a zdokonalených skríningových metód, tým väčšiu šancu máme na liečbu rakoviny s menej agresívnymi možnosťami liečby. “
Viac:9 Účinné citáty pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka
Čo ženy mladšie ako 40 rokov? Asi ste to uhádli: Väčšina osloví svojich lekárov, pretože pri samovyšetrení cítia doma hrčku. Ďalší zásadný dôvod naučte sa, ako si urobiť vyšetrenie prsníka v súkromí vlastnej kúpeľne.
Čo sa stane, keď sa zistí hrudka
Druhý po zistení hrudky, DiNome hovorí, že chirurg prsníka prevezme komplexné osobné a rodinnej anamnézy a potom urobte dôkladné vyšetrenie prsníkov a povodí lymfatických uzlín, ktoré odvádzajú prsia. Pamätajte si: Existuje množstvo benígnych aj malígnych nádorov. To znamená, že sa vám to v tej chvíli môže zdať ako koniec sveta a môžete po tom túžiť okamžité odpovede, ale lekár si musí byť istý, že to dokáže ďalší krok byť zadaný. V závislosti od veku pacienta a klinického podozrenia na „hrudku“, hovorí DiNome, je možné objednať diagnostické zobrazovanie.
Na základe výsledkov diagnostického zobrazenia môže lekár nariadiť biopsiu, teda odstránenie tkaniva z prsníka, aby bolo možné ho skontrolovať. Časový úsek od okamihu, keď lekár zistí hrudku, a biopsie sa môže líšiť, hovorí DiNome pacientky v jej prsnom centre môžu absolvovať kompletné vyšetrenie vrátane zobrazovacích štúdií a biopsie jeden deň.
Stanovenie štádia rakoviny a možnosti liečby
Často o tom počujete rôzne štádiá rakoviny -štádiá 0-4-každé je predstavené niečím, čo sa nazýva fázovací systém AJCC a líši sa pre každý typ rakoviny, hovorí DiNome. "Pri rakovine prsníka je založená na veľkosti rakoviny prsníka, či a koľko lymfatických uzlín." sú zapojené a či existujú dôkazy o ochorení v iných orgánoch mimo prsníka, “hovorí hovorí.
Viac:5 Bežné mýty o rakovine prsníka
Akonáhle je rakovina zistená, je načase prediskutovať možnosti liečby, ktoré nie sú nevyhnutne navrhnuté na základe štádia rakoviny, ale viac o nádorovej biológii a sú veľmi špecifikované tak, aby zodpovedali potrebám každého jednotlivého pacienta, DiNome hovorí. To, čo funguje na jednu ženu s rakovinou 1. stupňa, nemusí byť víťazným receptom na inú. "Počiatočná fáza 1 rakoviny môže vyžadovať chirurgický zákrok, chemoterapiu, protilátkovú terapiu, terapiu blokujúcu hormóny a rádioterapiu." jeden pacient a potom už len operácia a tabletka blokujúca hormóny pre iného pacienta podobného veku tiež s rakovinou 1. stupňa, “DiNome hovorí. "Teraz vieme, že existuje niekoľko rôznych typov rakoviny prsníka a odporúčania pre liečbu sú teraz prispôsobené charakteristikám pacienta a nádoru."
Väčšina ľudí počula o chemoterapii a žiarení, ale nie sú si istí, prečo sa môže použiť jeden namiesto druhého - alebo prečo sú občas nevyhnutné obidva. Radiačná terapia je lokálna a používa röntgenové lúče na zabíjanie rakovinových buniek bez ohľadu na to, kam sú lúče žiarenia zamerané. Chemoterapia je liek, ktorý sa môže dodávať do krvného obehu IV alebo sa užíva v tabletkách forma, cestuje po celom tele a zabíja všetky rakovinové bunky, ktoré môžu byť v krvi alebo v iných orgány. "Chemoterapia sa považuje za" systémovú "terapiu. To znamená, že lieči iné systémy v tele, nielen miesto, kde rakovina začala, “hovorí DiNome.
Keď hovoríte o rakovine prsníka, DiNome hovorí, že sa často odporúča ožarovanie, aby sa znížilo riziko rakoviny, ktorá sa v nej vráti prsníka a/alebo lymfatických uzlín, ale pokiaľ ide o zbavenie sa krvného obehu nádorových buniek, ktoré už môžu cirkulovať v krvi, nemôže Pomoc. Tu nastupuje chemo. "Chemoterapia sa odporučí, ak sa lekár domnieva, že pravdepodobnosť cirkulujúcich nádorových buniek v krvi je dostatočne vysoká, aby si vyžadovala liečbu." s týmto liekom, pretože akonáhle sa rakovina objaví v inej časti tela mimo miesta, kde začala, považuje sa to za metastatické ochorenie a už nie je liečiteľné, “hovorí hovorí. "Chceme zasiahnuť a liečiť rakovinu v štádiu, keď je nádorová záťaž dostatočne nízka ako rakovina." nie je možné zistiť pomocou rutinného zobrazovania, ale sme si celkom istí, že rakovinové bunky existujú v krvi. ”
Bohužiaľ, zatiaľ neexistuje technológia, ktorá by lekárom poskytla spoľahlivý marker v krvi, ktorý by dokázal, či sú v ňom rakovinové bunky krvi, takže odporúčanie pre chemoterapiu bude urobené na základe „náhradných markerov“, ktoré zahŕňajú veľkosť rakoviny a jej agresivita, ako aj to, či sa rozšírili do lymfatických uzlín - tie, ktoré majú väčšiu šancu byť v krvi, DiNome hovorí.
Stanovenie miery prežitia
Je to zriedka pohodlná téma na diskusiu alebo dokonca na zamyslenie, ale miera prežitia po diagnostikovaní rakoviny prsníka je niečo, na čo nemôžete pomôcť, ale premýšľať. Podľa DiNome typ nádoru, ktorý má, ovplyvňuje mieru prežitia človeka viac ako štádium rakoviny. Poskytnutím číselných údajov poskytuje DiNome nasledujúce štatistiky prežitia rakoviny prsníka: viac ako 90-95 percent prežitia v štádiu 1, viac ako 85 percent v štádiu 2, viac ako 75 percent v štádiu 3.
Čiastočne aj vďaka osobnostiam, ako je Angelina Jolie, sa v posledných rokoch rozšírilo povedomie o mastektómiách, ale stále môže existovať nejasnosť v tom, kedy by lekár mohol schváliť mastektómiu. "Mastektómia sa spravidla odporúča zo zdravotných dôvodov, ak je pacient genetickým nosičom BRCA, má veľmi veľkú invazívnu rakovinu alebo rozsiahlu preinvazívna rakovina nazývaná DCIS, ktorá zaberá veľkú časť prsníka pacientky, alebo má dve alebo viac rakovín v oddelených kvadrantoch toho istého prsníka, “ Hovorí DiNome.
Ak sa pacient rozhodne preventívne podstúpiť mastektómiu, DiNome hovorí, že cíti, že sa tak rozhodla, a podporí ju, ale zároveň sa uistí, že tomu rozumie. nemusí mať vplyv na prežitie alebo obísť potrebu určitých terapií a pacient je informovaný o čase na zotavenie, možných komplikáciách a krátkodobých a dlhodobých dôsledky.
Snáď najkrajší zážitok z rozhovoru s DiNome je tento: Život pokračuje v liečbe rakoviny prsníka. Pokiaľ pacientka nemá mastektómiu, môže svoje dieťa stále dojčiť. Vlasy rastú. Život kráča ďalej. Vybavenie znalosťami o svojom tele, o tom, ako ho chrániť a aké sú vaše možnosti, ak vám niekedy diagnostikujú rakovinu prsníka, vám dáva silu bojovať s ním.
