Nová správa objasňuje výhody - a škody - mamografie a nalieha na lekárov, aby prispôsobili skríning žien.
Fotografický kredit: Keith Brofsky/Photodisc/Getty Images
Predtým, ako si nastavíte ďalší mamograf, uistite sa, že ho skutočne potrebujete.
Nedávny správa z odboru zdravotníckej politiky Harvard Medical School a nemocnice Brigham and Women’s Hospital zistili, že výhody testu sú nadhodnotené - a škody sú podceňované. Správa bola uverejnená v JAMA.
Pred niekoľkými rokmi, v roku 2009, pracovná skupina pre preventívne služby USA zmenila svoje odporúčania a uviedla, že ženy potrebujú rutinný skríning každé dva roky od 50 rokov - namiesto mamografie každý rok alebo dva od vek 40. Niektoré správy uvádzajú, že lekári nové odporúčania nedodržiavajú.
Nová správa hovorí, že je to najlepší odhad zníženia úmrtnosti z rakovina prsníka kvôli ročnému skríningu je asi 19 percent u všetkých žien, asi 15 percent u žien po 40 -tke a asi 32 percent u žien po 60 -tke. Vedci spojili mamografiu so škodami, ktorým môžu byť vystavené všetky ženy, nielen tie, ktoré z testu profitovali.
Z asi 10 000 40 -ročných žien, ktoré majú 10 rokov mamografiu, dostane prsník asi 190 rakovina diagnostika. Z nich sa asi päť vyhne smrti kvôli skríningu, ale asi 25 zomrie bez ohľadu na to, či test absolvovali alebo nie. Zvyšok prežije vďaka možnostiam liečby.
Čo je také škodlivé na teste, ktorý by mohol odhaliť život ohrozujúce ochorenie? Nadmerná diagnóza, tvrdí Nancy Keatingová, spoluautorka správy. Keating je profesorom politiky zdravotnej starostlivosti na Harvarde a docentom medicíny na Brigham and Women’s.
Nadmerná diagnóza je nález rakoviny, ktorá by sa počas života ženy nikdy klinicky neprejavila, pretože nikdy nerástla alebo zomrela na inú príčinu. Súčasné techniky neumožňujú ľuďom vedieť, ktoré rakoviny je možné bezpečne pozorovať a ktoré je potrebné liečiť. Správa uvádza, že asi 19 percent žien je diagnostikovaných nadmerne - takže 36 zo 190 žien s diagnostikovanou rakovinou prsníka (pozri vyššie) podstúpi nepotrebnú operáciu, chemoterapiu alebo rádioterapiu.
Ďalším problémom je, že viac ako polovica žien, ktoré absolvujú každoročné premietania v priebehu desaťročia, môže mať falošne pozitívny výsledok, ktorý si vyžaduje ďalšie zobrazovanie. A asi 20 percent z nich má za následok zbytočné biopsie.
"Aj keď dnes potrebujeme ďalší výskum o výhodách a škodách mamografie, existujúce údaje naznačujú, že sme preceňovali výhody mamografia a podceňovanie škôd v priebehu rokov, “povedala Lydia Pace, výskumná pracovníčka v oblasti zdravia žien v Brigham and Women’s, ktorá je spoluautorkou správa.
"Je skutočne dôležité viesť s našimi pacientmi informované diskusie, ktoré im pomôžu pochopiť šance, že im mamograf bude prospešný, ako aj možné stinné stránky mamografie, aby mohli začleniť svoje vlastné hodnoty a preferencie do správneho rozhodnutia, “ dodal.
Keating povedal, že je dôležité pozrieť sa na profil pacienta, pretože niektoré ženy nemajú dlhšiu životnosť.
"Vo svojej praxi mám 80-ročných s priemernou dĺžkou života 15 alebo 20 rokov a 60-ročných, ktorí budú pravdepodobne žiť iba ďalší rok alebo dva," povedala. "Tieto dva druhy pacientov potrebujú rôzne odporúčania, či pokračovať v projekciách, a to nemožno vychádzať iba z veku pacienta."
Ďalšie zdravotné správy
3 zoznamy skladieb pre dokonale tempo
Nový domáci test môže odhaliť rakovinu hrubého čreva a konečníka
Ako by rybí olej mohol napraviť vážne poranenia mozgu
