К сожалению, отключение электричества слишком хорошо знакомо многим первокурсникам колледжа, но когда Делла (имя было изменено в целях конфиденциальности) проснулась в тумане, у нее возникло больше вопросов, чем у большинства. Она не только не знала, где она была, что происходило и как долго она отсутствовала, но она даже не знала, как это произошло - она не пила алкоголя и не пила от незнакомца. Фактически, она даже не вышла из общежития.
Тем не менее, когда с ней работали медработники, причина быстро стала очевидной: кетоацидоз, состояние, вызванное неконтролируемым диабет что может привести к серьезным травмам, коме и даже смерти. Хуже всего, по ее словам, было то, что «я поняла, что сделала это с собой. Он ударил меня, как тонна кирпичей ».
Желая сбросить несколько фунтов до весенних каникул, Делла намеренно манипулировала своим инсулином, чтобы дать ей «бесплатные калории», чтобы она могла есть то, что ей нравится, и при этом терять вес. Несмотря на то, что она знала, что это может иметь серьезные последствия для ее здоровья, она слишком сильно ограничила свой инсулин, и ее уровень сахара в крови подскочил до опасной зоны.
Делла является частью растущей тенденции «диабулимии», популярного термина, используемого для описания людей с двойным диагнозом: расстройство пищевого поведения и диабет 1 типа. Овидио Бермудес, Доктор медицины, медицинский директор службы помощи детям и подросткам в Центре восстановления питания и его филиалах. «Это происходит, когда диабетик намеренно злоупотребляет инсулином для лечения расстройств пищевого поведения». И, по его словам, это встречается гораздо чаще, чем люди думают.
Диабетическое просвещение - одна из тех вещей, которыми доктора сейчас очень хорошо справляются, но, по его словам, это может быть палкой о двух концах. Маленьких пациентов учат правильно использовать инсулин, но это также дает им знания о том, как злоупотреблять им, если они уязвимы для расстройства пищевого поведения или уже страдают от него.
«Это замкнутый круг. Одним из первых признаков диабета 1 типа является потеря веса, поэтому они очень рано понимают, что более низкий уровень инсулина приводит к снижению веса », - объясняет он. «Затем им ставят диагноз, начинают лечение инсулином, и их вес снова начинает расти, поэтому прием инсулина у них ассоциируется с увеличением веса».
Бермудес добавляет, что диабетики должны сосредоточиться на цифрах, измеряя свои граммы углеводов и единицы неукоснительно инсулин, тем самым обучая молодых диабетиков тому, что вы можете измерить «успех» с едой по числа. «Врачи могут легко засеять семена расстройства пищевого поведения, и именно поэтому диабет I типа сам по себе считается фактором риска развития расстройства пищевого поведения».
Как только пациент решил, что он хочет использовать свой инсулин для похудания, это довольно простой процесс. Бермудес объясняет, что существует множество методов манипулирования инсулином, и диабетики делятся друг с другом советами, не говоря уже обо всех уловках в Интернете.
По словам Бермудеса, одна из самых больших проблем с диабулимией заключается в том, что она работает и действует быстро. «Они действительно видят результаты, но становятся плохо контролируемыми диабетиками. Высокий уровень сахара в крови может повредить мелкие сосуды в глазах, повредить сердечную мышцу, убить периферические нервы и вызвать гастропарез. Это нормальные осложнения диабета, но при этом возникают раннее начало осложнений и очень быстрое прогрессирование симптомов. Смертность увеличивается во много раз », - поясняет он.
Как и Делла, они делают это очень хорошо, зная, на какой риск они идут. «Я часто слышу:« Я просто сделаю это ненадолго », или« Я могу это контролировать », или« Я остановлюсь, если что-то пойдет не так », - говорит Бермудес. Действительно, план Деллы состоял в том, чтобы ограничить дозу инсулина до тех пор, пока она не достигнет целевого веса, а затем вернуться к нормальному дозированию. «Я не хотела делать ничего сумасшедшего, я не думала, что это проблема», - говорит она.
По словам Бермудеса, в этом и заключается проблема. «Люди не осознают, насколько уязвимый диабет приводит к расстройству пищевого поведения. Нам необходимо повышать осведомленность пациентов и врачей, чтобы мы могли вовремя выявлять эти случаи ». Кроме того, он говорит, что нам нужно переосмыслить как мы учим молодых диабетиков управлять своей болезнью, сосредотачиваясь не на том, что с ними не так, а на том, что с ними хорошо. их.
«Люди усваивают этот тонкий идеал, и у них есть очень эффективное оружие для похудания; это очень заманчиво, и это только верхушка проблемы ».
Делла соглашается. Хотя она говорит, что «обычно» больше не намеренно манипулирует своим инсулином, «у меня есть много друзей, которые возятся со своим инсулином. Много их."
Подробнее о диабете
Инсулин и лечение диабета
Диабет 2 типа у подростков: вышел из-под контроля?
История мамы: я борюсь с диабетом, воспитывая близнецов
