Страх родить ребенка с серьезным врожденные дефекты эта мысль, вероятно, приходит в голову большинству будущих мам. К сожалению, это довольно частое явление в нашей стране, но ученые годами пытались выяснить, почему. Сегодня кажется, что они наконец-то раскрыли часть загадки, и ответ связан с антидепрессантами.
Долгое время считалось, что антидепрессанты увеличивают риск врожденных дефектов у новорожденных, но до сих пор нельзя было определить точную корреляцию. В прошлом были неясные ассоциации с использованием сертралина (лекарственный компонент в Zoloft) и пятью различными врожденными дефектами, но ни одна из них не могла быть доказана. Поскольку с 1988 г. использование антидепрессантов экспоненциально возросло (почти на 400 процентов в период с 1994 по 2005-2008 гг. по данным Harvard Health), исследователи намеревались собрать конкретную статистику.
Более: Антидепрессанты связаны с повышенным риском аутизма
Из-за некоторых из этих тревожных, но общих врожденных дефектов и антидепрессивных связей, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило рекомендацию для потребителей пароксетина в 2005 году.. Они предупредили, что это может вызвать пороки сердца у младенцев, если матери использовали его во время беременности. Предупреждение вызвало ряд исследований потенциального риска, но все они были безрезультатными.
Исследователи заявили: «[T] противоречивые отчеты имеют ограниченные возможности для клиницистов тщательно оценить риск по сравнению с пользой конкретных СИОЗС для данной пациентки во время беременности ». Итак, наконец, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) вмешались, чтобы попытаться найти окончательные ответы в горах данные.
Они смотрели на 17 952 матери детей, рожденных с врожденными дефектами, и 9 857 матерей детей без врожденных дефектов, родившихся в период с 1997 по 2009 год в 10 различных центрах. Из этих 27 809 матерей 1285 принимали СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) за месяц до зачатия в течение первого триместра беременности. Исследование было сосредоточено на матерях, принимающих СИОЗС в этот критический период, поскольку считается, что это время, когда плод наиболее восприимчив к тому, что ест мать.
Более: Послеродовая депрессия?
СИОЗС от наиболее до наименее часто принимаемых во время исследования были Золофт (сертралин), Прозак (флуоксетин), Паксил (пароксетин), Целекса (циталопрам) и Лексапро (эсциталопрам). К счастью, CDC не смог подтвердить связь использования сертралина ни с одним из пяти врожденных дефектов, с которыми он когда-то был связан. Это особенно обнадеживающая новость, поскольку это наиболее часто назначаемый и используемый антидепрессант.
Однако на этом хорошие новости заканчиваются. CDC подтвердил связь между пароксетином (паксилом) и анэнцефалией, при котором ребенок рождается без частей мозга и черепа. Была также обнаружена связь между флуоксетином (прозак) и пороками сердца и краниосинтозом, который отрицательно влияет на суставы черепа ребенка. При этом риск рождения ребенка с этими дефектами выше, если мать Принимая эти препараты, риск по-прежнему относительно невелик, например, разница составляет 2 из 10 000 против 7 из 10,000.
Женщин предостерегали от приема антидепрессантов во время беременности, особенно в критическом первом триместре, вот уже несколько лет. Однако Дженнита Рифхейс, ведущий автор исследования и эпидемиолог отделения врожденных дефектов из CDC знает, что многим женщинам не так-то просто прекратить лечение депрессии. Хотя исследование действительно подтверждает связь с некоторыми СИОЗС наряду с повышенным риском врожденных дефектов, это не означает, что вам не следует рассматривать возможность их приема, если ваши симптомы не поддаются лечению.
В долгосрочной перспективе лучше контролировать свою депрессию, чтобы рождение ребенка небольшое увеличение риска врожденного дефекта, чем пережить это серьезное изменение жизни, в то время как эмоционально нестабильный.
Более: Как справиться с депрессией во время беременности
