Если вы слышали о Мюнхгаузене по доверенности, то, вероятно, потому, что видели его в одной из серий Закон и порядок: Отделение особых жертв или в документальном фильме HBO о настоящих преступлениях Мама мертвая и самая дорогая. Но это не просто поворот сюжета в поп-культуре: это насилие.
MBP, также называемое «искусственным расстройством, навязанным другому», - это состояние, при котором человек (обычно родитель, обычно мать) либо восполняет, либо вызывает серьезное заболевание человека, находящегося на их попечении, или пострадавший. Хотя в большинстве случаев речь идет о матери и маленьком ребенке, MBP также может возникать в ситуациях, когда кто-то ухаживает за пожилым человеком или инвалидом, доктор Гейл Зальц, психиатр и автор книги Сила различного: связь между беспорядком и гениальностью, говорит Она знает. Она добавляет, что около 7 процентов случаев ПМР связаны с отцами.
Как это на самом деле называется?
Прежде всего, давайте обратимся к названию или, скорее, к множеству терминов, используемых для описания этого состояния. В 1951 году ему было присвоено имя Мюнхгаузен, что означает немецкого дворянина.
Карл Фридрих Иероним, барон Мюнхгаузен (1720 - 1797), прославившийся преувеличением своих приключений и подвигов. Некоторые утверждают, что «искусственный беспорядок, навязанный другому» является более точным и заслуживает одобрения в дальнейшем.Однако доктор Марк Д. Фельдман, психиатр, который исследовал это состояние более 25 лет и был показан на протяжении всего документального фильма. Мама мертвая и самая дорогая, говорит Она знает что он считает термин «искусственное расстройство, навязанное другому», термин «чрезмерно сложный и неясный».
«Это звучит так, будто ребенка заставляют иметь искусственное расстройство, а это, очевидно, не так», - сказал Фельдман, чья книга Умереть, чтобы быть больным: правдивые истории медицинского обмана будет опубликовано в мае, поясняет: «Обычно ребенок не вступает в сговор - ребенком манипулируют».
Более: Стоит ли сахара от мармеладных витаминов для здоровья?
И хотя использование термина «синдром Мюнхгаузена по доверенности» не устарело, Фельдман говорит, что если вы придерживаетесь этого термина, он предпочитает «Мюнхгаузен по доверенности», потому что это «не просто своего рода« синдром »». Однако в целом Фельдман предпочитает термин «медицинское насилие над детьми». Он объясняет: «Термин MCA гораздо более описательный и, несмотря на несколько потенциальных ограничений, гораздо понятнее судьям, присяжным и присяжным. широкая публика."
Фельдман также указывает, что «синдром Мюнхгаузена» - это совершенно другое состояние, в котором люди симулируют, преувеличивать или вызывать медицинские или психиатрические симптомы у самих себя, а не у других (это «по доверенности» часть). И обычно, когда используется одно слово «Munchausen», оно относится к MBP или MCA.
«Это скорее позор, что было использовано так много разных терминов, потому что это сбило общественность с толку относительно того, о чем мы на самом деле говорим», - говорит Фельдман. «Это прежде всего форма злоупотребления».
Что влечет за собой MBP?
В ситуациях MBP лица, осуществляющие уход, либо придумывают симптомы, которых на самом деле не произошло, либо активно вызывают заболевание или травмы человека, находящегося на их попечении, - объясняет Зальц.
«Насколько мы можем судить, цель состоит в основном в том, чтобы привлечь внимание, сочувствие и интерес со стороны медицинских специалистов. сотрудников, людей в сообществе, других людей, но это считается формой жестокого обращения с детьми », - говорит.
На самом деле, MBP - одна из наиболее опасных форм жестокого обращения с детьми, отмечает Сальц, потому что это умышленно и чаще приводит к смерти ребенка от неоднократного нанесения чего-либо ребенок. По словам Фельдмана, 9 процентов опубликованных случаев MBP приводят к смерти ребенка из-за такого поведения.
По словам Зальц, распространенным способом проявления MBP является то, что воспитатель неоднократно удушает ребенка на грани смерти, добавляя, что когда она была студент-медик, она узнала, что MBP может присутствовать, когда есть повторяющийся симптом, который врачи не могут определить, несмотря на обширные медицинские тесты. И даже если ребенку будет оказана надлежащая медицинская помощь, симптом не исчезнет.
Более: Влияние сексуальных домогательств на психическое здоровье
Что касается типа родителей, которые обычно наблюдаются в ситуациях MBP, Зальц говорит, что они «кажутся очень веселыми и чувствуют облегчение, когда ребенок болеет», и «Невероятно преданный своему делу и вездесущий». Она приводит в пример ребенка, которого она лечила, который пришел с прогрессирующим мышечным истощением, которое выглядело как мускулистое. дистрофия.
«Никто не мог понять, почему ребенок был очень болен и его часто рвало», - говорит Зальц. В конце концов, она стала подозрительной и в конце концов поняла, что мать давала ребенку ипекакулу (лекарство, которое вводили для того, чтобы вызвать рвоту). Токсичные уровни ипекаки, обнаруженные в крови ребенка, были причиной распада их мышц.
Дин Тонг, судебно-медицинский эксперт, специализирующийся на делах ложного или необоснованного жестокого обращения с детьми, который ежегодно консультирует несколько случаев ПМБ, отмечает, что, хотя родители, конечно, им разрешено оспаривать выводы и мнения врачей, они не могут заставлять поставщиков выписывать рецепты или выполнять операции или другие медицинские процедуры. Однако у родителей есть возможность - как в примере Сальца - активно причинять вред своему ребенку. из-за неправильного приема широко доступных лекарств или из-за того, что они страдают от недоедание.
Что с этим можно сделать?
По словам Зальца, самое важное - это обнаружение и удаление жертвы от лица, осуществляющего уход. Она говорит, что если жертву не убрать, опекун, скорее всего, вернется к жестокому поведению, даже если они будут обнаружены. К сожалению, иногда, когда ребенка удаляют, преступник переходит к другому ребенку или человеку, добавляет Сальц.
По словам Зальца, принятие мер очень важно, если вы подозреваете, что кто-то из ваших знакомых стал жертвой MBP, потому что дети, которые растут в таких условиях, обычно либо растут, чтобы развить его. сами или у них развивается посттравматическое стрессовое расстройство до такой степени, что они не могут обратиться за медицинской помощью независимо от тяжести состояния из-за сохраняющегося страха врачи.
К сожалению, нет эффективных методов лечения MBP, объясняет Зальц. Несмотря на то что душевное здоровье профессионалы могут лечить основные расстройства, такие как тревожность, но на самом деле это не лечит MBP. По ее словам, психотерапия также может быть полезной, но большинство преступников не проницательны и не считают то, что они делают, вредным, «а без понимания довольно сложно что-то изменить».
«Общественность должна понимать, что это форма жестокого обращения с детьми, и, как и в случае с любой другой формой жестокого обращения с детьми, вы должны сообщить об этом», - говорит она.
Более: Наш узкий взгляд на сексуальное насилие позволяет людям уйти от него
Если вы подозреваете, что кто-то из ваших знакомых пострадал от MBP, Зальц предлагает сообщить об этом анонимно в агентство по защите детей или вашему лечащему врачу или педиатру. Что ты не должен Она добавляет, что нужно противостоять опекуну о его поведении, поскольку он, скорее всего, будет это отрицать, а затем «уйдет в подполье» и продолжит свои вредные действия.
