Для мужчин и женщин, испытывающих бесплодие, есть надежда, что это состояние можно лечить разными способами, в зависимости от результатов конкретных тестов, которые являются частью основного исследования бесплодия. Как только обследование будет завершено и причина бесплодия будет, как мы надеемся, определена, будут представлены различные варианты лечения. Решение о том, чего следует придерживаться, остается за предполагаемыми родителями.
Изучение нетехнологичных вариантов лечения
Варианты лечения могут включать изменение образа жизни, например, снижение или увеличение веса; отказ от табака, алкоголя и наркотиков; минимальное потребление кофеина; и принятие регулярного распорядка дня. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления новообразований внутри матки, таких как полипы, миомы и / или рубцовая ткань. Лапароскопическая операция может потребоваться для диагностики и лечения таких состояний, как эндометриоз, которые могут приводят к образованию рубцовой ткани, кистам яичников, повреждению и закупорке маточных труб - все потенциальные причины бесплодие. Другие варианты лечения включают индукцию овуляции и вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
Для пациенток с нерегулярными менструациями овуляция становится целью лечения. В этом случае производство одного яйца в ответ на лечение будет сигналом о благоприятном ответе. У пациентов, которые уже поддерживают регулярные менструации, яйцеклетка производится каждый месяц, поэтому целью лечения будет увеличение количества яйцеклеток, производимых каждый месяц.
Лекарства от бесплодия могут использоваться, чтобы вызвать развитие одной или нескольких яиц. Важно помнить, что с увеличением количества яиц увеличивается вероятность рождения нескольких детей, например, двойни и тройни. По этой причине очень важно, чтобы пациенты находились под наблюдением во время лечения бесплодия с помощью ультразвука и / или анализа крови, чтобы оценить реакцию на лекарства от бесплодия.
Наиболее часто используемые препараты от бесплодия:
- В форме таблеток - К ним относятся цитрат кломифена и ингибиторы ароматазы. Таблетки обычно принимают в течение пяти дней, начиная со второго по пятый день менструального цикла.
- Инъекционные препараты - Они появляются в форме гонадотропинов и активируются на второй и третий день менструального цикла. Их принимают каждый вечер, и за прогрессом следят с помощью анализа крови и УЗИ. Мониторинг гарантирует, что пациенты не проявляют гиперстимуляции, и позволяет врачам при необходимости корректировать дозу лекарства.
Как только пациент дает адекватный ответ, овуляция обеспечивается инъекцией ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Овуляция обычно наступает через 24–36 часов.
Затем пациенту будет предложено попробовать зачать ребенка дома или прийти в офис для искусственного оплодотворения. В этой процедуре сперма партнера промывается и обрабатывается в лаборатории, а затем помещается непосредственно в матку. Это увеличивает количество сперматозоидов, а также приближает яйцеклетку и сперму.
Достижение успешного зачатия
Показатели успешности будут зависеть от ряда факторов, некоторые из которых будут включать возраст и результаты индивидуальных тестов. После завершения тестирования врач представит показатели успешности для различных вариантов лечения. Традиционно индукцию овуляции можно проводить в течение нескольких циклов в зависимости от возраста пациента и реакции. Если пациентка не может забеременеть с помощью индукции овуляции, ей может быть рекомендовано перейти на АРТ. Для некоторых пациентов наилучший успех достигается при переходе непосредственно к АРТ.
