În ceea ce privește campaniile de sănătate publică, cea de sensibilizare cu privire la semnele și simptomele cancer mamar a avut mai mult succes decât alții. Știm să facem auto-examene regulate la sân și să raportăm medicului imediat ce vedem sau simțim ceva anormal. Acesta este cu siguranță un pas în direcția corectă, deoarece depistarea precoce este unul dintre cele mai bune instrumente noastre împotriva bolii.
Cu toate acestea, nu toate umflăturile și umflăturile sânilor sunt create egale, la fel și pentru tratamentul cancerului de sân. De fapt, un nou studiu internațional la scară largă publicat de New England Journal of Medicine a constatat că mulți dintre cei care ar primi în prezent chimioterapie pentru a trata cel mai frecvent tip de cancer de sân în stadiu incipient nu au de fapt nevoie de el.
„Cu rezultatele acestui studiu revoluționar, acum putem evita în condiții de siguranță chimioterapia la aproximativ 70 la sută dintre pacienții cărora li se diagnostichează cea mai frecventă formă cancerului de sân ", Dr. Kathy Albain, oncolog în medicina Loyola, unul dintre principalii coautori ai studiului și membru al conducerii studiului clinic comitet,
a spus într-un comunicat. „Pentru nenumărate femei și medicii lor, zilele de incertitudine s-au încheiat.”Mai mult: De ce ați putea dori să luați în considerare o mamografie de bază (și cea mai bună vârstă pentru a obține una)
Ce a găsit studiul?
Cercetătorii au analizat rezultatele unui test care examinează 21 de gene dintr-un eșantion de biopsie a cancerului de sân al unui pacient pentru a determina cât de active sunt fiecare dintre gene. Apoi, tumorii primește un „scor de recurență” de la 0 la 100, scorurile mai mari reprezentând o șansă mai mare ca cancerul să se răspândească în alte organe și să scadă supraviețuirea. În practica clinică actuală, chimioterapia este administrată pacienților cu cele mai mari scoruri, pentru a reduce șansele de apariție a cancerului.
Înainte de acest studiu, partea dificilă a venit atunci când pacienții se situau la nivelul mediu al scorurilor, deoarece medicii nu erau siguri dacă riscurile pentru sănătate asociate chimioterapiei merită pretinsele beneficii. Cercetările anterioare au arătat că cei cu un scor de 10 sau mai mic nu au nevoie de chimioterapie, în timp ce cei cu un scor peste 25 ar putea beneficia de tratament. Ca rezultat, acest studiu - care a implicat 10.273 de participanți - s-a concentrat pe pacienții cu scoruri între 11 și 25. Cei din studiu au prezentat cel mai frecvent tip de cancer de sân (receptor hormonal pozitiv, HER2 negativ) care nu s-a răspândit la ganglionii limfatici.
Aproximativ 69% dintre participanți au avut scoruri de recurență între 11 și 25 și au fost aleatorii i s-a atribuit un curs de tratament: fie chimioterapie urmată de terapie hormonală, fie terapie hormonală singur. Rezultatele reprezintă o descoperire majoră în îngrijirea cancerului de sân.
Și anume, nu a existat nicio diferență semnificativă în rezultatele sănătății între grupul care a primit chimioterapie și celălalt care nu a primit - în special în rândul celor cu vârste cuprinse între 50 și 75 de ani. Rezultatele au diferit ușor pentru cei cu vârsta sub 50 de ani, cu toate acestea, participanții având rezultate ușor mai bune după chimio când au avut scoruri de 16-25. Cei cu un scor de 15 sau mai mic au reflectat rezultatele cohortei vârstnice.
„Studiul ar trebui să aibă un impact uriaș asupra medicilor și pacienților”, a spus Albain în declarație. Constatarile sale vor extinde considerabil numarul de pacienti care pot renunta la chimioterapie fara a compromite rezultatele lor. Înlăturăm terapia toxică. ”
Studiul reprezintă, de asemenea, o continuare a schimbării către o îngrijire medicală mai precisă și mai personalizată, spre deosebire de o abordare unică pentru toate bolile - în special cancerul de sân. Deoarece ne îmbunătățim la detectarea timpurie, înseamnă că este posibil să prindem mai multe tumori decât înainte (ceea ce este din nou, este un lucru bun), dar poate înseamnă, de asemenea, că mulți oameni au fost tratați cu aceeași chimio agresivă ca și cei cu scoruri mai mari de recurență - ceea ce poate să nu fie necesar.
Mai mult: 5 emisiuni TV care au reușit cancerul de sân
Oricine a experimentat chimioterapie fie direct, fie urmărește o persoană dragă trecând prin tratament știe că nu este ușor și, în cele mai multe situații, vine cu o parte incomodă (și uneori gravă) efecte. Ideea că vom beneficia în continuare de detectarea timpurie, dar că nu înseamnă neapărat că chimio-ul va fi utilizat de fiecare dată, este un pas major înainte în tratamentul individualizat.
Deci, ce se schimbă?
Cu siguranță este încă o idee bună să-ți continui examenele de sân de rutină, ia în considerare un mamografie de bază înainte de a începe examinările anuale și consultați medicul dacă ceva pare sau se simte neobișnuit. Testul cu 21 de gene nu este de fapt nou; există din 2004, costă aproximativ 3.000 de dolari și asigurarea îl acoperă de obicei, New York Times raportat.
Ceea ce se schimbă este cursul tratamentului pentru cei din gama medie a scorurilor de recurență - și spre deosebire de multe studii clinice și cercetări științifice, descoperirile pot fi aplicate imediat.
„Cred că acesta este un avans foarte semnificativ”, a spus dr. Larry Norton de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center din New York, care nu este un autor al studiului, dar practică la unul dintre participanți spitale, a spus New York Times. „Voi putea să privesc oamenii în ochi și să spun:„ Ți-am analizat tumora, ai un lucru foarte bun prognosticul și de fapt nu aveți nevoie de chimioterapie. ”Este un lucru frumos pe care să-l puteți spune cineva."
