Dacă simțiți o bucată, simțiți că ceva nu este în regulă sau doriți doar să fiți înarmați cu cât mai multe informații despre cancer mamar diagnosticat, un șef proeminent al chirurgiei generale clarifică orice mister - astfel încât să puteți separa faptele de ficțiune.
La fel ca multe femei, îmi țin respirația doar cu câteva secunde mai mult decât este necesar de fiecare dată când îmi vizitez ginecologul și ea efectuează o examinare manuală a sânilor. De când am împlinit 30 de ani, am cercetat-o cu privire la motivul pentru care nu-mi va face o mamografie până la 40 de ani: fără antecedente de familie, explică ea, ca și cum asta ar înăbuși anxietatea. Într-adevăr, cancerul de sân pare atât de răspândit (și nu ajută ca mulți dintre noi să audă despre femei din ce în ce mai tinere fiind diagnosticat cu el) că nu putem să nu fim curioși și dorim să obținem informații - doar dacă încercăm să înțelegem ceva ce noi frică.
Dr. Maggie DiNome este directorul Margie Petersen Breast Center de la John Wayne Cancer Institute de la Providence Saint John’s Health Center din Santa Monica, California. Experiența ei clinică este în chirurgia cancerului - cu alte cuvinte, știe lucrurile ei. Deoarece cunoașterea este putere sau, cel puțin, are puterea de a ne calma unele dintre tulburările noastre atunci când ne gândim la cancer, ea explică cu blândețe cum este diagnosticat în general cancerul de sân. Și ea răspunde la alte întrebări pe care le-ați avut întotdeauna despre procesul de diagnosticare.
De ce exact proiecțiile îți pot salva viața
Pentru început, dacă aveți 40 de ani, ar trebui să primiți mamografii regulate, deoarece DiNome spune că majoritatea cazurilor de cancer de sân la femeile de 40 de ani și peste sunt detectate prin examinare. Deoarece este un screening - și, prin definiție, un screening implică faptul că pacientul nu simte nimic anormal - DiNome spune că majoritatea femeilor sunt șocate când află că s-a detectat o tumoare în sânul lor.
„Odată ce o femeie simte o masă, vede o retragere etc., testul nu mai este un test de screening și este diagnostic. Cancerele sunt, în general, mai mari decât atunci când sunt depistate la screening de rutină și de aceea obținerea testului de screening doar pentru că ai peste 40 de ani este asa de important. Așteptați să simțiți ceva nu este momentul potrivit pentru a găsi un cancer. ”
DiNome îl pune în perspectivă: un cancer de dimensiunea unei perioade conține 1.000 de celule canceroase, deci un cancer de 1 centimetru are deja 1 miliard de celule canceroase. „Majoritatea cancerelor care se resimt sunt deja aproape de 2 centimetri”, spune ea. „Screening-ul ne poate ajuta să găsim cancerele de 1 centimetru sau mai puțin. Cu cat putem gasi un cancer prin metode de screening de rutina si imbunatatite, cu atat avem mai multe sanse de a vindeca cancerul cu optiuni de tratament mai putin agresive.
Mai mult:9 Citate puternice de la supraviețuitorii cancerului de sân
Dar femeile mai mici de 40 de ani? Probabil ați ghicit: majoritatea se apropie de medicii lor, deoarece au simțit o bucată acasă în timp ce efectuează o autoexaminare. Încă un motiv crucial pentru învățați cum să vă faceți un examen de sân în intimitatea propriei băi.
Ce se întâmplă după detectarea unui nod
Al doilea după detectarea unui nod, DiNome spune că un chirurg la sân va lua un personal cuprinzător și istoric familial și apoi faceți un examen amănunțit atât al sânilor, cât și al bazinelor ganglionare limfatice care drenează sanii. Amintiți-vă: există o mulțime de tumori benigne, precum și tumori maligne. Asta înseamnă că ți se poate părea sfârșitul lumii în acel moment și s-ar putea să tânjești după răspunsuri imediate, dar un medic trebuie să fie sigur că se confruntă cu cancerul înainte ca următorul pas să poată a fi luat. În funcție de vârsta pacientului și de suspiciunea clinică a „nodului”, spune DiNome, ar putea fi comandată imagistica de diagnostic.
Pe baza rezultatelor obținute din imagistica de diagnostic, medicul poate comanda o biopsie, care este atunci când țesutul este îndepărtat din sân, pentru a putea fi inspectat. Durata de timp dintre momentul în care un medic detectează o bucată și o biopsie poate varia, dar DiNome spune pacienții de la centrul sânului pot avea un examen complet, inclusiv studii imagistice și o biopsie, efectuate în intr-o zi.
Determinarea stadiului cancerului și a opțiunilor de tratament
Auzi des despre asta diferite stadii ale cancerului - etapele 0-4 - fiecare este pus în scenă de ceva numit sistemul de stadializare AJCC și variază pentru fiecare tip de cancer, spune DiNome. „Pentru cancerul de sân, acesta se bazează pe dimensiunea cancerului la sân, dacă și câte ganglioni limfatici sunt implicați și dacă există vreo dovadă de boală în alte organe din afara sânului ”, a spus ea spune.
Mai mult:5 mituri comune despre cancerul de sân
Odată ce cancerul este detectat, este timpul să discutăm opțiunile de tratament, care nu sunt neapărat făcute pe baza etapei de cancer, dar mai multe despre biologia tumorii și sunt foarte specificate pentru a se potrivi nevoilor fiecărui pacient, DiNome spune. Ceea ce funcționează pentru o femeie cu cancer în stadiul 1 poate să nu fie rețeta câștigătoare pentru alta. „Un stadiu incipient de cancer 1 poate necesita intervenții chirurgicale, chimioterapie, terapie cu anticorpi, terapie de blocare hormonală și radioterapie pentru un pacient și apoi doar o intervenție chirurgicală și o pastilă de blocare a hormonilor pentru un alt pacient de vârstă similară, de asemenea, cu cancer în stadiul 1, ”DiNome spune. Ceea ce stim acum este ca exista mai multe tipuri diferite de cancer de san si recomandarile de tratament sunt acum individualizate atat pentru pacient cat si pentru caracteristicile tumorale.
Majoritatea oamenilor au auzit de chimio și radiații, dar nu sunt siguri de ce poate fi folosit unul în loc de altul - sau de ce sunt necesare uneori ambele. Radioterapia este locală și folosește raze X pentru a distruge celulele canceroase oriunde sunt vizate razele de radiație. Chimioterapie, un medicament care poate fi administrat în fluxul sanguin printr-o IV sau administrat în pilule forma, se deplasează prin tot corpul, distrugând orice celule canceroase care pot fi în sânge sau în altele organe. „Chimioterapia este considerată terapie„ sistemică ”. Adică tratează alte sisteme din corp și nu doar locul unde a început cancerul ”, spune DiNome.
Când vorbiți despre cancerul de sân, DiNome spune că radiațiile sunt adesea recomandate pentru a reduce riscul ca cancerul să revină în ganglionilor mamar și / sau limfatici, dar în ceea ce privește eliminarea fluxului sanguin al celulelor tumorale care ar putea circula deja în sânge, nu poate Ajutor. Aici intervine chimio. „Chimioterapia va fi recomandată dacă medicul consideră că probabilitatea circulării celulelor tumorale existente în sânge este suficient de mare pentru a justifica tratamentul cu acest medicament, deoarece odată ce un cancer apare într-o altă parte a corpului în afara locului în care a început, este considerat o boală metastatică și nu mai poate fi vindecat ”, a spus ea spune. „Vrem să intervenim și să tratăm cancerul într-o etapă în care încărcătura tumorii este suficient de mică încât să permită cancerul nu este detectabil în imagini de rutină, dar suntem destul de siguri că există celule canceroase în sânge. ”
Din păcate, tehnologia nu există încă pentru a oferi medicilor un marker de încredere în sânge, care poate indica dacă se află celulele canceroase sângele, astfel încât recomandarea pentru chimioterapie va fi făcută pe baza „markerilor surogat”, care includ dimensiunea cancerului și agresivitate, precum și dacă s-au răspândit la ganglionii limfatici - cei care au șanse mai mari de a fi în sânge, DiNome spune.
Determinarea ratei de supraviețuire
Rareori este un subiect confortabil de discutat sau chiar contemplat, dar rata de supraviețuire după un diagnostic de cancer de sân este ceva la care nu te poți abține să nu te gândești. Tipul de tumoare pe care îl are influențează rata de supraviețuire a unei persoane mai mult decât stadiul cancerului, potrivit DiNome. Oferind cifre de bază, DiNome oferă următoarele statistici pentru supraviețuirea cancerului de sân: peste 90-95 la sută supraviețuire pentru stadiul 1, peste 85 la sută pentru stadiul 2, peste 75 la sută pentru stadiul 3.
Datorită parțial unor vedete precum Angelina Jolie, în ultimii ani s-a răspândit conștientizarea despre mastectomii, dar poate exista încă o anumită confuzie cu privire la momentul în care un medic ar putea susține o mastectomie. „O mastectomie este recomandată în general din motive medicale dacă pacientul este purtător genetic BRCA, are un cancer invaziv foarte mare sau extins cancer pre-invaziv numit DCIS care ocupă o mare parte din sânul pacientului sau are două sau mai multe tipuri de cancer în cadrane separate ale aceluiași sân " Spune DiNome.
Dacă un pacient alege să se facă mastectomie ca măsură de precauție, DiNome spune că simte că este decizia ei de a face acest lucru și că ar susține-o, dar că se asigură, de asemenea, că înțeleg că este posibil să nu aibă impact asupra supraviețuirii sau să evite necesitatea anumitor terapii, iar pacientul este conștientizat de timpul de recuperare, complicațiile potențiale și pe termen scurt și lung implicații.
Poate că cea mai frumoasă mâncare din interviul lui DiNome este aceasta: viața continuă după tratamentul cancerului de sân. Cu excepția cazului în care un pacient a avut o mastectomie, ea își poate alăpta copilul. Părul crește din nou. Viața merge mai departe. A fi echipat cu cunoștințe despre corpul tău, cum să-l protejezi și care sunt opțiunile tale dacă ești diagnosticat vreodată cu cancer de sân îți oferă puterea de a lupta împotriva acestuia.
