Un nou raport face lumină asupra beneficiilor - și daunelor - mamografiilor și îndeamnă medicii să personalizeze screeningul pentru femei.
Credit foto: Keith Brofsky / Photodisc / Getty Images
Înainte de a configura următoarea mamografie, asigurați-vă că aveți cu adevărat nevoie de ea.
Recent raport de la Departamentul de politici de îngrijire a sănătății de la Harvard Medical School și Brigham and Women’s Hospital constată că beneficiile testului sunt supraestimate - iar daunele sunt subestimate. Raportul a fost publicat în JAMA.
În urmă cu câțiva ani, în 2009, Grupul operativ pentru servicii de prevenire din SUA și-a schimbat recomandările pentru a spune că femeile au nevoie screening de rutină la fiecare doi ani începând cu vârsta de 50 de ani - în loc de a face o mamografie în fiecare an sau doi începând cu vârsta de 40 de ani. Unele rapoarte spun că medicii nu respectă noile recomandări.
Noul raport spune că cea mai bună estimare a reducerii deceselor din cancer mamar datorită screening-ului anual este de aproximativ 19% la toate femeile, aproximativ 15% la femeile de 40 de ani și aproximativ 32% la femeile de 60 de ani. Cercetatorii au legat mamografia de daunele la care pot fi supuse toate femeile, nu doar cele care au beneficiat de test.
Din aproximativ 10.000 de femei de 40 de ani care au o mamografie anuală timp de 10 ani, aproximativ 190 vor primi un sân cancer diagnostic. Dintre ei, aproximativ cinci vor evita moartea din cauza screening-ului, dar aproximativ 25 vor muri indiferent dacă au avut testul sau nu. Restul va supraviețui datorită opțiunilor de tratament.
Ce este atât de dăunător la un test care ar putea detecta o boală care pune viața în pericol? Overdiagnosis, potrivit Nancy Keating, co-autor al raportului. Keating este profesor de politici medicale la Harvard și profesor asociat de medicină la Brigham and Women’s.
Supradiagnosticul este descoperirea unor tipuri de cancer care niciodată nu ar fi devenit clinic evidente în timpul vieții unei femei, deoarece nu a crescut niciodată sau a murit din altă cauză. Tehnicile actuale nu permit oamenilor să știe ce tipuri de cancer ar putea fi observate în siguranță și care au nevoie de tratament. Raportul spune că aproximativ 19% dintre femei sunt supra-diagnosticate - astfel 36 din cele 190 de femei diagnosticate cu cancer de sân (a se vedea mai sus) ar primi intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie inutile.
O altă problemă este că mai mult de jumătate dintre femeile care primesc proiecții anuale pe parcursul unui deceniu pot avea un fals pozitiv care justifică mai mult imagistica. Și aproximativ 20% dintre acestea duc la biopsii inutile.
„Deși avem nevoie de mai multe cercetări privind beneficiile și daunele mamografiei astăzi, datele existente sugerează că am supraestimat beneficiile mamografie și subestimarea daunelor de-a lungul anilor ", a spus Lydia Pace, cercetătoare în domeniul sănătății femeilor la Brigham and Women’s, care a co-autorizat raportul.
„Este foarte important să avem discuții în cunoștință de cauză cu pacienții noștri pentru a-i ajuta să înțeleagă șansele ca o mamografie să îi avantajeze, precum și posibile dezavantaje ale obținerii unei mamografii, astfel încât să își poată încorpora propriile valori și preferințe în luarea deciziei corecte pentru ei înșiși ” adăugat.
Keating a spus că este vital să ne uităm la profilul pacientului, deoarece unele femei nu au o speranță de viață mai lungă.
„Am în practica mea copii de 80 de ani, cu speranțe de viață de 15 sau 20 de ani și copii de 60 de ani, care probabil vor trăi doar încă un an sau doi”, a spus ea. „Aceste două tipuri de pacienți au nevoie de recomandări diferite cu privire la continuarea screening-urilor și nu se poate baza doar pe vârsta pacientului.”
Mai multe știri de sănătate
3 liste de redare pentru o alergare perfect ritmată
Un nou test la domiciliu poate detecta cancerul colorectal
Cum ar putea uleiul de pește să repare leziunile cerebrale severe
