Quando crianças, nos lembramos de ouvir de nossas mães e avós “sentar-se ereto” e “não se curvar”. Mal sabiam eles que fisicamente não poderíamos fazer o que eles queriam que fizéssemos. Por qualquer motivo, fossem músculos tensos, músculos fracos, coluna torta, pernas longas ou curtas, simplesmente não podíamos fazer o que eles queriam que fizéssemos. Então, com o tempo, essas pequenas malformações continuaram a persistir e, em alguns casos, pioraram à medida que envelhecemos.
O objetivo deste artigo é fornecer algumas informações básicas sobre o seu corpo. A maioria de vocês teve pequenas dores e dores, enquanto outros podem ter sofrido, infelizmente, lesões mais graves. É fácil entender quando caímos ou tropeçamos e caímos de joelhos de forma estranha, ou torcemos o tornozelo de pavimento irregular, mas com certeza é bastante confuso quando acordamos um dia com aquele quadril chato dor. A verdade é que a surpreendente dor no quadril vem se desenvolvendo há algum tempo. Ele apenas decidiu mostrar sua cabeça feia neste momento. “Mas por que estou sentindo essa dor agora? Eu nunca tive essa dor antes. Por que de repente meu quadril dói? Não fiz nada fora do comum.” A importância reside no próprio potencial adaptativo do corpo.
A premissa básica aqui é que o corpo funciona como uma única unidade com muitos componentes. Cada componente influencia e é influenciado por outros componentes. O movimento eficiente e normal ocorre a partir da integração complexa de todos os componentes. O movimento humano é alcançado através das relações da cadeia cinética. A cadeia cinética inclui todos os ossos, músculos e articulações do corpo humano, mas mais especificamente a metade inferior; os pés, tornozelos, pernas, joelhos, quadris, pelve e região lombar. Este sistema de articulação é composto de muitos componentes, cada um com seu próprio conjunto de especificações. Essas especificações são semelhantes ao que você pode encontrar para certas peças da máquina. De certa forma, o corpo humano pode ser pensado como uma máquina. No entanto, ao contrário de uma máquina composta por ângulos retos e porcas e parafusos, o corpo humano tem a capacidade de compensar uma peça com defeito e, na maioria dos casos, em mais de uma área. O corpo humano busca a simetria. Ele fará o que for preciso para conseguir isso e, ao fazê-lo, comprometerá a saúde dos tecidos. Por sua vez, causará estragos na biomecânica adequada do movimento humano, o que afetará muito o desempenho. O corpo humano é o “grande compensador”. Ele buscará e seguirá o caminho de menor resistência.
O objetivo de qualquer movimento deve buscar a quantidade mínima de gasto de energia e máxima estabilidade articular. Na caminhada humana, a grande variedade de estrutura e controle requer integrações complexas para um programa motor eficiente. O sinal mais observável disso é uma progressão suave do centro de massa do corpo durante a deambulação.
O tecido saudável precisa de força para permanecer saudável. Requer uma quantidade ideal de estresse. Muito ou pouco pode ser destrutivo! Lembra que falamos sobre como as especificações de um tecido são semelhantes às de uma máquina? Bem, quando a tolerância de um tecido para absorver a força é excedida, ocorre a ruptura do tecido e segue-se a inflamação e a dor. Quando a inflamação e a dor estão presentes, o desempenho certamente sofrerá as consequências.
Uma condição significativa que afeta o tecido saudável é uma discrepância no comprimento das pernas. “Ah, mas isso é normal né? Todo mundo tem uma perna mais longa que a outra. Não é? Claro, nem todo mundo tem medidas proporcionais exatas quando compara os lados direito e esquerdo do corpo. Em primeiro lugar, quanto é significativo? Esta questão tem sido fonte de muitos debates nas últimas décadas. Existem numerosos estudos na literatura médica que examinaram os efeitos do comprimento da perna em várias estruturas, principalmente em relação às extremidades inferiores e à região lombar. As discrepâncias no comprimento das pernas quebram todas as regras necessárias para articulações saudáveis nas extremidades inferiores e na coluna. Em resposta à assimetria, os músculos irão encurtar ou alongar estruturalmente para se adaptar à sua nova posição.
Existem dois tipos de discrepâncias no comprimento das pernas. Uma discrepância estrutural no comprimento da perna é o caso anatômico em que um osso pode ser mais longo ou mais curto que o outro. Uma discrepância funcional no comprimento da perna refere-se ao resultado de algo que ocorre em seu corpo, como uma contratura dos tecidos moles ou mobilidade articular anormal. A discrepância funcional mais notável no comprimento das pernas envolve os pés. Quando dizemos que um pé é pronado, queremos dizer que é plano (pouca ou nenhuma integridade do arco), enquanto um pé supinado se refere a um pé que possui um arco. De um modo geral, um pé pronado cria uma perna curta e um pé supinado cria uma perna longa. Naturalmente, durante o ciclo normal da marcha, há quantidades apropriadas de supinação e pronação que devem ocorrer para alcançar uma deambulação eficiente e eficaz.
O papel mais importante é ser capaz de diferenciar entre os dois. Infelizmente, diferenciar os dois pode ser bastante difícil. Na maioria dos casos, ambas as situações ocorrem simultaneamente, com uma mascarando o grau real da outra. A diferenciação entre os dois cenários requer uma avaliação extensa que envolve a coleta informações de vários testes manuais juntamente com informações obtidas de raios-x com sustentação de peso Medidas. Uma vez feito o diagnóstico adequado, existem várias opções de tratamento disponíveis.
Quando uma discrepância estrutural do comprimento da perna está presente por si só, a opção mais lógica para equalizar o comprimento da perna é simplesmente colocando um elevador apropriado sob o calcanhar ou sob todo o pé, dependendo da quantidade de discrepância. A maioria das pesquisas relata que uma diferença de mais de 1/4 de polegada é patológica. Alguns estudos sugerem que mesmo uma diferença de 1/8 de polegada pode ser prejudicial, especialmente para o atleta em execução. Correr faz com que as forças de reação do solo aumentem em até quatro vezes, além de aumentar a demanda metabólica. A amplitude de movimento de todas as articulações aumenta com maior atividade muscular necessária para controlar esses movimentos.
O tratamento para a discrepância funcional do comprimento da perna requer a habilidade de um profissional médico para abordar quaisquer limitações dos tecidos moles. Estes estão mais notavelmente presentes nos quais a pelve pode ser inclinada ou torcida em uma posição incomum. Esta situação requer técnicas de terapia manual para alinhar as articulações adequadamente e reduzir qualquer atividade muscular indesejada. Além de técnicas manuais agressivas, o uso de órteses personalizadas para os pés pode ser recomendado em uma situação estrutural ou funcional de comprimento da perna. A função assimétrica do pé pode estar causando a discrepância no comprimento da perna, portanto, a aplicação apropriada de um dispositivo ortopédico corrigirá ou acomodará a assimetria.
Deve ficar bem claro que qualquer opção de tratamento escolhida deve ser feita somente após a conclusão de um exame completo. O exame deve incluir uma análise da marcha, uma avaliação do comprimento e força muscular, mobilidade articular e avaliação cuidadosa da função do pé.
