Enquanto a imagem maior de mortalidade materna taxas nos Estados Unidos é aquela que pode ser atribuída a muitos fatores diferentes, um novo estudo publicado em JAMA Psychiatry olha mais de perto os casos de pensamentos suicidas e danos intencionais em pessoas que estão grávidas ou recentemente deram nascimento e constatou que houve um aumento significativo em um período de 12 anos entre janeiro de 2006 e dezembro 2017.
De acordo com os pesquisadores, “suicídios relacionados à gravidez ocorrem em 1,6 a 4,5 por 100.000 nascidos vivos nas amostras estaduais”. Eles também observam que “quase acidentes suicidas, como ideação suicida e automutilação intencional ”também estavam em alta - e observe que, preocupantemente, esses casos foram excluídos dos dados que analisam os dados maternos mortes.
“Dada a grave crise de mortalidade materna entre indivíduos de minorias raciais / étnicas, especialmente mulheres negras, é imperativo incluir riscos psiquiátricos em modelos preditivos e diretrizes de prática ”, pesquisadores escrever. “Semelhante às nossas descobertas, estudos anteriores descobriram que a maioria das mortes por suicídio associadas à gravidez ocorrem entre mulheres brancas mais velhas e não hispânicas. No entanto, o presente estudo adiciona evidências de um aumento acentuado na tendência suicida entre mulheres negras mais jovens e não hispânicas nos últimos 12 anos, o que deve informar os esforços de intervenção. ”
Como disse Kara Zivin, uma das pesquisadoras por trás do estudo da Escola de Saúde Pública da Universidade de Michigan HuffPost, as razões para este aumento são complicadas e conectadas a sistemas maiores de desigualdade - e também podem ter muito a ver com atitudes em torno de falar sobre depressão pós-parto e melhora da ideação suicida.
Uma nova pesquisa descobriu que entre 2006-2017, houve aumentos significativos na ideação suicida e intencional automutilação entre as pessoas em idade fértil durante a gravidez e até um ano após o parto, e mães negras eram desproporcionalmente impactado. https://t.co/XqKlGyRYqF
- Black Maternal Health Caucus (@BMHCaucus) 24 de novembro de 2020
“Existem vários motivos pelos quais pode haver aumentos. Pode haver uma maior disposição das mulheres em divulgar suicídio à medida que as discussões sobre saúde mental se tornam mais comum ", disse Zivin, embora tenha notado que o suicídio como um todo permanece" estigmatizado "e “Pouco discutido.”
Em um ensaio pessoal que ela escreveu para Medpagetoday sobre suas próprias experiências com pensamentos suicidas durante a gravidez, Zivin acrescenta “Espero que o meu trabalho ajude outros pacientes e famílias, incluindo os pais. Eu reconheço meus muitos privilégios. Esta doença permeia raça, etnia, classe, nível educacional e geografia. A maioria das mulheres não recebe nenhum tratamento. Minha história ilustra a profundidade e a gravidade potencial desta doença e fornece um exemplo de alguém que sobreviveu e prosperou em suas conseqüências. A redução do estigma, o aumento da conscientização sobre a gama de experiências de doença mental perinatal e um maior acesso aos cuidados para todas as parturientes continua sendo essencial. Como sociedade, devemos enfrentar o fardo multigeracional significativo e de longo prazo dessa doença. Não há saúde sem saúde mental perinatal. ”
Os pesquisadores notaram, no entanto, que “Transtornos de Humor representam um fator de risco chave para o suicídio ”e que seu estudo considerou fatores que contribuem para esses riscos:“ Medicação descontinuação, falta de tratamento contínuo e violência praticada pelo parceiro íntimo são outros fatores de risco para suicídio entre aqueles com humor desordens. Além disso, é impressionante que quase um quarto das pessoas com transtorno bipolar e metade das pessoas com transtornos psicóticos experimentaram suicídio no ano anterior ou após o nascimento. Embora os efeitos diferenciais do tratamento, ou a falta dele, estejam fora do escopo de nossa análise, esta continua sendo uma direção importante para trabalhos futuros. ”
“Os legisladores, planos de saúde e médicos devem garantir o acesso à triagem universal de suicídio e tratamento adequado para gestantes e pós-parto indivíduos e buscam sistema de saúde e vias políticas para mitigar esta crescente crise de saúde pública, particularmente para grupos de alto risco ”, escrevem os pesquisadores.
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