O Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE), uma organização do Reino Unido que fornece orientação e aconselhamento em saúde nacional, acaba de lançar novas diretrizes para doações nascimento. De acordo com as descobertas do NICE, mulheres com gravidez de baixo risco ficam em melhor situação sob os cuidados de parteiras do que os obstetras tradicionais. Eles recomendam que a maioria das mulheres grávidas procure atendimento de parteira e tente dar à luz fora de um hospital configuração. O que podemos nós, aqui nos EUA, aprender com essas novas diretrizes?
Aqui nos EUA, nós gastam mais com cuidados de maternidade no mundo (uma média de $ 9.000 a $ 15.000 por nascimento), mas somos a única nação desenvolvida em que nosso taxas de mortalidade materna continuam subindo. A indústria do parto nos EUA está claramente repleta de desafios que precisam ser enfrentados. Lidar com questões de seguro e um sistema de saúde que nem sempre é centrado no paciente pode deixar as mulheres grávidas frustradas e potencialmente chateadas com o manuseio de seu trabalho de parto. Mas que outras opções existem? Talvez possamos pegar uma página do manual do Reino Unido.
Diretrizes do NICE, que afirmam que é mais seguro para a maioria das mulheres ter seus partos fora do ambiente hospitalar, comece reconhecendo que a gravidez não é uma patologia e não deve ser tratada como tal:
Dar à luz é uma vida? mudança de evento. Os cuidados que uma mulher recebe durante o trabalho de parto têm o potencial de afetá-la - tanto física quanto emocionalmente, a curto e longo prazo - e à saúde de seu bebê. Boa comunicação, apoio e compaixão da equipe, e ter seus desejos respeitados, podem ajudá-la a se sentir em controle do que está acontecendo e contribuir para fazer do parto uma experiência positiva para a mulher e seu nascimento acompanhante (s).
Se ao menos esse modelo de atendimento fosse visto com mais frequência aqui nos EUA. Infelizmente, vivemos em um país onde o atendimento ao paciente simplesmente não é o foco quando se trata de trabalho de parto. Para entender melhor, falei com Deborah Wage, uma enfermeira certificada parteira atualmente no Departamento de Vanderbilt de OB-GYN (e que também passa a ser meu parceiro em um novo livro olhando para o conceito de nascimento perfeito). “A obstetrícia nos Estados Unidos é organizada em torno de um modelo em que cada gravidez é vista como uma complicação médica em potencial”, disse ela. “Os custos aumentam devido à tecnologia e intervenções necessárias para suportar este modelo. Incorporar a obstetrícia à obstetrícia nos EUA, como tem sido feito no Reino Unido e em muitos outros países, é essencial se quisermos melhorar os resultados ”.
O Reino Unido compreende os benefícios da obstetrícia e tem requisitos rigorosos de educação e licenciamento para parteiras. Ao contrário dos EUA, onde obstetrícia de parto domiciliar ainda é ilegal em alguns estados e não há regulamentação sobre Parto em casa parteiras, no Reino Unido, as parteiras têm a liberdade de exercer a sua prática em hospitais, centros de parto e domicílios, oferecendo uma ampla opção de ambientes para os pacientes. Isso permite que as mulheres escolham o melhor ambiente para a gravidez, mantendo um padrão definido de cuidado, segurança e habilidade. As diretrizes do NICE observam que o risco de complicações sérias ou morte para bebês é o mesmo em todas as três configurações, com exceção da primeira vez mães, onde o risco aumentou ligeiramente de 9 em 1.000 partos em casa sofrendo de complicações graves, em comparação com 5 em 1.000 para bebês nascidos em um hospital. No geral, as diretrizes afirmam que as mulheres que deram à luz sob cuidados guiados por parteiras tiveram menos chances de sofrer intervenções médicas como episiotomias, cesarianas e uso de instrumentos como fórceps.
No Reino Unido, não se trata de guerras de nascimento, com partos em casa sendo confrontados com os do hospital. É uma questão de cuidado centrado no paciente, como deveria ser. Deborah explicou que o atual sistema de nascimento dos EUA precisa de uma mudança drástica se quisermos ver resultados positivos como no Reino Unido “É o sistema isolado nos EUA que continua a marginalizar a obstetrícia e, infelizmente, marginaliza a escolha das mulheres como Nós vamos. Precisamos de um modelo de atendimento humanizado, contínuo e integrado nos EUA que ofereça e apoie a escolha. ”
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