Zaciemnienia są niestety zbyt dobrze znane wielu studentom pierwszego roku studiów, ale kiedy Della (imię zostało zmienione ze względu na ochronę prywatności) obudziła się zamglona, miała więcej pytań niż większość. Nie tylko nie wiedziała, gdzie jest, co się dzieje i jak długo była poza domem, ale nawet nie wiedziała, jak to się stało – nie piła żadnego alkoholu ani nie wypiła drinka od nieznajomego. W rzeczywistości nawet nie opuściła swojego akademika.
Jednak gdy ratownicy medyczni pracowali nad nią, przyczyna szybko stała się oczywista: kwasica ketonowa, stan spowodowany niekontrolowanym cukrzyca które mogą prowadzić do poważnych obrażeń, śpiączki, a nawet śmierci. Najgorsze, jak mówi, jest: „Zdałam sobie sprawę, że sama sobie to zrobiłam. Uderzyło mnie to jak tona cegieł.”
Chcąc zrzucić kilka kilogramów przed przerwą wiosenną, Della celowo manipulowała insuliną, aby dać jej „darmowe kalorie”, aby mogła jeść to, co lubiła i nadal schudnąć. Pomimo świadomości, że może to mieć poważne konsekwencje dla jej zdrowia, za bardzo ograniczyła poziom insuliny i jej poziom cukru we krwi poszybował w strefę zagrożenia.
Della jest częścią rosnącego trendu „diabulimiki”, popularnego terminu używanego do opisywania osób, które mają podwójną diagnozę zaburzenia odżywiania i cukrzycę typu 1, mówi Ovidio Bermudez, MD, dyrektor medyczny ds. usług dla dzieci i młodzieży w Ośrodku Odzyskiwania Jedzenia i Partnerach. „Dzieje się tak, gdy diabetyk celowo nadużywa insuliny, aby służyć celom związanym z zaburzeniami odżywiania”. I, jak mówi, jest to o wiele częstsze, niż się ludziom wydaje.
Edukacja diabetologiczna jest jedną z rzeczy, które lekarze robią teraz bardzo dobrze, ale, jak mówi, może to być miecz obosieczny. Młodych pacjentów uczy się dokładnie, jak używać insuliny, ale daje im to również wiedzę o tym, jak ją nadużywać, jeśli są podatni na zaburzenia odżywiania lub już je opanowali.
„To błędne koło. Jednym z wczesnych objawów cukrzycy typu 1 jest utrata masy ciała, więc bardzo wcześnie zrozumieli, że niższy poziom insuliny prowadzi do zmniejszenia masy ciała” – wyjaśnia. „Następnie zostają zdiagnozowane i rozpoczynają się terapie insuliną, a ich waga zaczyna rosnąć, więc kojarzą przyjmowanie insuliny z przyrostem masy ciała”.
Bermudez dodaje, że diabetycy muszą skupić się na liczbach, mierząc gramy węglowodanów i jednostki insuliny religijnie, ucząc w ten sposób młodych diabetyków, że „sukces” można mierzyć jedzeniem za pomocą liczby. „Lekarze mogą z łatwością sadzić nasiona zaburzeń odżywiania i dlatego cukrzyca typu I sama w sobie jest uważana za czynnik ryzyka rozwoju zaburzeń odżywiania”.
Gdy pacjent zdecyduje, że chce użyć insuliny, aby schudnąć, jest to dość prosty proces. Bermudez wyjaśnia, że istnieje wiele technik manipulowania insuliną, a diabetycy dzielą się ze sobą wskazówkami, nie wspominając o wszystkich sztuczkach w Internecie.
Jednym z największych problemów z diabulimią, mówi Bermudez, jest to, że działa i działa szybko. „Widzą wyniki, ale stają się słabo kontrolowaną cukrzycą. Wysoki poziom cukru we krwi może uszkadzać małe naczynia w oczach, uszkadzać mięsień sercowy, zabijać nerwy obwodowe i powodować gastroparezę. Są to normalne powikłania cukrzycy, ale w ten sposób następuje wczesny początek powikłań i bardzo szybka progresja objawów. Śmiertelność staje się wielokrotnie wyższa”, wyjaśnia.
Podobnie jak Della, robią to dobrze, wiedząc, jakie ryzyko podejmują. „Często słyszę:„ zrobię to przez chwilę” lub „mogę to kontrolować” lub „przestanę, jeśli coś pójdzie nie tak” – mówi Bermudez. Rzeczywiście, plan Della polegał na ograniczeniu insuliny do osiągnięcia docelowej wagi, a następnie powrocie do normalnego dawkowania. „Nie chciałam robić niczego szalonego, nie sądziłam, że to problem” – mówi.
I to jest właśnie problem, według Bermudeza. „Ludzie nie zdają sobie sprawy, w jaki sposób podatna cukrzyca powoduje zaburzenia odżywiania. Musimy zwiększyć świadomość pacjentów i lekarzy, abyśmy mogli wcześnie wykryć te przypadki”. Ponadto mówi, że musimy przemyśleć sposób, w jaki uczymy młodych diabetyków, jak radzić sobie z chorobą, skupiając się nie na tym, co jest z nimi nie tak, ale raczej na tym, co jest z nimi dobre im.
„Ludzie uwewnętrzniają ten chudy ideał i mają bardzo skuteczną broń w odchudzaniu; to bardzo pociągające, a to tylko wierzchołek problemu”.
Della się zgadza. Chociaż mówi, że „zazwyczaj” nie manipuluje już celowo swoją insuliną, „mam wielu przyjaciół bawiących się insuliną. Wiele z nich."
Więcej o cukrzycy
Insulina i leczenie cukrzycy
Cukrzyca typu 2 u nastolatków: Brak kontroli?
Historia mamy: Walczę z cukrzycą, wychowując małe bliźniaki
