Główne zabiegi dla rak piersi to chirurgia, chemioterapia, radioterapia, terapia hormonalna i terapia biologiczna. Najlepsza opcja leczenia zależy od wielkości guza i stopnia zaawansowania nowotwór jest.
Więcej: Jak GoFundMe zmienia życie prawdziwych kobiet walczących z rakiem piersi
Chirurgia
Chirurgia jest miejscowym leczeniem raka piersi, co oznacza, że leczy tylko operowaną część ciała. Może wyleczyć raka, jeśli jest całkowicie zawarty w piersi. Dwa główne rodzaje operacji raka piersi to operacja oszczędzająca pierś (operacja usunięcia guza) oraz mastektomia (operacja usunięcia całej piersi). W większości przypadków im wcześniej wykryty zostanie nowotwór, tym łatwiej go usunąć. Operacja może nie być najlepszą opcją, jeśli rak się rozprzestrzenił lub jest w zaawansowanym stadium. Według NHS badania wykazały, że operacja oszczędzająca pierś, po której następuje radioterapia, jest tak samo skuteczna jak mastektomia w leczeniu raka piersi we wczesnym stadium.
Chemoterapia
Chemioterapia to leczenie lekami zabijającymi komórki (cytotoksycznymi), których obecnie dostępnych jest ponad 100 i cały czas powstają nowe. Chemioterapia może być otrzymana poprzez wstrzyknięcie do krwiobiegu, kroplówkę do krwi przez żyłę lub za pomocą tabletek lub kapsułek. Chemioterapia może być podana pacjentom z rakiem piersi po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka. Gdyby rak piersi się rozprzestrzenił poza piersi i węzły chłonne do innych części ciała chemioterapia nie wyleczy raka. Może jednak zmniejszyć guz, złagodzić objawy i wydłużyć życie.
Radioterapia
Radioterapia wykorzystuje promieniowanie, zwykle promieniowanie rentgenowskie, do leczenia raka, niszcząc komórki rakowe w piersi poprzez uszkadzanie DNA komórek. Celem jest nadanie wysokiej dawki promieniowania komórkom nowotworowym i jak najmniejszej dawki promieniowania otaczające zdrowe komórki, które mogą się potem zregenerować, ponieważ lepiej same się naprawiają niż Komórki nowotworowe. Radioterapia jest zwykle stosowana u pacjentki z rakiem piersi po operacji i chemioterapii, a dostępne są cztery typy:
- Radioterapia piersi — po operacji oszczędzającej pierś napromieniana jest pozostała tkanka piersi
- Radioterapia ściany klatki piersiowej — po mastektomii stosuje się radioterapię ściany klatki piersiowej
- Zwiększenie piersi — niektórym kobietom można zaproponować zwiększenie dawki radioterapii w obszarze, w którym usunięto nowotwór; jednak może to wpływać na wygląd piersi (szczególnie jeśli są duże) i powodować inne skutki uboczne, w tym stwardnienie tkanki piersi (zwłóknienie)
- Radioterapia węzłów chłonnych — radioterapia skierowana jest na pachę (pachę) i okolice, aby zabić wszelkie nowotwory obecne w węzłach chłonnych
Więcej: 18 potężnych cytatów z wypowiedzi osób, które przeżyły raka piersi
Terapia hormonalna
Terapia hormonalna może być stosowana do leczenia nowotworów wrażliwych na hormony lub zależnych od hormonów, które mogą obejmować raka piersi. Terapie hormonalne mogą spowolnić lub zatrzymać wzrost raka poprzez zatrzymanie wytwarzania hormonów lub uniemożliwienie hormonom wzrostu i podziału komórek rakowych. W przypadku pacjentek z rakiem piersi, które są uważane za odpowiednie do tego rodzaju leczenia, różne rodzaje terapii hormonalnych obejmują tamoksyfen, inhibitory aromatazy i blokery hormonu luteinizującego (LH). Tamoksyfen, jedna z najczęstszych terapii hormonalnych raka piersi, działa poprzez zatrzymanie hormonu estrogenu przed dotarciem do komórek rakowych.
Nowe badanie opublikowane w New England Journal of Medicine dostarczyło mocnych dowodów na to, że u niektórych kobiet z rakiem piersi we wczesnym stadium terapia hormonalna może być skuteczniejsza niż chemioterapia.
Korzystając z testu opartego na genach o nazwie Oncotype Dx, lekarze mogą określić, jak potencjalnie agresywny może być guz. Po zeskanowaniu 21 genów w guzie powstaje wynik nawrotu od 0 do 100 i ogólnie Mówiąc, im niższy wynik, tym większe prawdopodobieństwo, że terapia lekowa wystarczy do leczenia raka.
Wcześniejsze badania Oncotype Dx wykorzystywały archiwalne próbki guzów, ale badanie NEJM — Trail Assigning Individualized Options for Treatment (TAILORx) — obejmowało 10 253 kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi. Wszyscy mieli guzy z receptorami hormonalnymi, co oznacza, że zareagowaliby na terapię hormonalną, a rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
Kobietom z wynikiem nawrotu Oncotype Dx mniejszym niż 11 — około 16 procent kobiet w badaniu — przypisano tylko terapię hormonalną, bez chemioterapii. Wyniki były imponujące: 99 procent z nich przeżyło do pięciu lat i miało mniej niż 2 procent ryzyka nawrotu.
Dr Joseph Sporano, główny autor badania, powiedział: CZAS: „Wykazaliśmy, że jeśli masz niski wynik powtarzalności, to naprawdę, naprawdę dobrze z samą terapią [hormonem]. Prawdopodobieństwo odpowiedzi na chemioterapię byłoby zerowe. Myślę więc, że możemy być o wiele bardziej pewni, jeśli zalecimy stosowanie samej terapii [hormonami] zwłaszcza u pacjentów, u których mogliśmy być trochę niespokojni, jeśli chodzi o zalecenie oszczędzającej chemioterapii”.
Terapia biologiczna (terapia celowana)
Terapia biologiczna działa poprzez blokowanie działania białka, które stymuluje wzrost raka piersi. Białko to nosi nazwę receptora 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2), a pacjent z wysokim poziomem HER2, który jest uważany za odpowiedni do leczenia biologicznego może zostać przepisany lek o nazwie trastuzumab, lek monoklonalny przeciwciało. Otrzymany dożylnie przez kroplówkę, atakuje i niszczy komórki rakowe HER2-dodatnie. Zazwyczaj wczesny rak piersi wymaga sesji trastuzumabu (w szpitalu) raz na trzy tygodnie, podczas gdy bardziej zaawansowany rak wymaga cotygodniowych sesji.
Więcej informacji na temat leczenie raka piersi odwiedź Cancer Research UK.
Więcej: Elektroniczna skóra opracowywana w celu lepszego wykrywania raka piersi
