We herinneren ons dat we als kinderen van onze moeders en grootmoeders hoorden om 'rechtop te zitten' en 'niet onderuit te zakken'. Ze wisten niet dat we fysiek niet konden doen wat ze wilden dat we deden. Om welke reden dan ook, of het nu gaat om gespannen spieren, zwakke spieren, kromme ruggengraat, lange of korte benen, we konden gewoon niet doen wat ze wilden dat we deden. Na verloop van tijd bleven deze kleine misvormingen aanhouden en zelfs in sommige gevallen verergerden ze naarmate we ouder werden.
Het doel van dit artikel is om u wat basisinformatie over uw lichaam te geven. De meesten van jullie hebben lichte pijntjes en kwalen gehad, terwijl anderen helaas meer ernstige verwondingen hebben opgelopen. Het is gemakkelijk te begrijpen wanneer we vallen of struikelen en grappig op onze knie landen of onze enkel verdraaien ongelijke bestrating, maar het is zeker nogal verwarrend als we op een dag wakker worden met die kleine vervelende heup pijn. De waarheid is dat de verrassende heuppijn zich al geruime tijd ontwikkelt. Het heeft net besloten om op dit moment zijn lelijke kop te laten zien. “Maar waarom heb ik nu deze pijn? Ik heb deze pijn nog nooit eerder gehad. Waarom doet mijn heup ineens pijn? Ik heb niets ongewoons gedaan." Het belang ligt in het eigen aanpassingsvermogen van het lichaam.
Het uitgangspunt hierbij is dat het lichaam functioneert als een enkele eenheid met vele componenten. Elke component beïnvloedt en wordt beïnvloed door andere componenten. Efficiënte en normale beweging ontstaat door de complexe integratie van alle componenten. Menselijke beweging wordt bereikt door de relaties van de kinetische keten. De bewegingsketen omvat alle botten, spieren en gewrichten van het menselijk lichaam, maar meer specifiek de onderste helft; de voeten, enkels, benen, knieën, heupen, bekken en lage rug. Dit koppelingssysteem bestaat uit vele onderdelen, elk met hun eigen specificaties. Deze specificaties zijn vergelijkbaar met wat u kunt vinden voor bepaalde machineonderdelen. In zekere zin kan het menselijk lichaam worden gezien als een machine. In tegenstelling tot een machine die bestaat uit rechte hoeken en bouten en moeren, heeft het menselijk lichaam echter het vermogen om een defect onderdeel te compenseren, en in de meeste gevallen op meer dan één gebied. Het menselijk lichaam zoekt symmetrie. Het zal doen wat nodig is om dat te bereiken en daarmee de weefselgezondheid in gevaar brengen. Het zal op zijn beurt grote schade aanrichten aan de juiste biomechanica van menselijke beweging, wat de prestaties sterk zal beïnvloeden. Het menselijk lichaam is de 'grote compensator'. Het zal de weg van de minste weerstand zoeken en volgen.
Het doel van elke beweging moet het minimale energieverbruik en maximale gewrichtsstabiliteit zijn. Bij menselijk lopen vereist de grote verscheidenheid aan structuur en controle complexe integraties voor een efficiënt motorisch programma. Het meest waarneembare teken hiervan is een soepele voortgang van het zwaartepunt van het lichaam tijdens het lopen.
Gezond weefsel heeft kracht nodig om gezond te blijven. Het vereist een optimale hoeveelheid stress. Te veel of te weinig kan destructief zijn! Weet je nog dat we het hadden over hoe de specificaties van een tissue vergelijkbaar zijn met die van een machine? Welnu, wanneer de tolerantie van een weefsel om kracht te absorberen wordt overschreden, treedt weefselafbraak op en volgen ontstekingen en pijn. Wanneer ontsteking en pijn aanwezig zijn, zal iemands prestatie zeker de gevolgen ondervinden.
Een belangrijke aandoening die van invloed is op gezond weefsel is een beenlengteverschil. “Oh, maar dat is toch normaal? Iedereen heeft een been langer dan het andere. Nietwaar? Zeker, niet iedereen heeft exacte proportionele afmetingen als ze de rechter- en linkerkant van hun lichaam vergelijken. Allereerst, hoeveel is significant? Deze vraag is de afgelopen decennia de bron van veel discussie geweest. Er zijn talloze studies in de medische literatuur die de effecten van beenlengte op verschillende structuren hebben onderzocht, met name met betrekking tot de onderste ledematen en de lage rug. Beenlengteverschillen overtreden alle regels die nodig zijn voor gezonde gewrichten in de onderste ledematen en de wervelkolom. Als reactie op de asymmetrie zullen spieren structureel korter of langer worden om zich aan te passen aan hun nieuwe positie.
Er zijn twee soorten beenlengteverschillen die aanwezig zijn. Een structureel beenlengteverschil is het anatomische geval waarbij het ene bot langer of korter kan zijn dan het andere. Een functioneel beenlengteverschil verwijst naar het resultaat van iets dat in uw lichaam gebeurt, zoals contractuur van zacht weefsel of abnormale gewrichtsmobiliteit. Het meest opvallende functionele verschil in beenlengte betreft de voeten. Als we zeggen dat een voet geprononceerd is, bedoelen we dat deze plat is (weinig tot geen boogintegriteit), terwijl een gesupineerde voet verwijst naar een voet die een boog heeft. Over het algemeen zorgt een geprononceerde voet voor een kort been en een gesupineerde voet voor een lang been. Natuurlijk zijn er tijdens de normale loopcyclus passende hoeveelheden supinatie en pronatie die moeten plaatsvinden om efficiënt en effectief lopen te bereiken.
De belangrijkste rol is het kunnen onderscheiden tussen de twee. Helaas kan het heel moeilijk zijn om de twee te onderscheiden. In de meeste gevallen doen beide situaties zich gelijktijdig voor, waarbij de ene de feitelijke mate van de andere maskeert. Om een onderscheid te maken tussen de twee scenario's is een uitgebreide evaluatie nodig, waarbij men moet verzamelen informatie uit verschillende handmatige tests in combinatie met informatie die is verkregen uit gewichtdragende röntgenfoto's afmetingen. Zodra de juiste diagnose is gesteld, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar.
Wanneer een structureel beenlengteverschil op zichzelf aanwezig is, is de meest logische optie om de beenlengte gelijk te trekken gewoon door een geschikte lift onder de hiel of onder de hele voet zelf te plaatsen, afhankelijk van de hoeveelheid verschil. De meeste onderzoeksrapporten meer dan een 1/4 inch verschil is pathologisch. Sommige onderzoeken suggereren dat zelfs een verschil van 1/8 inch schadelijk kan zijn, vooral voor de hardloper. Hardlopen zorgt ervoor dat de grondreactiekrachten tot wel vier keer toenemen, en dat de stofwisseling toeneemt. Het bewegingsbereik van alle gewrichten neemt toe met een grotere spieractiviteit die nodig is om deze bewegingen te beheersen.
De behandeling van het functionele beenlengteverschil vereist de vaardigheid van een medische professional om eventuele beperkingen van het zachte weefsel aan te pakken. Deze zijn met name aanwezig waarbij het bekken in een ongebruikelijke positie kan worden gekanteld of gedraaid. Deze situatie vereist manuele therapietechnieken om gewrichten goed uit te lijnen en ongewenste spieractiviteit te verminderen. Naast agressieve manuele technieken kan het gebruik van op maat gemaakte orthesen worden aanbevolen in een structurele of een functionele beenlengtesituatie. Een asymmetrische voetfunctie kan het beenlengteverschil veroorzaken, daarom zal de juiste toepassing van een orthese de asymmetrie corrigeren of aanpassen.
Het moet vrij duidelijk zijn dat elke gekozen behandelingsoptie pas mag worden gemaakt nadat een grondig onderzoek is voltooid. Het onderzoek moet een analyse van het looppatroon, een beoordeling van spierlengte en -kracht, gewrichtsmobiliteit en een zorgvuldige evaluatie van de voetfunctie omvatten.
