Depressie is een zeer ernstige, levensbedreigende ziekte die in de wereld van vandaag nog steeds op grote schaal niet wordt herkend. Een verbazingwekkende 50 procent of meer van alle depressieve episodes wordt niet gediagnosticeerd door artsen. Helaas, zelfs wanneer een medicijn wordt gestart, reageert slechts 28 procent van de mensen op een bepaald antidepressivum.
Dit betekent dat de meeste mensen die aan een depressie lijden, twee tot drie verschillende medicijnen moeten proberen voordat ze er een vinden die werkt. Behandelingsresistente depressie wordt vaak gediagnosticeerd als een persoon niet is verbeterd na het nemen van twee tot drie verschillende antidepressiva. Als dit klinkt als jij of iemand die je kent, lees dan verder om te bepalen wat de volgende stap zou moeten zijn.
Medicatie opnieuw evalueren
Soms betekent dit meer medicatiewisselingen, maar het is een noodzakelijk kwaad. Als er echter een kleine verbetering is opgetreden, kan dit betekenen dat u een tweede medicijn moet toevoegen om de eerste a "boost." Er zijn meerdere medicatiecombinaties die kunnen worden geprobeerd in afwachting van andere modaliteiten van: zorg. Als je nog geen psychiater hebt gezien, dan is het misschien iets om nu over na te denken, aangezien zij de experts zijn in combinaties van psychiatrische medicatie.
Psychotherapie
Tegen de tijd dat iemand is gediagnosticeerd met een ernstige of therapieresistente depressie, is hij meestal met de therapie begonnen. Veel mensen weten echter niet dat er verschillende soorten psychotherapie zijn. Cognitieve gedragstherapie (CGT) heeft het beste bewijs om het gebruik ervan bij therapieresistente depressie te ondersteunen. Kortom, CGT kijkt naar de relatie tussen gedachten, gevoelens en gedragingen en probeert negatieve patronen te ontrafelen. Andere vormen van psychotherapie, waaronder interpersoonlijke, psychodynamische, ondersteunende en gezinspsychyotherapie, kunnen ook worden gebruikt als ze nog niet zijn toegediend.
Bibliotherapie
Hoewel bibliotherapie vaak alleen wordt gebruikt bij milde tot matige depressie, kan het worden gebruikt als aanvulling op andere behandelingsmodaliteiten bij ernstige of therapieresistente depressie. Bibliotherapie is, zoals de naam al aangeeft, therapie door middel van boeken. Zelfhulpboeken die van pas kunnen komen, zijn onder meer: Mind Over Mood: Verander hoe je je voelt door de manier waarop je denkt te veranderen door D. Groenberger en C. Padesky; Beheers je depressie door PM Lewinsohn, R.F. Munoz, M.A. Youngren en A.M. Zeiss; en Verander je denken: overwin stress, angst en depressie en verbeter je leven met CGT door S. Edelman. Houd er rekening mee dat ernstige depressie met suïcidaliteit niet alleen door middel van bibliotherapie moet worden behandeld.
Transcraniële magnetische stimulatie (TMS)
TMS is een niet-invasieve optie voor therapieresistente depressie. Een elektromagnetische folie wordt op de hoofdhuid van de patiënt geplaatst en magnetische pulsen worden door de folie gestuurd. TMS omvat gewoonlijk 10 tot 30 behandelingssessies van 15 tot 45 minuten, eenmaal daags toegediend, vijf dagen per week. TMS kan een voorbijgaande hoofdpijn of lokale pijn veroorzaken, maar wordt over het algemeen zeer goed verdragen en heeft geen effect op het geheugen. Het is effectief bij 1 op de 7 patiënten die de behandeling nodig hebben, wat eigenlijk best goed is, aangezien alle patiënten in deze groep niet beter werden met eerdere behandelingen.
Elektroconvulsietherapie (ECT)
ECT omvat het toedienen van een elektrische stroom aan de hersenen via de hoofdhuid. Deze therapie veroorzaakt een aanval en daarom is algemene anesthesie vereist voor de behandeling. Geheugenverlies, spierpijn en hoofdpijn kunnen optreden na toediening van de behandeling. ECT is echter effectiever dan TMS en vermindert vaak de depressieve symptomen van de patiënt met maar liefst 50 procent.
Diepe hersenstimulatie
Deze optie is voorbehouden aan patiënten bij wie ten minste vier andere behandelingsmodaliteiten gefaald hebben. Het vereist neurochirurgische implantatie van elektroden in de hersenen van de patiënt, die gedurende het hele leven van de patiënt stimulatie afgeven. In het verleden is het gebruikt voor de ziekte van Parkinson en wordt het pas recentelijk gebruikt bij depressie.
Vergeet niet om op anderen te vertrouwen als je geen kracht meer hebt. Depressie is net zo reëel als diabetes of hartaandoeningen, en het stille lijden moet nu stoppen. Verlies nooit de hoop.
Meer over depressie
Depressie fall-out: de impact van depressie op koppels
Een vriend helpen met een depressie
Pijn en depressie: wat u moet weten
