Viena no grūtākajām, bet visizdevīgākajām mana ārsta darba daļām ir aprūpe mūža beigās. Ja cilvēkam ir neārstējama slimība, mans mērķis ir vienkāršs: atvieglot ciešanas, kur vien iespējams. Diemžēl pacienti un viņu ģimenes ne vienmēr izvēlas paliatīvo aprūpi, baidoties un nesaprotot, kas tā ir. Es gribētu noskaidrot gaisu par to, kas īsti ir mūža beigu aprūpe.
Ja izvēlaties paliatīvo aprūpi, tas nenozīmē, ka mēs atsakāmies no jums vai jūsu mīļotā. Patiesībā paliatīvā aprūpe mums bieži vien ļauj labāk ārstēt cilvēku. Es zinu, ka ir grūti samierināties ar faktu, ka jūs vai jūsu mīļotā vēzis, sastrēguma sirds mazspēja vai hroniska plaušu slimība nepazūd. Jūs vēlaties cīnīties. Jūs vēlaties dzīvot vai vēlaties, lai viņi dzīvo. Ticiet man, mēs vēlamies, lai jūs arī dzīvotu. Pat mūsdienu pasaulē, kur paliatīvā aprūpe ir spēcīga, lielākajai daļai ārstu ir grūti to pieņemt nāve, jo tas ir pretrunā ar visu, ko mums mācīja - dziedināt, izārstēt un glābt dzīvības.
Paliatīvā aprūpe ir spektrs, nevis beigu punkts. Neatkarīgi no tā, vai jūs vai jūsu mīļoto esat nāves mēnešu, dienu, stundu vai minūšu attālumā, mēs varam palīdzēt. Mūsu uzmanības centrā ir komforts, nevis labošana, kas nav labojama, kas ļauj mums izpētīt visas jomas, kurās var slēpties ciešanas. Ja esat kādreiz zaudējis mīļoto, jūs, iespējams, labi apzināties, ka ciešanas ir vairāk nekā tikai fiziskas sāpes. Vai jūs esat garīgs vai reliģisks? Mēs varam atrast jums priesteri, mācītāju vai citu reliģisku personību, ar kuru runāt. Kādas ir jūsu bailes? Kādas jūs vēlētos izskatīties jūsu pēdējās dienas: slimnīcas drošā, labi aprīkotā telpā, kur jūsu sāpes ir viegli pamanāmas, vai jūsu mājas mīļajā, siltajā apkārtnē? Vai jums ir slikta dūša? Vai jums trūkst elpas? Un, protams, vai jums sāp? Kad mēs koncentrējamies uz brīnumu meklēšanu un bezjēdzīgu ārstēšanas iespēju izpēti, mums bieži vien nav laika uzdot šos jautājumus.
Ja esat liecinieks tam, ka mīļotais pēdējās dienās cieš, jūs varat baidīties no tā, kas gaidāms. Jūs, iespējams, esat redzējis vissliktāko nāvi un nāvi un uzskatāt, ka procesam vienmēr jābūt sāpīgam. Es gribu zināt jūsu bailes. Dalieties savā pieredzē ar mani. Ļaujiet man jūs pārliecināt, ka nāve var būt bez sāpēm. Esmu bijis liecinieks tam. Es zinu, ka neārstējama slimība padara jūs neaizsargātu. Jums var šķist, ka jūs vairs nevarat kontrolēt savu dzīvi. Jums var šķist, ka paliatīvās aprūpes izvēle ir atteikšanās no pēdējās kontroles, kas jums ir. Patiesībā pieņemšana ļaus jums izvēlēties, kā dzīvot pēdējās dienas. Strādāsim kopā, lai atgūtu kontroli pār to, ko varam: ievest mieru jūsu prātā, ķermenī un dvēselē. Es ceru uz jums, ka jūsu sāpes tiek kontrolētas, jūs jūtaties ērti bez satraukuma gan fiziski, gan garīgi un ka esat mierā - emocionāli un garīgi. Pastāsti man, uz ko tu ceri.
Paliatīvās aprūpes izvēle daudziem nozīmē pieņemt to, ko viņi vēl nav gatavi vai nespēj pieņemt. Es zinu, ka jūs vēl neesat gatavs, un man sāp sirds, redzot, kā jūs ciešat. Es vēlos, lai es varētu jums piedāvāt brīnumainas ārstēšanas iespēju. Kaut es varētu pagriezt pulksteni atpakaļ. Ļaujiet man jums palīdzēt. Ļaujiet man piedāvāt jums konsultācijas. Ļaujiet man piedāvāt jums visu nepieciešamo atbalstu. Ļauj man turēt tavu roku un skumt kopā ar tevi. Ļaujiet man jums paskaidrot, ko nozīmē jūsu diagnoze, lai nebūtu nezināmo, lai jūs saprastu. Ļaujiet man palīdzēt jums pieņemt šo ļoti grūto iznākumu.
Atcerieties runāt ar ģimeni par savām vēlmēm. Pierakstiet šīs vēlmes, lai jūs vienmēr varētu kontrolēt pat tad, ja vairs nevarat runāt par sevi. Esiet skaidri un kodolīgi savās vēlmēs un iekļaujiet ģimenes ārstu, lai nerastos neskaidrības. Šīs atklātās diskusijas ietaupīs jūsu mīļajiem sirds sāpes, pieņemot lēmumus jūsu vietā nākotnē.
Kad ir pienācis laiks doties, es zinu, ko vēlos. Es zinu, kā es gribu iet. Tāpat arī mani vecāki un mans vīrs. Es nesaku, ka tas būs viegli, bet nāve nekad nav. Zvēresta laikā es teicu vārdus: “Tu nenodarīsi ļaunu”. Medicīnā nekas neliecina par to labāk par paliatīvo aprūpi.
Vairāk par aprūpi dzīves beigās
Runāt par lēmumiem dzīves beigās nav joks
5 Praktiskas lietas, kas jāapspriež ar vecākiem vecākiem, pirms nav par vēlu
Esiet klāt: dzīves mācības no mammas, kas dzīvo ar terminālo vēzi
