Jei girdėjote apie Miunhauzeną per įgaliotąjį, tikriausiai todėl, kad matėte jį rodomą serijoje Teisė ir tvarka: Specialiųjų aukų skyrius arba HBO dokumentiniame filme apie tikrus nusikaltimus Mama mirusi ir brangiausia. Tačiau sąlyga yra daugiau nei popkultūros siužeto posūkis: tai piktnaudžiavimas.
MBP, dar vadinamas „faktišku sutrikimu, nustatytu kitam“, yra būklė, kai asmuo (paprastai a tėvas, dažniausiai motina) arba sudaro arba sukelia sunkiai sergančią globojamą asmenį arba sužeistas. Nors daugeliu atvejų tai susiję su motina ir mažu vaiku, MBP taip pat gali atsirasti tokiose situacijose, kai kas nors rūpinasi pagyvenusiu ar neįgaliu asmeniu, sako dr. Gail Saltz, psichiatras ir knygos autorius. Įvairių jėga: sutrikimo ir genijaus ryšys, pasakoja Ji žino. Ji priduria, kad apie 7 proc. MBP atvejų yra susiję su tėvais.
Kaip jis iš tikrųjų vadinamas?
Visų pirma, atkreipkime dėmesį į pavadinimą - tiksliau, į keletą sąlygų, naudojamų šiai būklei apibūdinti. 1951 m. Jam buvo suteiktas Miunhauzeno vardas, reiškiantis vokiečių didikus
Tačiau daktaras Marcas D. Feldmanas, psichiatras, tyręs būklę daugiau nei 25 metus ir buvo rodomas visame dokumentiniame filme Mama mirusi ir brangiausia, pasakoja Ji žino kad jis mano, kad terminas „faktinis sutrikimas, nustatytas kitam“ yra „pernelyg sudėtingas ir neaiškus“.
„Atrodo, kad vaikas priverstas turėti faktinių sutrikimų, o tai, žinoma, nėra“, - sakė Feldmanas. Mirtis susirgti: tikros medicininės apgaulės istorijos bus paskelbtas gegužę, paaiškina: „Vaikas paprastai nesusikalba - vaikas manipuliuojamas“.
Daugiau: Ar gumos vitaminų nauda sveikatai verta cukraus?
Ir nors nėra pasenęs vartoti terminą „Miunhauzeno sindromas pagal įgaliotinį“, Feldmanas sako, kad jei esate įsipareigojęs šiam terminui, jis nori „Miunhauzenas pagal įgaliotinį“, nes tai „ne tik tam tikras„ sindromas “.“ Tačiau apskritai Feldmanas teikia pirmenybę terminui „medicininis vaikų išnaudojimas“. Jis „MCA terminas yra daug labiau apibūdinantis ir, nepaisant kelių galimų apribojimų, yra daug aiškesnis teisėjams, žiuri ir plačioji visuomenė."
Feldmanas taip pat nurodo, kad „Miunhauzeno sindromas“ yra visiškai kitokia būklė, kai žmonės apsimeta, perdėti ar sukelti medicininius ar psichinius simptomus savyje, o ne kituose (tai yra „pagal įgaliotinį“) dalis). Paprastai, kai naudojamas vienas žodis „Miunhauzenas“, tai reiškia MBP arba MCA.
„Gaila, kad buvo vartojama tiek daug skirtingų terminų, nes tai supainiojo visuomenę tik apie tai, apie ką mes kalbame“, - sako Feldmanas. „Tai visų pirma piktnaudžiavimo forma“.
Ką reiškia MBP?
MBP situacijose prižiūrėtojai sukuria simptomus, kurie iš tikrųjų neįvyko, arba aktyviai sukelia globojamą asmenį susirgti ar susižeisti, aiškina Saltzas.
„Kiek mes galime pasakyti, tikslas yra daugiausia sulaukti medikų dėmesio, užuojautos ir susidomėjimo darbuotojų, iš bendruomenės žmonių, iš kitų žmonių, tačiau tai laikoma prievarta prieš vaikus “, - sakė ji sako.
Tiesą sakant, MBP yra viena iš pavojingesnių vaikų išnaudojimo formų, pažymi Saltzas, nes taip yra iš anksto apgalvotas ir dažniau baigiasi vaiko mirtimi dėl pakartotinio ką nors padarymo vaikas. Pasak Feldmano, 9 procentai paskelbtų MBP atvejų lemia vaiko mirtį dėl tokio elgesio.
Įprastas MBP pasireiškimo būdas yra tai, kad prižiūrėtojas pakartotinai uždusina vaiką iki mirties slenksčio, sako Saltzas ir priduria, kad kai ji buvo medicinos studentė, ji sužinojo, kad MBP gali būti, kai pasikartoja simptomas, kurio gydytojai negali išsiaiškinti, nepaisant išsamių medicininių tyrimų bandymai. Ir net jei vaikas gauna tinkamą medicininę priežiūrą, simptomas neišnyksta.
Daugiau: Seksualinio priekabiavimo poveikis psichinei sveikatai
Kalbant apie tėvų tipą, dažniausiai stebimą MBP situacijose, Saltzas sako, kad jie „atrodo linksmiausi ir palengvėja, kai vaikas serga“. „Neįtikėtinai atsidavęs ir visada esantis“. Ji pateikia vaiko, kurį ji gydė, pavyzdį ir progresavo raumenų išsekimas, kuris atrodė kaip raumeningas distrofija.
„Niekas negalėjo suprasti, kodėl vaikas labai serga ir dažnai vemia“, - sako Saltzas. Galiausiai ji pradėjo įtarti ir galiausiai suprato, kad motina vaikui duoda ipecac (vaisto, skirto vėmimui sukelti). Toksiškas ipecac kiekis vaiko kraujyje buvo jo raumenų irimo priežastis.
Deanas Tongas, teismo medicinos ekspertas, kuris specializuojasi melagingo ar nepagrįsto vaikų išnaudojimo bylose ir kasmet konsultuoja dėl kelių MBP atvejų, pažymi, kad nors tėvai, Žinoma, jiems leidžiama užginčyti gydytojų išvadas ir nuomones, jie negali priversti paslaugų teikėjų skirti receptų ar atlikti operacijų ar kitų procedūras. Tačiau tėvai, kaip ir Saltzo pavyzdys, turi galimybę aktyviai pakenkti savo vaikui neteisingai vartojant plačiai prieinamus vaistus arba dėl to kenčiant netinkama mityba.
Ką galima padaryti?
Pasak Saltzo, svarbiausia yra atrasti ir pašalinti auką iš globėjo. Ji sako, kad jei auka nebus pašalinta, globėjas greičiausiai grįš prie smurtaujančio elgesio, net jei jis bus aptiktas. Deja, kartais, kai vaikas pašalinamas, smurtautojas pereina prie kito vaiko ar asmens, priduria Saltzas.
Saltz sako, kad imtis veiksmų yra labai svarbu, jei įtariate, kad pažįstamas asmuo yra MBP auka, nes vaikai, kurie auga tokiomis sąlygomis, paprastai užauga, kad ją išsivystytų patiems išsivystyti arba išsivystyti potrauminio streso sutrikimas iki tokio lygio, kad jie negali kreiptis į gydytoją, neatsižvelgiant į būklės sunkumą, nes ilgai bijo gydytojai.
Deja, nėra puikių MBP gydymo būdų, aiškina Saltzas. Nors psichinė sveikata profesionalai gali gydyti pagrindinius sutrikimus, tokius kaip nerimas, tai tikrai negydo MBP. Psichoterapija taip pat gali būti naudinga, sako ji, tačiau dauguma nusikaltėlių nėra įžvalgūs ir nemato to, ką daro, kaip kenksmingo, „ir neturint įžvalgos gana sunku ką nors pakeisti“.
„Visuomenė turi suprasti, kad tai yra smurto prieš vaikus forma, ir kaip jūs elgiatės su bet kokia prievarta prieš vaikus, jūs apie tai pranešate“, - sako ji.
Daugiau: Mūsų siauras požiūris į seksualinę prievartą leidžia žmonėms išsisukti
Jei įtariate, kad pažįstamas asmuo kenčia nuo MBP, „Saltz“ siūlo anonimiškai pranešti apie tai vaiko gerovės agentūrai arba savo gydytojui ar pediatrui. Ką tu neturėtų Ji priduria, kad susidurs su atitinkamu globėju dėl jų elgesio, nes jie greičiausiai tai paneigs, o tada „nueis toliau po žeme“ ir tęs savo žalingus veiksmus.
