의사로서 제 직업에서 가장 힘들지만 가장 보람 있는 부분 중 하나는 임종 치료입니다. 어떤 사람이 난치병에 걸렸을 때 나의 목표는 간단합니다. 가능한 한 고통을 경감시키는 것입니다. 불행히도 환자와 그 가족이 완화의료가 무엇인지에 대한 두려움과 오해 때문에 항상 완화의료를 선택하는 것은 아닙니다. 임종 간호가 실제로 무엇인지에 대해 공기를 맑게 하고 싶습니다.
완화 치료를 선택한다고 해서 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람을 포기하는 것은 아닙니다. 사실 완화의료는 종종 우리가 더 나은 사람을 대하다. 나는 당신이나 당신이 사랑하는 사람의 암, 울혈성 심부전, 만성 폐질환이 사라지지 않는다는 사실에 자신을 체념하기 어렵다는 것을 압니다. 당신은 싸우고 싶어. 당신은 살고 싶거나 그들이 살기를 원합니다. 저를 믿으십시오. 우리는 당신도 살기를 바랍니다. 완화의료의 존재감이 강한 현대사회에서도 대부분의 의사들은 이를 받아들이기 어렵다. 죽음, 그것은 우리가 배운 모든 것, 즉 치유하고, 치료하고, 생명을 구하는 것과 어긋나기 때문입니다.
완화의료는 종점이 아니라 스펙트럼입니다. 당신이나 당신의 사랑하는 사람이 죽음에서 몇 달, 며칠, 몇 시간 또는 몇 분 거리에 있든 우리는 도울 수 있습니다. 우리는 고칠 수 없는 것을 고치는 대신 편안함에 중점을 두고 있습니다. 이를 통해 고통이 숨겨질 수 있는 모든 영역을 탐색할 수 있습니다. 사랑하는 사람을 잃은 적이 있다면 고통이 단순한 육체적 고통이 아님을 잘 알고 있을 것입니다. 당신은 영적 또는 종교적입니까? 이야기할 신부나 목사 또는 기타 종교인을 찾을 수 있습니다. 당신의 두려움은 무엇입니까? 당신의 마지막 날은 어떤 모습이기를 원하십니까? 안전하고 직원이 잘 배치된 병원, 통증을 쉽게 돌볼 수 있는 곳, 아니면 당신의 집과 같은 사랑스럽고 따뜻한 환경에서? 속이 메스꺼워? 숨이 가쁘니? 그리고 물론, 당신은 고통 스럽습니까? 기적을 찾고 헛된 치료 옵션을 찾는 데 집중할 때 종종 이러한 질문을 할 시간이 없습니다.
사랑하는 사람이 마지막 날에 고통받는 것을 목격했다면 앞으로 닥칠 일에 대해 두려울 수 있습니다. 당신은 죽음과 죽음의 최악의 상황을 보았고 그 과정이 항상 고통스러울 것이라고 믿었을 것입니다. 나는 당신의 두려움을 알고 싶습니다. 나와 함께 경험을 공유하십시오. 죽음이 고통이 없을 수 있다는 것을 안심시켜 드리겠습니다. 나는 그것을 목격했다. 불치의 병에 걸리면 취약해집니다. 저도 압니다. 더 이상 자신의 삶을 통제할 수 없는 것처럼 느낄 수도 있습니다. 완화 치료를 선택하는 것은 당신이 가진 마지막 통제권을 포기하는 것이라고 생각할 수 있습니다. 사실, 수락하면 마지막 날을 어떻게 살지 선택할 수 있습니다. 마음과 몸과 영혼에 평화를 가져다주는 것, 즉 우리가 할 수 있는 일을 되찾기 위해 함께 노력합시다. 제 희망은 고통이 조절되고 육체적으로나 정신적으로 동요하지 않고 편안하며 정서적으로나 영적으로 평화롭습니다. 당신이 무엇을 희망하는지 말해주세요.
많은 사람들에게 완화 치료를 선택한다는 것은 아직 준비되지 않았거나 받아들일 수 없는 것을 받아들이는 것을 의미합니다. 나는 당신이 아직 준비가 되지 않았다는 것을 압니다. 그리고 당신이 고통받는 것을 보니 마음이 아픕니다. 나는 당신에게 기적의 치료 옵션을 제공할 수 있기를 바랍니다. 시계를 되돌릴 수 있으면 좋겠습니다. 도와드리겠습니다. 상담을 해드리도록 하겠습니다. 당신이 필요로 하는 모든 지원을 제공하겠습니다. 당신의 손을 잡고 당신과 함께 슬퍼하게 해주십시오. 모르는 것이 없도록 진단의 의미를 설명하여 이해하도록 하겠습니다. 이 매우 어려운 결과를 받아들이도록 도와드리겠습니다.
당신의 소원에 대해 가족과 이야기하는 것을 잊지 마십시오. 더 이상 스스로 말할 수 없을 때에도 항상 통제할 수 있도록 이러한 소원을 적어 두십시오. 귀하의 의사는 명확하고 간결하며 혼동이 없도록 가정의를 포함시키십시오. 이러한 공개 토론은 사랑하는 사람들이 미래에 결정을 내리는 데 드는 마음의 고통을 덜어줄 것입니다.
내가 갈 시간이 되었을 때, 나는 내가 무엇을 원하는지 압니다. 나는 내가 가고 싶은 방법을 알고 있습니다. 부모님도 그렇고 남편도 그렇고요. 나는 그것이 쉬울 것이라고 말하지는 않지만 죽음은 결코 쉽지 않습니다. 선서하면서 나는 "해를 끼치지 말라"고 말했습니다. 의학에서 완화 치료보다 더 잘 예시하는 것은 없습니다.
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