호주의 가장 큰 개인 건강 보험사는 산모가 출산 후 생존할 수 없는 경우를 더 이상 보장하지 않도록 정책을 변경하고 있습니다.
호주 민간 보험 시장의 약 29.5%를 점유하고 있는 Medibank는 산모 사망과 165개의 다른 절차를 더 이상 보장하지 않는 영역으로 지정했습니다. 새로운 병원 계약으로. 변경 사항이 받아들여지면 고인의 파트너나 가족이 신생아를 애도하고 돌볼 뿐만 아니라 $8,500 의료비를 결제하게 됩니다. 또한 가톨릭 의료 단체인 갈보리 헬스케어(Calvary Health Care)는 어머니가 사망하기 전에 중환자실에 있는 경우 하루에 최대 5,000달러가 청구될 수 있다고 밝혔습니다.
내셔널 프레스 클럽(National Press Club)에서 연설하는 호주 의학 협회 회장 브라이언 오울러 교수 이 움직임을 "공격적"이라고 설명했습니다.
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그는 “불행하게도 산모의 죽음은 매우 극소수에서 일어날 수 있고 지금도 발생하고 있다”며 “그것만큼 비극적이다”고 말했다. 그러나 나는 민간 보험사가 그러한 비극적인 상황에서 그 환자와 병원의 비용을 충당하기를 거부하는 것이 모욕적이라고 생각합니다. 이벤트."
이것 소식 괴롭다. 인생에서 가장 기념비적인 여정 중 하나의 시작으로 여겨지는 일에서 파트너를 잃는 것은 충분히 힘든 일입니다. 혼자 갓난아기를 돌보면서 애통하고 앞날을 생각하는 것만으로도 충분히 힘든 일이다. 그 상황에 상당한 재정적 부담을 가하는 것은 터무니없이 잔인해 보입니다. 나의 냉소적인 부분은 이것이 아마도 어떤 식 으로든 관련이 있지 않은지 궁금합니다. Medibank, 거래 첫 해의 저조한 실적.
Medibank는 "일반적인 산업 관행"과 일치한다고 말함으로써 변경 사항을 변호했습니다. 사적인 Healthcare Australia CEO인 Dr. Michael Armitage는 이러한 조치를 취하려면 “특정 수준의 품질과 안전."
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"기금은 회원들이 최적의 돌봄을 받는 것보다 열악한 돌봄을 받을 때 더 많은 비용을 지불하지만 이 시나리오에서 가장 고통받는 것은 회원입니다"라고 그는 말했습니다. “개인보험에 가입한 호주인들은 자신의 기금이 자신들을 대신해 변호해주기를 원합니다.”
그러나 소비자 건강 포럼의 CEO인 Leanne Wells는 여전히 확신이 서지 않습니다. 그녀는 “산모가 분만 중 사망할 경우 건강기금에서 급여를 면제해야 한다는 제안은 가혹하고 불합리하다”고 말했다. "이는 의료 기금이 혜택 지급에서 면제되는 피할 수 있는 부작용을 설명하는 임상적으로 주도되고 국가적으로 동의된 등록부의 개발 필요성을 강조합니다."
Owler는 재정적 인센티브가 의료진에게 동기를 부여할 것이라는 인상을 받는 사람은 누구나 그들은 현재보다 더 많은 산모 사망을 예방하고 있습니다. 그것."
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나는 더 높은 의료 기준을 내세워 새로운 정책을 정당화하려는 시도가 잘못된 것이라는 점에서 Wells and Owler의 편을 드는 경향이 있습니다. 의료 전문가도 인간이기 때문에 때때로 실수를 하기도 합니다. 때때로 그러한 실수는 생명을 앗아갑니다. 대부분의 경우 심각한 위법 행위나 과실로 인한 것이 아닙니다. 관련 전문가는 과실 혐의로 기소되어 조사될 수 있습니다. 아무도 이런 일이 일어나기를 원하지 않습니다. 의료 전문가는 환자가 낫기를 원합니다. 특정 영역에서 인적 오류의 위협을 최소화하는 방법이 있을지 모르지만 병원을 위협하는 것은 그렇지 않습니다.
보험 가입자를 위협하는 것은 더욱 혼란스럽습니다. 임신한 여성은 자신의 의료진이 어떻게 수행할지에 대해 말할 수 없습니다. 살아남는 것이 그녀의 가장 큰 관심사이고 그녀의 운명을 바꾸기 위해 할 수 있는 일은 아무것도 없기 때문에 의학적 실수(또는 때로는 예방할 수 없는 상황)에 대해 그녀와 그녀의 사랑하는 사람들을 벌하는 것은 말이되지 않는다.
개인적으로 국가 기반 솔루션에 대한 Wells의 아이디어를 듣고 싶습니다. 긍정적인 강화, 교육 및 표준이 문제를 해결하는 더 좋은 방법인 것 같습니다. 그러나 등록부에 대한 그녀의 아이디어가 자리를 잡을 때까지 내 생각은 희생자인 Medibank의 회원과 함께합니다.
