처음으로 고통을 느꼈을 때 나는 뛰고 있었다. 나는 임신 13주였고 하프 마라톤을 위해 훈련을 시작했습니다. 나는 그때쯤이면 5개월이 되었을 때, “우리는 이미 함께 마라톤을 뛰었다.”라는 아이디어가 마음에 들었습니다. 미래의 아이에게 이렇게 말하는 것을 상상했습니다. "그래서 이건 아무것도 아니었어."
그해 초에 나는 다낭성 난소 증후군(PCOS). 남편과 나는 자연 임신 가능성이 2% 미만이라고 들었습니다.
나는 아무것도 할 수 없다는 말을 들었을 때보다 더 동기부여가 되지 않는다. 나는 Clomid, Letrozole 및 Metformin을 가지고 갔다. 나는 배에 바늘을 찔러 넣었고, 희망과 실망의 충돌하는 호르몬 주기를 견뎌냈습니다. 인슐린 감수성을 높이기 위해 케톤식이 요법을 시작했습니다. 나는 진주처럼 빛나는 낭종을 세면서 초음파 화면으로 난소를 조사했습니다.
결국 해낸 것은 다이어트였다. 난소가 과도하게 자극되어 낭종이 자라고 증식했기 때문에 불임 치료를 중단했습니다. 내 간호사가 전화했을 때 그녀의 기쁜 불신은 조심스럽게 누그러졌습니다.
“너무 흥분하지 마세요.” 그녀가 부드럽게 말했다.
임신 6주차의 정상 HCG 수치는 1,080~56,500mIU/ml입니다. 내 것은 13이었다.
나는 이틀에 한 번 혈액 채취를 받으러 갔고 내 숫자가 원래대로 두 배로 증가했는지 확인하기 위해 기다렸습니다. 그들은했다. 때로는 세 배로 뛰기도 했습니다. 내 남편 Adrian은 그것이 소녀일 것이라고 추측했습니다. 그는 “소년이라면 지금쯤 포기했을 것”이라고 농담했다. 소년 소녀들과 타고난 결단력 측면에서 이런 식으로 생각하는 것이 위험하다는 것을 알고 있었지만 어쨌든 우리는 해냈습니다.
2주 후, 내 HCG 수치는 정상의 최저치에 도달했습니다. 우리는 우리 아기를 믿을 수 있었습니다. 저것 마라톤이 우리의 마라톤이었고, 나는 내 아이에게, 곧 딸에게 이야기하는 것을 상상했습니다.
나의 첫 삼 분기는 순조롭게 지나갔다. 나는 매일 필라테스 연습을 계속했고 13주째의 통증을 사타구니 근육이 당기는 것으로 기록했습니다. 나는 하와이에서 베이비문을 마치고 돌아왔을 때 하프 마라톤 훈련을 재개하겠다고 스스로에게 말했다.
나는 그 여행에서 임신 16주였다. 16주 동안 Adrian이 침대에서 나를 도와야 했고, 한 손으로 엉덩이를 잡고 골반 뼈를 함께 잡아야 했습니다. 침대에서 몸을 구르는 것은 극도의 고통이었습니다. 나는 바지나 신발을 신거나 벗기 위해 앉아야 했다. 비키니 하의에서 다리를 잡아당기는 것과 같은 일방적인 움직임은 불가능했습니다. 고통은 뼈가 부러지는 것과 같았고, 일부 필수적인 내부 구조가 파열되었습니다.
초음파와 MRI, 내 산부인과와 척추 지압사를 방문하는 것을 포함하여 몇 주가 걸렸습니다. 치골 결합 기능 장애 또는 SPD.
치골 결합은 두 치골을 연결하는 연골 관절입니다. 치골 교합 기능 장애는 다음과 같은 경우에 발생하는 것으로 생각됩니다. 임신 호르몬 릴랙신은 관절을 강화하는 인대를 느슨하게 하여 골반 불안정성을 유발합니다. 물리 치료, "삶의 질을 상당히 저하시키는 주요 기능 장애"를 유발합니다. 이러한 어려움에는 경증에서 중증까지가 포함됩니다. 한쪽 또는 양쪽의 음부, 사타구니 및 허벅지 안쪽의 통증, 특히 일방적인 체중 부하 활동 중에 악화됨 것. 또한 관절에서 딸깍거리는 소리가 나거나 갈릴 수 있으며 치골의 중심이 종종 만지면 부드럽습니다.
SPD는 임신의 최대 31.7%에서 보고되었지만, 캐나다 카이로프랙틱 협회 저널, “최근까지 임상에 대한 관심이 부족했습니다.” 뒤에 있는 사람들을 위해 한 번 더: 3분의 1 임산부는 다음을 유발하는 상태로 고통받습니다. 삶의 질을 현저히 떨어뜨리고, 그러나 최근까지 실무자들은 그다지 신경 쓰지 않았습니다. 임신 게시판에서 가능한 치료법을 필사적으로 검색했을 때 이것을 보았습니다. 여성들은 의사가 자신의 증상을 "정상적인 임신 통증"으로 일축했다고 거듭해서 말했습니다.
문제를 복잡하게 하는 것은 SPD의 일부 고전적인 증상이 있지만 통증의 정도와 위치가 다양하여 잘못 진단될 수 있다는 것입니다. 내 가장 친한 친구 그리고 OB는 둘 다 SPD를 앓고 있었지만 내 친구와 달리 치골 앞부분의 통증이 나중에 와서 사타구니 통증을 경험하지 않았습니다. 내 OB는 내 증상의 심각성으로 인해 던져졌습니다. 20주가 되자 걸을 수 있는 목발이 필요했습니다.
임신한 개인은 통증 관리에 있어 본질적으로 제한적이지만, 통증 연구 및 치료, 최근 연구에 따르면 미국의 임산부 500,000명 중 14%가 임신 중 적어도 한 번은 아편유사제 처방을 조제했습니다. 코데인과 함께 타이레놀을 처방받았는데 너무 긴장해서 3~4회 이상 복용할 수 없었습니다.
SPD 통증 관리에 대한 연구는 거의 전무했습니다. 2005년에 무작위 마스크를 쓴 전향적 실험 임상 시험이 수행되었으며, 그 결과 특정 근육 강화 운동 그리고 일상 생활 작업을 가장 잘 수행하는 방법에 대한 조언 세 가지 치료 그룹에서 통증을 줄이는 데 도움이 되었습니다. 그 중 2개 그룹에는 단단한 골반 지지대 또는 비강성 골반 지지대도 제공되었습니다., 결과에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 그러나 일부 여성들은 다음과 같은 벨트로 안도감을 찾습니다. 이 하나; 나는 사용했다 이 하나. 카이로프랙틱 치료, 물리 치료 및/또는 침술도 도움이 될 수 있습니다. 물론 보험이 적용되지 않을 수 있으므로 대다수의 여성이 이러한 옵션을 탐색하지 못합니다.
임신 3학기 중 어느 날 밤에 잠자리에 들다가 발가락이 부러졌습니다. 움직임이 엉덩이까지 쿵쾅거리며 숨이 멎을 정도였다. 나는 절망에 휩싸여 침대 가장자리에 주저앉았던 기억이 난다. 가장 힘든 것은 고통 그 자체도 아니지만, 그것이 끝날지 모른다는 것이었습니다. 극심한 고통은 당신을 영원한 현재로 몰아넣습니다. 당신이 무엇보다 그것을 원하더라도 그것이 없는 미래는 상상할 수 없습니다.
33주에 조산이 의심되어 병원에 입원했습니다. 그곳에서 나는 한 코스를 받았다. 산전 스테로이드 치료 — 아기의 폐 발달을 촉진하기 위해 24시간 간격으로 코르티코스테로이드를 두 번 주사합니다. 다행히도 그녀는 그대로 있었고 나는 예상치 못한 부작용으로 이익을 얻었습니다.
에 따르면 메이요 클리닉, 코르티코스테로이드 주사는 일반적으로 임신하지 않은 개인의 관절 통증을 치료하는 데 사용됩니다. 주사를 맞고 하루 만에 목발 없이 걸을 수 있다는 것을 깨달았습니다. 나는 매일 고통이 이전의 심각도로 돌아오기를 기다렸다. 그러나 이전에 9였다면(노동 자체는 10이었음) 내 딸이 태어날 때까지 6에서 머물렀다가 그 후에는 빠르게 4로 떨어졌고 그 다음에는 2로 떨어졌습니다.
산전 스테로이드 치료는 SPD 환자의 선택 사항입니까? 에 따르면 "임신 중 통증 관리: 다중 모드 접근", 임산부의 요통, 수근관 증후군 및 신경병증성 통증을 치료하기 위해 스테로이드를 사용한다는 증거가 있습니다. SPD가 아닌 이유는 무엇입니까?
이제 출산한지 1년이 넘었고 대부분 통증이 없습니다. 최근에 우리는 둘째 아이를 낳는 것에 대해 이야기하고 있습니다. 생각해보면 내 2년의 투쟁이 아니다. 불모 그게 날 두렵게 해. 통계적으로 가능한 SPD의 수익률입니다. 이번에는 딸을 마당에서 쫓아다닐 수 없다는 것을 알면서 다시 할 수 있습니까?
적어도 두 가지는 다를 것입니다. 나는 나 자신을 옹호하는 방법을 알고 있습니다. 그리고 고통이 영원히 지속되지 않을 것임을 압니다.
