რაც შეეხება საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კამპანიებს, ეს არის ცნობიერების ამაღლება ნიშნებისა და სიმპტომების შესახებ მკერდის კიბო უფრო წარმატებული იყო ვიდრე სხვები. ჩვენ ვიცით რეგულარულად ჩავატაროთ სარძევე ჯირკვლის თვითგასინჯვები და შევატყობინოთ ექიმს, როგორც კი ვნახავთ ან ვიგრძნობთ რაიმე არანორმალურს. ეს, რა თქმა უნდა, არის სწორი მიმართულებით გადადგმული ნაბიჯი ადრეული გამოვლენა არის ჩვენი ერთ -ერთი საუკეთესო ინსტრუმენტი დაავადების წინააღმდეგ.
თუმცა, ყველა მკერდის სიმსივნე და მუწუკი არ არის თანაბარი და იგივე ეხება ძუძუს კიბოს მკურნალობას. სინამდვილეში, ახალი ფართომასშტაბიანი საერთაშორისო კვლევა გამოქვეყნდა New England Journal of Medicine აღმოჩნდა, რომ ბევრ მათგანს, ვინც ქიმიოთერაპიას მიიღებდა ძუძუს კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპის სამკურნალოდ, რეალურად არ სჭირდება.
”ამ უახლესი კვლევის შედეგების თანახმად, ჩვენ შეგვიძლია უსაფრთხოდ ავიცილოთ თავიდან ქიმიოთერაპია იმ პაციენტთა დაახლოებით 70 პროცენტში, რომელთაც დიაგნოზი აქვთ ყველაზე გავრცელებული ფორმით. ძუძუს კიბოს, ”ლოიოლას მედიცინის ონკოლოგი დოქტორი ქეთი ალბეინი, კვლევის ერთ -ერთი მთავარი თანაავტორი და კლინიკური კვლევის წამყვანი წევრი კომიტეტი,
ნათქვამია განცხადებაში. ”უთვალავი ქალისა და მათი ექიმებისათვის გაურკვევლობის დღეები დასრულდა.”მეტი: რატომ გსურთ განიხილოთ საბაზისო მამოგრაფია (და საუკეთესო ასაკი ამის მისაღებად)
რა აღმოაჩინა კვლევამ?
მკვლევარებმა დაათვალიერეს ტესტის შედეგები, რომელიც იკვლევს 21 გენს პაციენტის მკერდის კიბოს ბიოფსიის ნიმუშიდან, რათა დადგინდეს რამდენად აქტიურია თითოეული გენი. შემდეგ სიმსივნეს ეძლევა "რეციდივის ქულა" 0 -დან 100 -მდე, ხოლო უმაღლესი ქულები წარმოადგენს უფრო დიდ შანსს, რომ კიბო გავრცელდება სხვა ორგანოებზე და შეამცირებს გადარჩენას. ამჟამინდელ კლინიკურ პრაქტიკაში ქიმიოთერაპია ინიშნება უმაღლესი ქულების მქონე პაციენტებისთვის, რათა შემცირდეს კიბოს განმეორების შანსი.
ამ კვლევის დაწყებამდე, სახიფათო ნაწილი მოვიდა, როდესაც პაციენტები ქულების საშუალო დიაპაზონში იყვნენ, რადგან ექიმები არ იყვნენ დარწმუნებულნი, ღირს თუ არა ქიმიოთერაპიასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის რისკები სავარაუდო სარგებელისთვის. წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ მათ, ვისაც ქულა 10 ან ნაკლები ჰქონდათ, არ სჭირდებოდათ ქიმიოთერაპია, ხოლო მათ, ვისაც 25 – ზე მაღალი ქულა ჰქონდათ, შეუძლიათ ისარგებლონ მკურნალობით. შედეგად, ეს კვლევა - რომელშიც მონაწილეობდა 10,273 მონაწილე - ფოკუსირებული იყო პაციენტებზე, რომელთა ქულებიც 11 -დან 25 -მდე იყო. კვლევაში მონაწილეებს ჰქონდათ ძუძუს კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი (ჰორმონის რეცეპტორ-დადებითი, HER2 უარყოფითი), რომელიც არ იყო გავრცელებული ლიმფურ კვანძებში.
მონაწილეთა დაახლოებით 69 პროცენტს ჰქონდა განმეორებითი ქულა 11 -დან 25 -მდე და იყო შემთხვევით დანიშნეს მკურნალობის კურსი: ან ქიმიოთერაპია, რასაც მოჰყვება ჰორმონალური თერაპია ან ჰორმონოთერაპია მარტო შედეგები წარმოადგენს მნიშვნელოვან მიღწევას ძუძუს კიბოს მოვლის სფეროში.
კერძოდ, არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება ჯანმრთელობის შედეგებში იმ ჯგუფს შორის, ვინც მიიღო ქიმიოთერაპია და სხვა ჯგუფს შორის - განსაკუთრებით 50 -დან 75 წლამდე ასაკის ადამიანებს შორის. შედეგები ოდნავ განსხვავდება 50 წლამდე ასაკისთვის, თუმცა, მონაწილეებს აქვთ ოდნავ უკეთესი შედეგები ქიმიოთერაპიის შემდგომ, როდესაც მათ ქულები 16 -დან 25 -მდე ჰქონდათ. მათ, ვისაც ქულა 15 ან ნაკლები აქვს, ასახულია უფროსი ჯგუფის შედეგები.
”კვლევამ უნდა მოახდინოს უდიდესი გავლენა ექიმებსა და პაციენტებზე,” - თქვა ალბეინმა განცხადებაში. ”მისი დასკვნები მნიშვნელოვნად გააფართოვებს იმ პაციენტთა რიცხვს, რომელთაც შეუძლიათ უარი თქვან ქიმიოთერაპიაზე, მათი შედეგების შელახვის გარეშე. ჩვენ ვამცირებთ ტოქსიკურ თერაპიას. ”
კვლევა ასევე წარმოადგენს ცვლილებების გაგრძელებას უფრო პერსონალიზებული, ზუსტი სამედიცინო დახმარების მიმართულებით, განსხვავებით დაავადებისადმი ერთჯერადი მიდგომისაგან-განსაკუთრებით ძუძუს კიბოსგან. ვინაიდან ჩვენ ვუმჯობესდებით ადრეულ გამოვლენას, ეს ნიშნავს, რომ ჩვენ შეიძლება დავიჭიროთ უფრო მეტი სიმსივნე ვიდრე ადრე (რაც ისევ კარგია), მაგრამ ეს შეიძლება ასევე ნიშნავს, რომ ბევრი ადამიანი მკურნალობდა იგივე აგრესიული ქიმიოთერაპიით, როგორც უფრო მაღალი რეციდივის ქულების მქონე ადამიანები - რაც შეიძლება არ იყოს აუცილებელი.
მეტი: 5 სატელევიზიო გადაცემა, რომელმაც ძუძუს კიბო სწორად მიიღო
ყველას, ვინც ქიმიოთერაპია განიცადა ან უყურებდა საყვარელ ადამიანს გადიოდა მკურნალობას იცის, რომ ეს არ არის ადვილი და უმეტეს სიტუაციებში მოდის არასასიამოვნო (და ზოგჯერ სერიოზული) მხარე ეფექტები. იდეა, რომ ჩვენ ჯერ კიდევ ვისარგებლებთ ადრეული გამოვლენით, მაგრამ რომ ეს სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ ქიმიოთერაპია ყოველ ჯერზე იქნება გამოყენებული, ეს არის წინგადადგმული ნაბიჯი ინდივიდუალური მკურნალობისას.
მაშ რა იცვლება?
ნამდვილად კარგი იდეაა გააგრძელოთ მკერდის რუტინული გამოკვლევები, გაითვალისწინეთ ა საწყისი მამოგრაფია სანამ თქვენი ყოველწლიური სკრინინგები დაიწყება და ეწვიეთ ექიმს, თუ რაიმე გამოიყურება ან გრძნობს უჩვეულოდ. 21-გენიანი ტესტი ფაქტობრივად არ არის ახალი; ის 2004 წლიდან არსებობს, დაახლოებით $ 3,000 ღირს და დაზღვევა ჩვეულებრივ ფარავს მას, Ნიუ იორკ თაიმსი მოახსენა.
ის, რაც ცვლის არის მკურნალობის კურსი მათთვის, ვინც რეციდივის ქულების შუალედში იმყოფება - და ბევრი კლინიკური კვლევისა და სამეცნიერო კვლევისგან განსხვავებით, დასკვნების გამოყენება შესაძლებელია დაუყოვნებლივ.
”მე ვფიქრობ, რომ ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი წინსვლა,” დოქტორი ლარი ნორტონი მემორიალის სლოუნ კეტერინგის კიბოდან ცენტრი ნიუ იორკში, რომელიც არ არის კვლევის ავტორი, მაგრამ ვარჯიშობს ერთ – ერთ მონაწილესთან საავადმყოფოები, უთხრა Ნიუ იორკ თაიმსი. ”მე შემიძლია შევხედო ხალხს თვალებში და ვთქვა:” ჩვენ გავაანალიზეთ თქვენი სიმსივნე, თქვენ ნამდვილად კარგი გაქვთ პროგნოზი და თქვენ რეალურად არ გჭირდებათ ქიმიოთერაპია. ’ეს სასიამოვნო რამაა რისი თქმაც შეგიძლია ვინმე ".
