ძირითადი მკურნალობა მკერდის კიბო არის ქირურგია, ქიმიოთერაპია, რადიოთერაპია, ჰორმონოთერაპია და ბიოლოგიური თერაპია. მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტი დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე და რამდენად განვითარებულია იგი კიბო არის
მეტი: როგორ ცვლის GoFundMe ძუძუს კიბოს მებრძოლი ნამდვილი ქალების ცხოვრებას
ქირურგია
ქირურგია არის ძუძუს კიბოს ადგილობრივი მკურნალობა, რაც იმას ნიშნავს, რომ იგი მკურნალობს მხოლოდ სხეულის იმ ნაწილს, რომელსაც ოპერაცია უტარდება. მას შეუძლია განკურნოს კიბო, თუ ის სრულად არის მოთავსებული მკერდში. ორი მთავარი ძუძუს კიბოს ქირურგიის ტიპები არის მკერდის კონსერვატიული ოპერაცია (სიმსივნის ამოღების ოპერაცია) და მასტექტომია (მთელი მკერდის ამოღების ოპერაცია). უმეტეს შემთხვევაში, რაც უფრო ადრე გამოვლინდება კიბო, მით უფრო ადვილია მისი ამოღება. ქირურგია შეიძლება არ იყოს საუკეთესო ვარიანტი, თუ კიბო გავრცელდა, ან მოწინავე ეტაპზეა. NHS– ის თანახმად, კვლევებმა აჩვენა, რომ მკერდის შენარჩუნების ოპერაცია, რასაც მოჰყვა რადიოთერაპია, ისეთივე წარმატებულია, როგორც მასტექტომია ძუძუს კიბოს ადრეულ სტადიაზე.
ქიმიოთერაპია
ქიმიოთერაპია არის უჯრედების მკვლელობის (ციტოტოქსიკური) წამლებით მკურნალობა, რომელთაგან ამჟამად 100 -ზე მეტია ხელმისაწვდომი და ახლები მუდმივად ვითარდება. ქიმიოთერაპია შეიძლება მიღებულ იქნას ინექციით სისხლში, წვეთოვანი გზით სისხლში ვენის საშუალებით, ან ტაბლეტების ან კაფსულების საშუალებით. ქიმიოთერაპია შეიძლება ჩაუტარდეს ძუძუს კიბოს პაციენტებს ოპერაციის შემდეგ, რათა შემცირდეს კიბოს დაბრუნების რისკი. თუკი ძუძუს კიბო გავრცელდა მკერდისა და ლიმფური კვანძების მიღმა სხეულის სხვა ნაწილებში, ქიმიოთერაპია არ განკურნავს კიბოს. თუმცა, მას შეუძლია სიმსივნის შემცირება, სიმპტომების შემსუბუქება და სიცოცხლის გახანგრძლივება.
რადიოთერაპია
რადიოთერაპია იყენებს რადიაციას, ჩვეულებრივ რენტგენის სხივებს, კიბოს სამკურნალოდ, მკერდის კიბოს უჯრედების განადგურებით, უჯრედების დნმ-ის დაზიანებით. მიზანია კიბოს უჯრედებს მიაწოდოს რადიაციის მაღალი დოზა და რაც შეიძლება დაბალი დოზა მიმდებარე ჯანსაღი უჯრედები, რომლებიც შემდეგ გამოჯანმრთელდება, რადგან ისინი უკეთესად აღადგენენ საკუთარ თავს, ვიდრე კიბოს უჯრედები. ჩვეულებრივ ინიშნება რადიოთერაპია ძუძუს კიბოს პაციენტები ოპერაციისა და ქიმიოთერაპიის შემდეგდა ხელმისაწვდომია ოთხი ტიპი:
- სარძევე ჯირკვლის სხივური თერაპია-მკერდის შენარჩუნების ოპერაციის შემდეგ, რადიაცია გამოიყენება მკერდის დარჩენილ ქსოვილზე
- გულმკერდის კედლის სხივური თერაპია - მასტექტომიის შემდეგ რადიოთერაპია გამოიყენება გულმკერდის კედელზე
- მკერდის გაძლიერება-ზოგიერთ ქალს შეიძლება შესთავაზონ მაღალი დოზის რადიოთერაპიის გაძლიერება იმ ადგილას, სადაც კიბო ამოიღეს; თუმცა ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მკერდის გარეგნობაზე (განსაკუთრებით თუ ის დიდია) და გამოიწვიოს სხვა გვერდითი მოვლენები, მათ შორის მკერდის ქსოვილის გამკვრივება (ფიბროზი)
- ლიმფური კვანძების რადიოთერაპია - სხივური თერაპია მიზნად ისახავს მკლავში (აქსილა) და მის მიმდებარე ტერიტორიას ლიმფურ კვანძებში არსებული ნებისმიერი კიბოს მოსაკლავად
მეტი: ძუძუს კიბოს გადარჩენილთა 18 ძლიერი ციტატა
ჰორმონოთერაპია
ჰორმონოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰორმონზე მგრძნობიარე ან ჰორმონზე დამოკიდებული კიბოს სამკურნალოდ, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ძუძუს კიბოს. ჰორმონულმა თერაპიამ შეიძლება შეანელოს ან შეაჩეროს კიბოს ზრდა ჰორმონების წარმოების შეჩერებით, ან ხელი შეუშალოს ჰორმონების კიბოს უჯრედების ზრდას და გაყოფას. სარძევე ჯირკვლის კიბოს მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც მიიჩნევენ ამ ტიპის მკურნალობას, სხვადასხვა სახის ჰორმონალური თერაპია მოიცავს ტამოქსიფენს, არომატაზას ინჰიბიტორებს და ლუტეინირების ჰორმონის (LH) ბლოკატორებს. ტამოქსიფენი, ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული ჰორმონოთერაპია ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ, ხელს უშლის ესტროგენის ჰორმონის კიბოს უჯრედებში მოხვედრას.
New England Journal of Medicine- ში გამოქვეყნებულმა ახალმა კვლევამ მოიპოვა ძლიერი მტკიცებულება იმისა, რომ ზოგიერთი ქალისთვის ძუძუს კიბოს ადრეულ სტადიაზე ჰორმონალური თერაპია შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური ვიდრე ქიმიოთერაპია.
გენზე დაფუძნებული ტესტის გამოყენებით, სახელწოდებით Oncotype Dx, ექიმებს შეუძლიათ დაადგინონ რამდენად პოტენციურად აგრესიული შეიძლება იყოს სიმსივნე. 0 -დან 100 -მდე განმეორებითი ქულა იქმნება სიმსივნის 21 გენის სკანირების შემდეგ და საერთოდ რაც უფრო დაბალია ქულა, მით უფრო სავარაუდოა, რომ მედიკამენტური თერაპია საკმარისი იქნება კიბოს სამკურნალოდ.
Oncotype Dx– ის წინა კვლევებმა გამოიყენა სიმსივნის დაარქივებული ნიმუშები, მაგრამ NEJM– ის კვლევა - Trail Assigning Individualized Options of Treatment (TAILORx) - მოიცავდა 10,253 ქალს, რომლებსაც დიაგნოზირებული ჰქონდათ ძუძუს კიბო. მათ ყველას ჰქონდა სიმსივნეები ჰორმონის რეცეპტორებით, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი რეაგირებდნენ ჰორმონოთერაპიაზე და კიბო არ გავრცელებულა ლიმფურ კვანძებზე.
Oncotype Dx– ის რეციდივის ქულა 11 – ზე ნაკლები - კვლევაში მონაწილე ქალების დაახლოებით 16 პროცენტი - დაინიშნა მხოლოდ ჰორმონოთერაპია ქიმიოთერაპიის გარეშე. და შედეგები იყო შთამბეჭდავი: მათი 99 პროცენტი გადარჩა ხუთ წლამდე და ჰქონდა განმეორების 2 პროცენტზე ნაკლები რისკი.
დოქტორ ჯოზეფ სპორანომ, კვლევის წამყვანმა ავტორმა, განუცხადა დრო: ”რაც ჩვენ ვაჩვენეთ არის ის, რომ თუ თქვენ გაქვთ დაბალი რეციდივის ქულა, ამას ნამდვილად აკეთებთ, მართლაც კარგად [ჰორმონული] თერაპიით. ქიმიოთერაპიაზე რეაგირების ალბათობა ნულის ტოლი იქნება. ასე რომ, მე ვფიქრობ, რომ ჩვენ შეგვიძლია ვიყოთ ბევრად უფრო თავდაჯერებულნი, რომ მივიღოთ რეკომენდაცია მხოლოდ ჰორმონოთერაპიის გამოყენების შესახებ განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, სადაც ჩვენ შესაძლოა ცოტა დავრჩებოდით ქიმიოთერაპიის შეთავაზების შესახებ. ”
ბიოლოგიური თერაპია (მიზნობრივი თერაპია)
ბიოლოგიური თერაპია მუშაობს ბლოკავს ცილის მოქმედებას, რომელიც ასტიმულირებს მკერდის კიბოს ზრდა. ეს ცილა ეწოდება ადამიანის ეპიდერმული ზრდის ფაქტორის რეცეპტორს 2 (HER2) და პაციენტს HER2 მაღალი დონის მქონე მიჩნეულია ბიოლოგიურად თერაპიის შესაფერისად შეიძლება დაინიშნოს წამალი სახელად ტრასტუზუმაბი, მონოკლონური ანტისხეული ინტრავენურად წვეთოვანი გზით, ის მიზნად ისახავს და ანადგურებს HER2 დადებით კიბოს უჯრედებს. როგორც წესი, ადრეული ძუძუს კიბო მოითხოვს ტრასტუზუმაბის სესიას (საავადმყოფოში) სამ კვირაში ერთხელ, ხოლო უფრო მოწინავე კიბოს მოითხოვს ყოველკვირეულ სესიებს.
მეტი ინფორმაციისთვის ძუძუს კიბოს მკურნალობა ეწვიეთ კიბოს კვლევის გაერთიანებულ სამეფოს.
მეტი: ელექტრონული კანი შემუშავებულია მკერდის კიბოს უკეთ გამოვლენის მიზნით
