Ბიპოლარული აშლილობა გავლენას ახდენს ორ მილიონზე მეტ ამერიკელზე და უთვალავზე მეტ მსოფლიოში. თავის წიგნში ბიპოლარული II, დოქტორი რონალდ ფივი იკვლევს ამ სამკურნალო დაავადების მიზეზებს, სიმპტომებს და მკურნალობას. შემდეგი ნაწყვეტი საუბრობს ორ უაღრესად საზიანო სიმპტომზე: გადაჭარბებული ხარჯვა და აზარტული თამაშები.
ბიპოლარული აშლილობა: უგუნური ქცევა
სექსუალურ განურჩევლებთან და ალკოჰოლისა და ნივთიერებების ბოროტად გამოყენებასთან ერთად, ბევრი ბიპოლარული II ითხოვს დახმარებას მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მათ დაუფიქრებლად დახარჯეს თავიანთი სიცოცხლის დანაზოგი ან გააკეთეს ველური ფსონები საფონდო ბირჟაზე - და დაკარგული არ არის უჩვეულო, რომ ჰიპომანიკოსები ველური შოპინგებით დადიან და ფულს ხარჯავენ, რაც მათ არ აქვთ (გაშვებით საკრედიტო ბარათებზე დავალიანება) და ნივთების ყიდვა, რომლის გამოყენებასაც ისინი არასოდეს აპირებენ, მაგრამ სურთ იმაზე მეტი, ვიდრე ნებისმიერ დროს შესყიდვა. მაგალითად, მე არასოდეს დამავიწყდება ის პაციენტი, რომელიც ჩვენს პირველ შეხვედრაზე მოვიდა დუფელის ტომარით, რომელიც სავსე იყო 100 -ზე მეტი წყვილი ჩოგბურთის წინდებით!
ბიპოლარული აშლილობა: იმპულსური ქცევა იწვევს დავალიანებას
მე ვთხოვე ვერონიკას, 31 წლის საცალო მოდის მყიდველს ბიპოლარული II– ით, ჩაეწერა მისი აზრები და გრძნობები, როდესაც მან ვერ შეძლო თავი შეეკავებინა ზედმეტი ხარჯვისგან. მან დაწერა შემდეგი:
”როდესაც ვიწყებ ამ ჰიპომანური” ზუზუნის ”შეგრძნებას, მე არასოდეს ვდარდობ ფულის შოვნაზე. სამაგიეროდ, ვიღებ განზრახვას დახარჯოს რამდენიც მინდა. ჩემთვის არ არის უჩვეულო, რომ ამ საკონდიტრო მდგომარეობის დროს ჩემი საკრედიტო ბარათის ვალი აღემატებოდეს 15 -დან 20 ათას დოლარამდე, 2 ან 3 კვირის განმავლობაში. მე ვყიდულობ ყველაფერს და რასაც ვხედავ იმისდა მიუხედავად, მჭირდება თუ გამოვიყენებ. მაგალითად, გასულ გაზაფხულზე, როდესაც მე ვგრძნობდი ზომიერ ზრდას, მე დავჯავშნე ორკვირიანი ხმელთაშუა ზღვის კრუიზი ჩემთვის და ორი შეყვარებულისთვის. მე არც კი ვკითხე ჩემს მეგობრებს, შეეძლოთ თუ არა სამსახურიდან გაშვება ამ დროს. შემდეგ მივხვდი, რომ საკრუიზოზე არაფერი მქონდა ჩაცმული და გადავიხადე დაახლოებით 6000 დოლარი საკურორტო ტანსაცმელში, მათ შორის ორი საღამოს კაბა გვიან ღამით ოფიციალური სადილებისთვის. ვიხსენებ უკან, მე ვხედავ, რამდენად ექსტრავაგანტული და ემოციურად იყო დაფუძნებული ხარჯები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც აღმოვაჩინე, რომ ჩემი მეგობრები ვერ წავიდნენ და ჩემი საკრედიტო ბარათები იყო მათ ფარგლებს გარეთ. მაგრამ იმ დროს, როგორც ჩანს, სწორი იყო - მიიღე ის, რაც მინდოდა ჩემი ჰიპომანური მდგომარეობის დასამშვიდებლად და ვცდილობდი შთაბეჭდილება მოახდინოს ჩემს მეგობრებზე ამავე დროს. ”
ბიპოლარული აშლილობა: რეალობასთან შეხება
იძულებითი დანახარჯები განიხილება, როგორც იმპულსების კონტროლის პრობლემა. ზოგჯერ, ჰიპომანური ინდივიდი შეიძლება აღმოჩნდეს რეალობასთან შეხების ზღვარზე. ამის უკიდურესი მაგალითია ჩემი პაციენტი, რომელმაც მანჰეტენის ცენტრში 50,000 აშშ დოლარი გადმოაგდო თავისი ოფისის ფანჯრიდან და შემდეგ დაურეკა თავის ბანკს მეტი ფულის გამოსაგზავნად. რასაკვირველია, ბანკმა არ შეასრულა მისი თხოვნა და ჩემი პაციენტი მოგვიანებით მკურნალობდა განწყობის სტაბილიზატორთან, რათა დაექვემდებარებინა მისი ჰიპომანური განწყობის მდგომარეობა. რა თქმა უნდა, ეს იშვიათი მაგალითია, მაგრამ ეს მართლაც მოხდა. და მართლაც არსებობს რაიმე განსხვავება ათასობით დოლარის "ქარისთვის" გადაყრასა და იძულებითი აზარტული მოთამაშე, რომელიც კარგავს მთელ ფულს სარისკო ინვესტიციებში? სამწუხაროდ, ნებისმიერმა მათგანმა შეიძლება სცადოს თვითმკვლელობა - და მიაღწიოს წარმატებას.
ბიპოლარული აშლილობა: მღელვარების მაძიებლები
ჩვენ გვჯერა, რომ ბევრ ჰიპომანიკას აქვს იგივე კომპონენტები, რასაც ზოგიერთი ფსიქოლოგი უწოდებს "Type-T", ანუ მღელვარების მაძიებელ პიროვნებას. პიროვნების ეს განზომილება ეხება ინდივიდუალურ განსხვავებებს სტიმულის ძიებაში, მღელვარების ძიებაში, მღელვარების ძიებაში, აღგზნების ძიებაში და რისკის აღებაში. ირჩევს ის საფონდო ბირჟას, სარბოლო ბილიკს, პოკერის თამაშს თუ ღამისთევას სათამაშოები ლას ვეგასში, ჰიპომანური ეძებს აღელვებას, ლტოლავს ადრენალინს და ხარობს დაძაბულობა. როდესაც ის წაგებს, ის კვლავ იწყებს გამარჯვების უფრო დიდი და უკეთესი გეგმით. ის აღმოაჩენს, რომ მყისიერი დაკმაყოფილების ეს ფორმა შეესაბამება მის ჰიპერალერტიულ, სწრაფ მოძრავ, იმპულსურ ტემპერამენტს. Და რატომაც არა? მე ვგულისხმობ, რომ ნამდვილი სამსახურით, ყოველდღიურად უნდა იმოძრაო და 2 კვირა დაელოდო კეთილსინდისიერ ხელფასს. სარბოლო ბილიკზე მაღალი ფსონების წყალობით, თქვენი მოგება მომენტალურია - ან ძალიან ხშირად უბრალოდ არ არსებობს.
ბიპოლარული აშლილობა: ეძებს უმაღლესს
როგორც მე ავუხსენი Ხასიათის ცვლილებაროდესაც ჰიპომანიკები სწრაფად დებენ გარიგებას, ისინი თავს კონტროლში გრძნობენ. მათ უყვართ ძალაუფლების შეგრძნება და გამარჯვების მღელვარება. ჩვეულებრივ, ფული მეორეხარისხოვანია - რაღაც უნდა გქონდეს იმ შემთხვევაში, თუ ჭამა დაგჭირდება. რეალური სიმაღლე აზარტული თამაშების მღელვარებიდან მოდის - და უმეტესობა ცდილობს დაამარცხოს სისტემა ბოლო დღემდე. მაგრამ სანამ აზარტული თამაშები მაღალია ჰიპომანიისთვის, ამან შეიძლება გამოიწვიოს შორს მიმავალი შედეგები სამსახურში და ოჯახში. აზარტული თამაშების პრობლემა ბიპოლარული II– ით მნიშვნელოვნად გამწვავდა ინტერნეტით აზარტული თამაშების ობიექტებზე და დღის ვაჭრობის ანგარიშებზე შეუზღუდავი წვდომით. როდესაც ჰიპომანია ძალიან მაღლა იწევს, იძულებითი აზარტული მოთამაშე შესაძლოა ფულის მოგების ახალ გზებს ეძებს.
ბიპოლარული აშლილობა: თვითმკვლელობის რისკი
მაგრამ რატომ უნდა დაემართოს ვინმე ფულის გამო ასე დეპრესიაში, შეიძლება ვინმემ იკითხოს; ბევრმა ადამიანმა არაერთხელ შეძლო და დაკარგა ქონება. მაგრამ ფსიქიატრს აინტერესებს, რა მოხდა ფინანსურ კატასტროფაში: იყო თუ არა ეს ქიმიური განწყობა გადავიდეთ ღრმა დეპრესიაში, ან ეს იყო სიმდიდრის ფაქტობრივი დაკარგვა, რამაც გამოიწვია ასეთი მძიმე რეაქცია? მე ვამტკიცებ, რომ ჰიპომანური მაღალი ხშირად იწვევს ფულის უგუნურ დაკარგვას, ხოლო თვითმკვლელობა არის შედეგი იმისა, რასაც ახლა ორმაგს უწოდებენ დეპრესია: დეპრესიის ერთობლიობა, რომელიც მოხდებოდა მანიის ჩაქრობისთანავე და დეპრესიული რეაქცია დაკარგვა.
Პრობლემა გაქვს?
ბევრი ადამიანი ვერ ხვდება, რომ მათ აზარტული თამაშების პრობლემა აქვთ, სანამ ყველაფერს არ დაკარგავენ. ამიტომაც ფსიქიატრთან ან სხვა პროფესიონალთან ღია დისკუსია შეიძლება დაეხმაროს ადამიანს გაუმკლავდეს პრობლემას და მიმართოს ჩარევას. როდესაც ბიპოლარული II პაციენტები მოდიან ჩემს ოფისში და წარმოადგენენ აზარტული თამაშების შესაძლო პრობლემას, მე მათ ვუსვამ შემდეგ კითხვებს. (თუ თქვენ უპასუხებთ "დიახ" ამ 16 შეკითხვას 5 ან მეტს, თქვენ სავარაუდოდ გაქვთ დამოკიდებულება.)
- ხშირად თამაშობთ ფულზე?
- რეგულარულად დებთ ფსონს სპორტულ თამაშებზე?
- ოდესმე გამოგიყენებიათ ბუკეტი?
- რეგულარულად იყენებთ სათამაშო აპარატებს ან სხვა "მოწყობილობებს"?
- ხშირად დებთ ფსონს ლატარიაზე?
- თქვენს უახლოეს ოჯახში ვინმეს გქონიათ პრობლემა აზარტულ თამაშებთან დაკავშირებით?
- თავს დამნაშავედ გრძნობთ აზარტულ თამაშებში?
- აიღეთ ფული აზარტული თამაშებისთვის?
- უგულებელყავით თუ არა თქვენი იპოთეკური ან საკვების გადასახადების გადახდა სათამაშოდ?
- გაუშვით სამსახური აზარტული თამაშების გამო?
- ოდესმე გადააჭარბეთ, აზარტული თამაშები იმაზე მეტ ფულს, ვიდრე რეალურად გქონდათ?
- ოდესმე აზარტულმა თამაშებმა მიგიყვანათ ალკოჰოლის ან რეკრეაციული ნარკოტიკების მოხმარებისკენ?
- იღებთ თუ არა მეუღლის ან მეგობრის კრიტიკას აზარტული თამაშების გამო?
- მოიპარეთ ფული აზარტული თამაშებისთვის?
- პროსტიტუცია გაუკეთე აზარტული თამაშების ფულის მოსაპოვებლად?
- მოგიწიათ სესხის აღება სათამაშო ვალების დასაბრუნებლად?
ბიპოლარული აშლილობის მკურნალობა
მკურნალობის მიზნები ბიპოლარული II პაციენტებისთვის, რომლებიც არიან პათოლოგიური აზარტული მოთამაშეები შეესაბამება ძირითადი აფექტების მკურნალობას დარღვევები, ალკოჰოლიზმი ან ნივთიერებების ბოროტად გამოყენება, იმაში რომ ფსიქიატრი მუშაობს პაციენტზე ნორმალური აზროვნების აღდგენაზე და ცხოვრობს. ქცევითი თერაპია გამოიყენება პაციენტის სოციალური უნარების გასაუმჯობესებლად, ხოლო კოგნიტურ-ქცევითი თერაპია შეიძლება დაეხმაროს პაციენტს რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. თვითმკვლელობის რისკის შესამცირებლად ჩარევა ასევე აუცილებელია.
