მენჯის ტკივილს მრავალი მიზეზი შეიძლება ჰქონდეს, ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული ენდომეტრიოზი. ამ დაავადების მტკიცებულება შეიძლება ნახოთ ულტრაბგერითი ან ეჭვმიტანილი სიმპტომების გამო, მაგრამ ლაპაროსკოპია არის ოქროს სტანდარტი მისი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.
სინამდვილეში როგორია ეს პროცედურა? SheKnows ესაუბრა უამრავ ქალს, რომლებსაც ჰქონდათ ენდომეტრიოზის ლაპაროსკოპიული ამოკვეთა და ორეგონზე დაფუძნებული დოქტორი. ნიკოლას ფოგელსონი, მეან -გინეკოლოგი და ქირურგი, რომელიც სპეციალიზირებულია მინიმალური ინვაზიური ამოკვეთით ენდომეტრიოზი.
ოპერაციის წინ
თქვენი წინასწარი კონსულტაცია არის შესაძლებლობა შეხვდეთ თქვენს კონსულტანტს და დაუსვათ კითხვები: ენდომეტრიოზის აღმოჩენის შემთხვევაში ის ამოღებულ იქნება თუ გაუქმდება? (ქალები, რომელთანაც ჩვენ ვესაუბრეთ, აღნიშნავდნენ, რომ ამოკვეთა უფრო ეფექტურია ტკივილის გრძელვადიანი შესამსუბუქებლად.) რა გავლენას მოახდენს ეს პროცედურა ნაყოფიერებაზე? რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ამ ოპერაციის შემდეგ?
”ანესთეზიის გართულებები ძალიან იშვიათია,” - თქვა ფოგელსონმა. ”მუცლის ღრუს ნებისმიერი ოპერაცია შინაგანი სტრუქტურების დაზიანების რისკს შეიცავს. როგორც ითქვა, ამ ტიპის საკითხები ძალიან იშვიათია და, უმეტეს შემთხვევაში, ადვილად გამოსწორდება. ”
ფოგელსონის თქმით, თქვენს ქირურგს შეუძლია გირჩიოთ ოპერაციამდე ერთი კვირით ადრე შეწყვიტოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება, მათ შორის დანამატები და ჰორმონალური კონტრაცეფცია.
თქვენი წინასწარი ოპერაცია ასევე დროა მოლოდინების დასადგენად. ”თუ ჩვენ ვიმუშავებთ ენდომეტრიოზისთვის და გამოვყოფთ ყველა დაავადებას, ჩვენ შეგვიძლია ველოდოთ მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას,” - თქვა მან. ”ამავე დროს, ზოგიერთ ქალს აქვს ტკივილი არა ენდომეტრიოზის წყაროებიდან და ჩვენ არ შეგვიძლია ველოდოთ, რომ ეს გაუმჯობესდება ენდომეტრიოზის ამოკვეთისგან.”
23 წლის სუ, გირჩევთ გამოიყენოთ ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე თქვენი საყვარელი საჭმლის შესაძენად, მედიკამენტების მიღებისა და სამსახურში არყოფნის მოსაგვარებლად და ოჯახის წევრის ან მეგობრის მოვლისათვის. პროცედურის თარიღთან ახლოს, თქვენ გექნებათ წინასწარი შეფასება თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის გადასინჯვის მიზნით.
სამარხვო და ნაწლავის მომზადება
ბევრი პაციენტისთვის ოპერაციის ყველაზე საშინელი ასპექტია ნაწლავების მომზადება და უზმოზე წინა დღით. ნაწლავების მომზადება გულისხმობს ძლიერი საფაღარათო საშუალებების მიღებას პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე. ზოგიერთი კონსულტანტი უბრალოდ გკითხავთ მიიღოთ ბოჭკოვანი დაბალი შემცველობით დიეტა წინა დღით და იმარხულოთ ოპერაციამდე რამდენიმე საათით ადრე.
”ნაწლავის მომზადება ნამდვილად არ იყო ისეთი ცუდი, როგორც მე ველოდი,” - თქვა სიუმ. ”უბრალოდ მოემზადეთ ამისთვის სველი ხელსახოცებით და საფენის გამონაყარის კრემით - თქვენ მადლობას მოგახსენებთ. არადა, მე ვშიმშილობდი. მე დავლიე ბოსტნეულის ბულიონი და გამწმენდი წვენი ოპერაციის წინა დღეს. ენერგიის ნაკლებობა გექნებათ, ამიტომ გირჩევთ გქონდეთ მარტივი გასართობი. ”
შენი საავადმყოფოს ვიზიტი
ქირურგია
საოპერაციო ოთახში გატარებული დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს. ჰეიზელისა და სუეს ოპერაციები დაახლოებით ერთ საათს გაგრძელდა. „ამოღების მიზნით 6 საათი ვიყავი“, - ამბობს 48 წლის ჰეზერი, რომელსაც ენდომეტრიოზის 20 -ზე მეტი ოპერაცია აქვს გაკეთებული.
Გაღვიძება
გულისრევა ნორმალურია ანესთეზიისგან გაღვიძებისთანავე, თუმცა მისი თავიდან აცილება შესაძლებელია. ”სანამ დავიძინებ, მე ვუთხარი ჩემს ანესთეზიოლოგს, რომ მე ძალიან მგრძნობიარე ვიყავი ტკივილის მიმართ და მიდრეკილი ვიყავი გულისრევისკენ, და მან თქვა, რომ ის მომცემს წამლებს, რაც ხელს უშლის”, - ამბობს სუ.
დაღლილობა და ღრუბლიანი აზროვნება ხშირია ტკივილგამაყუჩებელთან ერთად ანესთეზიის გამო. თქვენ ასევე შეიძლება იგრძნოთ შეშუპება და გქონდეთ მხრის ტკივილი. „მადა ცოტა ხნით მცირდება, - ამბობს ფოგელსონი, - და ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება შეკრულობა ჰქონდეს ერთი კვირის განმავლობაში. ძალიან მოწინავე ენდომეტრიოზის შემთხვევებში, შეიძლება საჭირო გახდეს ნაწლავის ან შარდის გადაყვანა ოსტომიურ ჩანთაში, მაგრამ ეს ძალზე იშვიათია. ”
ჰეიზელმა გაიღვიძა სადრენაჟე მილით, რომელიც მას ახსოვს, რომ ის უფრო მტკივნეულია, ვიდრე ოპერატიული ტკივილი და კათეტერი, რომელიც მას შარდვაში დაეხმარება.
"გაღვიძებისთანავე ვიგრძენი ტკივილის სხვაობა", - ამბობს ჰეზერ. ”მე პირველად ვიცოდი რა იყო ოპერაციული ტკივილი და მენატრებოდა ენდომეტრიოზის ქრონიკული ტკივილი, რომელსაც ამდენი ხანი განვიცდიდი.”
რამდენ ხანს დავრჩები საავადმყოფოში?
ლაპაროსკოპია, როგორც წესი, უფრო სწრაფ გამოჯანმრთელებას იძლევა, ვიდრე ტრადიციული ღია ოპერაცია. მათი შემოთავაზება შესაძლებელია ამბულატორიული პროცედურის სახით, ან პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ საავადმყოფოში დარჩენა ერთიდან ხუთ ღამემდე, სიმძიმის მიხედვით. ”გამოჯანმრთელების უმეტესობა რამდენიმე კვირაში ხდება”, - ამბობს ფოგელსონი. ”მოწინავე დაავადების კომპლექსურ ოპერაციას შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს, მაგრამ ჩემი პრაქტიკის თანახმად, ადამიანების უმეტესობა ორ კვირაში უბრუნდება თავის ჩვეულ საქმიანობას.”
29 წლის ამანდა სახლში წავიდა იმავე დღეს, როდესაც მისი პროცედურა დასრულდა. ჰეიზელი გაწერეს საავადმყოფოში ღამის შემდეგ. ჰედერი ოპერაციიდან ექვსი დღის შემდეგ სახლში გაფრინდა. ”ეს იყო სასტიკი ნავიგაცია აეროპორტში და თვითმფრინავზე,” - ამბობს ის, ”მაგრამ ავიაკომპანია ძალიან თანამშრომლობდა პაციენტების დახმარებით.”
აღდგენა
ოპერაციის შემდეგ კარგად განცდის დრო სჭირდება. ”პაციენტებმა უნდა დაიცვან თავიანთი ქირურგის რჩევა”, - ამბობს ფოგელსონი, რომელიც ზოგადად ურჩევს საქმიანობაში ადრეულ დაბრუნებას. ”მეორეს მხრივ, ზოგიერთმა პაციენტმა უკან დაიხია, როდესაც სწრაფად დაიწყო აქტიური საქმიანობა.”
„დაახლოებით ორი დღე საწოლზე ვიყავი მიჯაჭვული, - ამბობს ამანდა, - ჩემი პარტნიორი დარჩა სამსახურიდან და ჩემს მშობლებს ჰყავდათ ჩვენი შვილები დაახლოებით ოთხი დღის განმავლობაში. მტკიოდა მოხრა ან აწევა და დაწევა. არასასიამოვნო ძილი იყო და მე საწოლში პირდაპირ უნდა მეძინა. ” ჰეიზელი ასევე ეყრდნობოდა თავის პარტნიორს ოპერაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში.
შედეგები
თქვენმა კონსულტანტმა შეიძლება განიხილოს თქვენი ეჭვები პროგნოზის შესახებ ოპერაციის შემდგომ თქვენთან ერთად, თუმცა ჩვეულებრივ არაფერი დადასტურდება მანამ, სანამ პათოლოგი არ შეხედავს ბიოფსიას. ამას დრო სჭირდება, რაც დამოკიდებულია კლინიკაზე.
”ქალების უმეტესობას, რომლებსაც აქვთ ენდომეტრიოზის სიმპტომები, აქვთ ენდომეტრიოზი”, - ამბობს ფოგელსონი. ”ამავე დროს, ზოგჯერ ქალებს უტარდებათ ლაპაროსკოპია ქირურგებთან, რომლებსაც არ აქვთ დიდი გამოცდილება ენდომეტრიოზი და არ აღმოაჩინოთ ის, როდესაც ის რეალურად განმეორებითი ლაპაროსკოპიით არის გამოცდილი ქირურგი. ”
სუეს პირველი ლაპაროსკოპიის დროს არაფერი აღმოჩნდა. ”ეს აშკარად გულდასაწყვეტი იყო, ამ ყველაფრის გავლა და დიაგნოზის დასმა. შემდეგ წავედი უფრო გამოცდილი ქირურგის სანახავად, რომელმაც აღმოაჩინა ენდომეტრიოზი ჩემს მარცხენა საკვერცხეზე, დუგლასსა და პერიტონეუმზე. ჩემმა კონსულტანტმა მითხრა, რომ მას ეჭვი ეპარებოდა ოპერაციის მეორე დღეს, თუმცა ეს არ დადასტურდა, სანამ არ მივიღე პათოლოგიის ანგარიში - ექვსი კვირის შემდეგ! ”
რამდენი დრო დასჭირდება შედეგების სანახავად?
თითოეული პაციენტი განსხვავებულია. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ქალი, ვისაც ენდომეტრიოზი აქვს ამოკვეთილი, შეამჩნევს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას, ზოგიერთმა შეიძლება მაინც განიცადოს ტკივილი. სხვებს შეიძლება კვლავ შეექმნათ სირთულეები დაორსულების დროს. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ადჰეზიით ან სხვა მდგომარეობით, როგორიცაა ადენომიოზი, ჰეიზელის შემთხვევაში. მას ასევე შეუძლია მიუთითოს, რომ ზოგიერთი ენდომეტრიოზი გამოტოვებულია.
სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა, შეიძლება შენარჩუნდეს ენდომეტრიოზის ამოკვეთის შემდეგ. იმ ქალებიდან, რომლებთანაც ჩვენ ვესაუბრეთ, რამდენიმემ აღმოაჩინა, რომ ჯიუტი დაღლილობისა და ტკივილის მართვა შესაძლებელია ფიზიოთერაპიისა და დიეტის კორექტირების გზით.
ოპერაციიდან ექვსი თვის შემდეგ, სუ შენიშნავს გაუმჯობესებას - ის აღარ ეყრდნობა ტკივილის შემსუბუქებას. მისი ბოლო ოპერაციის შემდეგ, ჰეზერმა ტკივილის მნიშვნელოვანი შემცირება განიცადა. ის ასევე დაორსულდა რამდენიმე კვირის შემდეგ.
ეს არის დაფინანსებული პოსტი.
