მკერდის სკრინინგის განახლებული მითითებები აწუხებს თქვენს ტვინს? გაწევრიანდით კლუბში. შარშან დაწყებული დაპირისპირება ბევრ ჩვენგანს თავზე გვკრავს. ჟიური ჯერ კიდევ აფასებს ძველი და ახალი რეკომენდაციების უპირატესობებს და ექსპერტები ყველა მხრიდან ცხარე მსჯელობენ ამ საკითხზე. იმავდროულად, აქ არის ძველი და ახალი სახელმძღვანელო მითითებები, ზუზუნთან ერთად მკერდის კიბო სკრინინგი.
მკერდის სკრინინგის მამოგრაფიის რეკომენდაციები
2009 წელს გამოქვეყნებული ანგარიშის თანახმად, შეერთებულ შტატებში 193,370 ქალს განუვითარდება ძუძუს ინვაზიური კიბო და მათგან დაახლოებით 40,170 დაიღუპება ამ დაავადებით.
ორი ათეული წლის წინ, მკერდის კიბოს საგანგაშო ზრდის საპასუხოდ, ამერიკის კიბოს საზოგადოებამ (ACS) შეიქმნა სარძევე ჯირკვლის სკრინინგის სახელმძღვანელო მითითებები ჯანდაცვის პროვაიდერებს შორის პრევენციის შესახებ ცნობიერების ამაღლების მიზნით და ქალები. ექიმებმა ქალებს გაუსვეს ხაზი ყოველთვიური სარძევე ჯირკვლის თვითგასინჯვის მნიშვნელობას, ყოველწლიური მამოგრაფიის დაწყებას 40 წლის ასაკიდან და შემდგომში სკრინინგები და გენეტიკური ტესტირება რისკის ქვეშ მყოფთათვის და ცხოვრების ძირითადი წესის ცვლილებები აჩვენებს, რომ ამცირებს მკერდის სიხშირეს კიბო.
ACS გირჩევთ:
- ქალები იღებენ ყოველწლიურ მამოგრაფიას 40 წლის ასაკიდან.
- 20-30 წლის ქალები მკერდის გამოკვლევას ატარებენ ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ.
- ძუძუს კიბოს უფრო მაღალი რისკის მქონე ქალები ოჯახის ისტორიის ან სხვა ფაქტორების გამო ესაუბრებიან ექიმს იმის შესახებ, თუ როდის უნდა დაიწყოს სკრინინგი და რა სხვა ტესტები შეიძლება დასჭირდეს მათ.
- ქალები ყოველწლიურად აგრძელებენ მამოგრაფიას, თუ ისინი ჯანმრთელები არიან.
- ქალები, 20 წლის ასაკიდან, სწავლობენ როგორ ჩაატარონ მკერდის თვითგასინჯვა (BSE) და ჩაატარონ BSE ყოველთვიურად.
ზოგიერთი ჯანდაცვის პროვაიდერი ვარაუდობს, რომ ქალები იღებენ საწყის მამოგრაფიას 35 წლის ასაკში. ბოლო წლებში სამედიცინო ჯგუფებმა უკან დაიხიეს მკერდის თვითგასინჯვის ხელშეწყობა, რადგან ეს არასაკმარისია მტკიცებულება მათი სარგებელის გასამყარებლად, მაგრამ ბევრი კვლავაც იცავს არსებული ACS მამოგრაფიის მითითებებს.
მკერდის სკრინინგის ახალი რეკომენდაციები
2009 წლის ნოემბერში აშშ – ს პრევენციული სერვისების სამუშაო ჯგუფმა რადიკალურად გადახედა ACS– ის მკერდის სკრინინგს სახელმძღვანელო პრინციპები, რაც შეესაბამება მათ ევროპულ გაიდლაინებს, რომლებიც ყოველ ორ წელიწადში 50-69 წლამდე ასაკის ქალებს აჩვენებენ წლები.
პანელმა შეაგროვა მონაცემები მთელი მსოფლიოდან და შექმნა სტატისტიკური მოდელები, რათა დაენახა, რა მოხდებოდა ქალების სკრინინგი სხვადასხვა ასაკისა და დროის ინტერვალში. აღმოჩენებმა გამოავლინა, რომ ყოველწლიური მამოგრაფია 50 წლამდე და მკერდის თვითგასინჯვა გაზრდილია ცრუ პოზიტივის, არასაჭირო მამოგრაფიისა და ინვაზიური ბიოფსიების რაოდენობას. პანელმა დაასკვნა, რომ ამჟამინდელი გაიდლაინები იწვევს ქალებს გაუძლონ დაუსაბუთებელი სამედიცინო პროცედურები, დამატებული ხარჯი და უზარმაზარი სტრესი მკერდის გადარჩენის შანსების არსებითად გაზრდის გარეშე კიბო. ”სარგებელი ნაკლებია და ზიანი უფრო დიდია, როდესაც ჩვენება იწყება 40 -იან წლებში,” - ამბობს დოქტორი დიანა პეტიტი, პანელის ვიცე -თავმჯდომარე.
შედეგად, პანელმა შემდეგი რეკომენდაციები მისცა ახალი მითითებები:
- ქალები იღებენ პირველ მამოგრაფიას დაწყებული 50 წლის.
- ქალები ყოველ ჯერზე იღებენ მამოგრაფიას ორი წელი.
- ქალები აჩერებენ მამოგრაფიას შემდეგ 74 წლის.
- ქალები არა ჩაატარეთ სარძევე ჯირკვლის თვითგასინჯვები, რადგან არ არსებობს საკმარისი მტკიცებულება, რომ ისინი უზრუნველყოფენ პრევენციულ სარგებელს.
სახელმძღვანელო მითითებები განკუთვნილია მოსახლეობისთვის და არა ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ ძუძუს კიბოს მაღალი რისკი ოჯახის ისტორიის ან გენური მუტაციების გამო, რაც ადრე თუ უფრო ხშირად მამოგრაფიის გაკეთებას გაამართლებს.
”ბიენალე [ყოველ ორ წელიწადში] სკრინინგი ყოველწლიური სკრინინგის სარგებლის უმეტესობას ნაკლებ ზიანს აყენებს. საუკეთესო სტრატეგიის შესახებ გადაწყვეტილებები დამოკიდებულია პროგრამასა და ინდივიდუალურ მიზნებზე და სარგებლის, ზიანის და რესურსების გათვალისწინებულ წონაზე “, - წერს სამუშაო ჯგუფი თავის ანგარიშში.
მამოგრაფიის მითითებების წინააღმდეგობა
თუმცა კიბოს ამერიკული საზოგადოება უერთდება ორგანიზაციების მნიშვნელოვან ჩამონათვალს, მათ შორის რადიოლოგიის ამერიკული კოლეჯი, ამერიკული კოლეჯი მეანობა და გინეკოლოგია, მკერდის გამოსახულების საზოგადოება და პრესტიჟული საავადმყოფოები, როგორიცაა მაიოს კლინიკა და MD ანდერსონი, რომლებიც არ ეთანხმებიან ახალ მითითებები.
”ეს არის ერთი სკრინინგის ტესტი, რომელსაც მე ვურჩევ ცალსახად და ვურჩევ 40 წელს გადაცილებულ ქალებს”, - ამბობს ACS– ის მთავარი სამედიცინო ოფიცერი დოქტორი ოტის ბროული ახალი მითითებების საპასუხოდ.
დოქტორი ლენ ლიხტენფელდი, ACS– ის მთავარი სამედიცინო ოფიცრის მოადგილე, წუხს, რომ ქალებმა შეიძლება საერთოდ უარი თქვან, ათეულობით ათწლეულის უზარმაზარი ძალისხმევით შეცვალა ძუძუს კიბოს სკრინინგის შესაბამისობა. ”ჩვენი საზრუნავი ის არის, რომ ამ დაბნეულობის შედეგად ქალებმა შეიძლება აირჩიონ საერთოდ არ გაიარონ სკრინინგი. და ეს, ჩემთვის, სერიოზული პრობლემა იქნებოდა. ”
მამოგრაფია კეთება გადაარჩინე სიცოცხლე
თუმცა სამუშაო ჯგუფი აცხადებს, რომ ექიმებს უნდა ჩაუტარდეთ გამოკვლევა 40 -დან 49 წლამდე ასაკის 1900 ქალბატონისათვის კიბოს მქონე ქალის აღმოსაჩენად, 50 წლის ზემოთ მხოლოდ 1000 ქალთან შედარებით. მონაცემების თანახმად, 40 წლის ასაკში მამოგრაფიის დაწყება ხელს უშლის კიდევ ერთ სიკვდილს, მაგრამ ასევე იწვევს 470 ცრუ სიგნალს ყოველ 1000 ქალზე. მამოგრაფიის გაგრძელება 79 წლის ასაკამდე ხელს უშლის სამ დამატებით სიკვდილს, მაგრამ ზრდის ქალების რაოდენობას, რომლებიც მკურნალობენ ძუძუს კიბოს, რომელიც არ ემუქრება მათ სიცოცხლეს.
”თქვენ გადაარჩენთ უფრო მეტ სიცოცხლეს, რადგან ძუძუს კიბო უფრო ხშირია, მაგრამ თქვენ ადგენთ სიმსივნე ქალებს, რომლებსაც სხვაგან სიკვდილი ჰქონდათ განზრახული. ზედმეტი დიაგნოზი იზრდება ხანდაზმულ ქალებში, ”-ამბობს ჯორჯთაუნის უნივერსიტეტის მკვლევარი დოქტორი ჟან მანდელბლატი.
დასკვნები და მათი შედეგები ზოგიერთს კარგად არ ეხმიანება. ”ეს პოზიცია არსებითად ეუბნება ქალებს, რომ მამოგრაფია 40-49 წლის ასაკში გადაარჩენს სიცოცხლეს, მათგან საკმარისი არ არის”, - ამბობს დოქტორი ბროული.
განახლებული სახელმძღვანელოების მომხრეები ამტკიცებენ, რომ რადგანაც ძუძუს სიმსივნეების უმეტესობა ნელა იზრდება, ქალებს მცირე რისკი აქვთ მამოგრაფიებს შორის დროის გახანგრძლივებით. აგრესიული, სწრაფად მზარდი სიმსივნეების მქონე ქალების უმცირესობისთვისაც კი, ყოველწლიური სკრინინგი მცირე განსხვავებას ახდენს გადარჩენის შანსებში, ისინი ამტკიცებენ.
გადახედეთ ძუძუს სკრინინგის პარამეტრებს გადაწყვეტილების მიღებამდე
ბარბარა ბრენერი, სან ფრანცისკოში დაფუძნებული ძუძუს კიბოს მოქმედების აღმასრულებელი დირექტორი, ამბობს, რომ ჯგუფი "აღფრთოვანებული იყო" შესწორებებით. ადვოკატირების ჯგუფი არ უჭერს მხარს სკრინინგს მენოპაუზის დაწყებამდე და იცვლის მის შემოთავაზებულ ინტერვალს ყოველწლიურად ყოველ ორ წელიწადში. ”მამოგრაფიას, ისევე როგორც ყველა სამედიცინო ჩარევას, აქვს რისკები და სარგებელი”, - ამბობს ბრენერი.
რა არის ქვედა ხაზი?
გაუგებრობებისა და დაპირისპირების შუაგულში ჩავარდნილი ქალებისთვის, რომელია სწორი არჩევანი?
ძუძუს კიბოს სკრინინგის ეფექტები თერმოგრაფიით, ულტრაბგერითი ან მაგნიტურ -რეზონანსული გამოსახულებით (MRI) უცნობია და გაურკვეველია, ყოველწლიური სკრინინგი (40 წლის შემდეგ) მამოგრაფიით უკეთესს აკეთებს ვიდრე ზიანი.
სამწუხაროდ, რადგან მეცნიერება ხშირად წარმოაჩენს ამგვარ გამოცანებს, ქალები საბოლოოდ უნდა გახდნენ საკუთარი მსაჯულები და ჟიური, რათა მოიძიონ თავიანთი ნდობა ჯანდაცვის პროვაიდერისგან. ”ქალებს აქვთ უფლება იცოდნენ რა არის [სახელმძღვანელო მითითებები] და მიიღონ თავიანთი საუკეთესო გადაწყვეტილებები,” - ამბობს ბრენერი. ”ეს მითითებები დაეხმარება ამ საუბარს.”
მეტი რჩევა მკერდის კიბოს პროფილაქტიკისთვის
როგორ შეამციროთ ძუძუს კიბოს განვითარების რისკი
SheKnows.com გაძლევთ რამდენიმე რჩევას, თუ როგორ შეამციროთ მეორე ყველაზე გავრცელებული კიბოს, ძუძუს კიბოს მიღების რისკი.
უფრო მკერდის კიბოს შესახებ
- ძუძუს კიბოს გადარჩენა: კერი დოუდის ამბავი
- მკერდის თერმოგრაფია ადრეული გამოვლენისთვის
- გაქვთ ძუძუს კიბოს სიმპტომები?
