კაიზერის ოჯახის ფონდის მონაცემებით, 19 -დან 29 წლამდე ახალგაზრდებს აქვთ ჯანმრთელობის დაზღვევის გარეშე ყველაზე მაღალი მაჩვენებლები. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი ამჟამად მოიცავს ახალგაზრდებს მათი მშობლების გეგმებზე 19 წლამდე ან წლამდე დამოკიდებული ადამიანები დაამთავრებენ კოლეჯს, პაციენტის დაცვისა და ხელმისაწვდომი მოვლის აქტი, რომელიც ამოქმედდა ამ წლის დასაწყისში, გააფართოვებს დაფარვას 26 წლამდე. თუმცა, ჯანმრთელობის დაფარვის განათლების ფონდი (FHCE), არაკომერციული, რომელიც სპეციალიზირებულია ეროვნული ჯანმრთელობის დაფარვის ინფორმაცია დაუზღვეველთათვის, მოითხოვს სიფრთხილეს თქვენს ცვლილებებამდე პოლიტიკა. აქ არის ხუთი პუნქტი, რომელიც ოჯახებმა უნდა განიხილონ 2010 წლის 23 სექტემბრამდე, როდესაც ჯანდაცვის ახალი კანონი ამოქმედდება.
განათლება მიიღეთ ჯანმრთელობის დაზღვევის ვარიანტებზე
2010 წლის 23 სექტემბრიდან, პაციენტთა დაცვისა და ხელმისაწვდომი მოვლის აქტი დაეხმარება ახალგაზრდების დიდ რაოდენობას მოზარდები, რომლებიც ამჟამად დაზღვეულნი არ არიან, მშობლების ჯანმრთელობის დაზღვევიდან ასაკამდე ასაკის გაზრდით 26. თუმცა, ახალი რეგულაციები გაურკვეველია დასაშვებობის მოთხოვნებთან, ასევე გაგრძელების გავლენას პოტენციურ მონაწილეზე და ოჯახის პოლიტიკაზე.
”თუ თქვენ ან თქვენი მცირეწლოვანი ბავშვები ამჟამად დაზღვეულნი არ ხართ, დასაწყებად განათლება არის საკუთარ პოტენციურ ვარიანტებზე დაყრდნობით, თქვენი პირადი გარემოებების გათვალისწინებით, ” - თქვა ანკენი მინოუსმა, FHCE პრეზიდენტი. ”ყველა მონაწილემ უნდა გადახედოს კვალიფიკაციას და საერთო გავლენას მათ სადაზღვევო პოლისზე, სანამ გადადგამს ნაბიჯს.”
ხუთი პუნქტი ოჯახებისთვის გასათვალისწინებელია ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ
იმისათვის, რომ ოჯახებმა გადაწყვიტონ, დაფარავს თუ არა მათ ახალგაზრდებს, FHCE– მ შეადგინა შემდეგი ხუთი პუნქტი, რომელიც გასათვალისწინებელია.
1. ყველა სახელმწიფო ერთნაირი არ არის
პირველი ნაბიჯი არის გაეცნოთ წესებს, რომლებიც ვრცელდება თქვენს სახელმწიფოზე. ახალი ფედერალური კანონი ადგენს დამოკიდებულების მინიმალურ დონეს მოზარდის 26 წლის ასაკამდე. თუ თქვენი სახელმწიფო კანონი მოითხოვს უფრო მეტ დაფარვას, ვიდრე ფედერალური კანონი, სავარაუდოა, რომ სახელმწიფო კანონი მაინც გამოდგება.
ალაბამა, ალასკა, არიზონა, არკანზასი, კალიფორნია, ვაშინგტონი, ჰავაი, მიჩიგანი, მისისიპი, ჩრდილოეთ კაროლინა და ვერმონტს ამჟამად არ აქვს სახელმწიფო კანონები, რომლებიც ითხოვენ სადაზღვევო კომპანიებს გააფართოვონ ახალგაზრდებზე დამოკიდებული დაფარვა მოზარდები. შედეგად, დამოკიდებული პირების უმეტესობა მთავრდება 19 წლის ასაკში ან კოლეჯის დამთავრებისთანავე. ამ შტატების მაცხოვრებლები სავარაუდოდ დაინახავენ ყველაზე პირდაპირ სარგებელს ამ დამოკიდებული დაფარვის გაფართოებიდან. დანარჩენ 39 შტატს აქვს დაფარული დაფარვის გაფართოების გარკვეული ფორმა, მაგრამ ბევრი შეზღუდულია კონკრეტული პოპულაციებით, როგორიცაა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ახალგაზრდები ან სრულ განაკვეთზე მყოფი სტუდენტები.
შტატებს შორის, რომლებსაც უკვე აქვთ დაფარვის გაფართოება, მხოლოდ შვიდი შტატი (კონექტიკუტი, ფლორიდა, ილინოისი, ნიუ ჰემფშირი, ნიუ ჯერსი, ნიუ იორკი და იუტა) უკვე ვრცელდება დამოკიდებული გაშუქება 26 წლამდე ასაკის სტუდენტებზე და უფროსებზე, როგორც ინდივიდუალურ, ისე ჯგუფურ ბაზარზე გეგმები.
2. მუშა ახალგაზრდა მოზარდებმა შეიძლება ვერ მიიღონ მონაწილეობა
ოჯახის სადაზღვევო პოლისის გამოყენებამ შეიძლება ყველას დაზოგოს ფული, მაგრამ სახლის შერიგების კანონპროექტი აცხადებს, რომ 2014 წლამდე, უკვე არსებული ჯანმრთელობისთვის გეგმები, სადაზღვევო კომპანიებს მოეთხოვებათ უზრუნველყონ დაზღვევა დამოკიდებულ პირებზე, თუ დამოკიდებულ პირებს არ აქვთ წვდომა დაზღვევაზე საკუთარი დამსაქმებლის მიერ დაფინანსებული გეგმები. ამრიგად, სადაზღვევო კომპანიებს არ მოეთხოვებათ ნება დართონ მონაწილეებს განახორციელონ ეს გადართვა, თუმცა ზოგიერთმა შეიძლება აირჩიოს ამის ნება. პირველი ნაბიჯი უნდა იყოს კონსულტაცია ყველა ჩართულ სადაზღვევო მხარესთან, რათა გაეცნოს მათ კონკრეტულ რეგულაციებს.
3. განიხილეთ გავლენა თქვენი ოჯახის საგადასახადო დეკლარაციაზე
ახალგაზრდა მოზარდებისთვის, რომლებიც არ არიან ჩამოთვლილი მშობლების საგადასახადო დეკლარაციაზე დამოკიდებულების სახით, კანონი აჩენს დამატებით კითხვებს დაუზღვეველი დამოუკიდებელი ახალგაზრდების უფლებამოსილების შესახებ. ამ კითხვას ჯერჯერობით პასუხი არ აქვს კანონით და ის სავარაუდოდ განისაზღვრება იმით, თუ როგორ განსაზღვრავს რეგულაციები ტერმინს „დამოკიდებული“.
4. სახელმწიფოს გარეთ გაშუქება შეიძლება ნიშნავდეს სახელმწიფოს გარეთ მზრუნველობას
მიუხედავად იმისა, რომ ოჯახის პოლიტიკაში ახალგაზრდების ჩარიცხვის პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ხარჯების დაზოგვა ყველასთვის, შეიძლება არ იყოს პრაქტიკული, თუ ახალგაზრდა მოზარდები ცხოვრობენ დიდი მანძილით ოჯახებიდან და არ აქვთ წვდომა პროვაიდერებზე, რომლებიც იღებენ დაზღვევას თავიანთ მდგომარეობაში საცხოვრებელი. მაგალითად, ადგილობრივ HMO– ს შეიძლება ჰქონდეს პროვაიდერების დახურული ქსელი შეზღუდულ გეოგრაფიულ არეალში. ადგილობრივი პროვაიდერების ეს მიმოხილვა უნდა იყოს მნიშვნელოვანი ნაბიჯი ახალგაზრდების მშობლების გეგმებზე დაყენების გადაწყვეტილების მისაღებად.
5. გაითვალისწინეთ ჩარიცხვის პერიოდი
მიუხედავად იმისა, რომ ახალი დებულება ამოქმედდება 2010 წლის 23 სექტემბერს, კანონი არ აცხადებს, რომ დამზღვევებმა უნდა შეცვალონ თავიანთი ჩარიცხვის პერიოდი, რათა მოერგოს ამ ზრდასრულ ბავშვებს, რომლებიც ადრე დაბერდნენ მშობლების ჯანმრთელობაზე სადაზღვევო გეგმები. კარგი ამბავი ის არის, რომ არაერთი დამზღვევი, მათ შორის WellPoint, Cigna, Aetna, United HealthCare, Humana, Kaiser Permanente და BlueCross და BlueShield– ის გეგმები, გამოაცხადა, რომ ისინი 26 წლამდე ახალგაზრდებს უფლებას მისცემენ შეუერთდნენ მშობლების გეგმას ახლავე, მთავრობის დაცემის წინ. ბოლო ვადა. შეამოწმეთ თქვენი პროვაიდერი დამატებითი ინფორმაციისთვის.
მეტი ჯანმრთელობის დაზღვევისა და სამედიცინო მომსახურების შესახებ
- ორსულობის დროს ჯანმრთელობის დაზღვევა
- თქვენი ოჯახის სამედიცინო ჩანაწერების ორგანიზების მარტივი გზები
- თქვენი ჯანმრთელობის დაზღვევა ცვლის თქვენს მედიკამენტებს?
ჯანმრთელობის დაზღვევისა და ჯანდაცვის რეფორმის ცვლილებებთან დაკავშირებით უახლესი ინფორმაციისთვის ეწვიეთ www. CoverageForAll.org ან დარეკეთ უფასო 24/7 აშშ-ს დაუზღვეველი დახმარების ხაზზე 800-234-1317.
