の主な治療法 乳癌 手術、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、生物学的療法です。 最良の治療法の選択肢は、腫瘍の大きさと進行度によって異なります。 癌 は。

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手術
手術は乳がんの局所治療であり、手術を受けた体の一部のみを治療することを意味します。 それが完全に乳房に含まれている場合、それは癌を治すかもしれません。 2つの主な 乳がんの手術の種類 乳房温存手術(腫瘍を取り除く手術)と乳房切除術(乳房全体を取り除く手術)です。 ほとんどの場合、癌が早期に発見されるほど、癌を取り除くのは簡単です。 がんが広がっているか、進行段階にある場合、手術は最善の選択肢ではない可能性があります。 NHSによると、乳房温存手術とそれに続く放射線療法は、早期乳がんの治療において乳房切除術と同じくらい成功することが研究によって示されています。
化学療法
化学療法は、細胞を殺す(細胞毒性)薬剤による治療であり、現在100を超える薬剤が利用可能であり、新しい薬剤が常に開発されています。 化学療法は、血流への注射、静脈からの血流への点滴、または錠剤やカプセルを介して受けることができます。 がんが再発するリスクを減らすために、手術後に乳がん患者に化学療法を行うことがあります。 もしも 乳がんが広がっています 乳房やリンパ節を超えて体の他の部分に至るまで、化学療法は癌を治癒しません。 しかし、それは腫瘍を縮小し、症状を和らげ、寿命を延ばすのに役立つかもしれません。
放射線療法
放射線療法では、放射線(通常はX線)を使用して、乳房のがん細胞を細胞のDNAに損傷を与えて破壊することにより、がんを治療します。 目的は、がん細胞に高線量の放射線を照射し、がん細胞にできるだけ低線量を照射することです。 周囲の健康な細胞は、自分自身を修復するよりも優れているため、回復することができます がん細胞。 放射線療法は通常に与えられます 手術および化学療法後の乳がん患者、および4つのタイプが利用可能です。
- 乳房放射線療法—乳房温存手術後、残りの乳房組織に放射線が照射されます
- 胸壁放射線療法—乳房切除後、胸壁に放射線療法が適用されます
- 乳房ブースト—一部の女性は、がんが切除された領域で高線量放射線療法のブーストを提供される場合があります。 ただし、これは乳房の外観に影響を及ぼし(特に乳房が大きい場合)、乳房組織の硬化(線維症)などの他の副作用を引き起こす可能性があります。
- リンパ節への放射線療法—放射線療法は、リンパ節に存在するすべての癌を殺すために、脇の下(腋窩)とその周辺領域を対象としています。
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ホルモン療法
ホルモン療法は、ホルモン感受性またはホルモン依存性の癌を治療するために使用される場合があり、これには乳癌が含まれる場合があります。 ホルモン療法は、ホルモンの生成を停止するか、ホルモンが癌細胞を成長および分裂させるのを防ぐことにより、癌の成長を遅らせたり停止させたりすることがあります。 このタイプの治療に適していると考えられる乳がん患者の場合、さまざまなタイプのホルモン療法には、タモキシフェン、アロマターゼ阻害剤、黄体形成ホルモン(LH)遮断薬が含まれます。 乳がんの最も一般的なホルモン療法の1つであるタモキシフェンは、ホルモンのエストロゲンががん細胞に到達するのを防ぐことによって機能します。
ニューイングランドジャーナルオブメディシンに発表された新しい研究は、早期乳がんの一部の女性にとって強力な証拠を提供しました ホルモン療法は化学療法よりも効果的かもしれません。
Oncotype Dxと呼ばれる遺伝子ベースの検査を使用して、医師は腫瘍がどれほど攻撃的である可能性があるかを判断できます。 腫瘍内の21個の遺伝子がスキャンされた後、0〜100の再発スコアが生成されます。 スコアが低いほど、薬物療法で癌を治療するのに十分である可能性が高くなります。
以前のOncotypeDx研究では、アーカイブされた腫瘍サンプルが使用されていましたが、NEJM試験(個別の治療オプションを割り当てる証跡(TAILORx))には、乳がんと診断された10,253人の女性が含まれていました。 それらはすべてホルモン受容体を伴う腫瘍を持っていました。つまり、ホルモン療法に反応し、癌はリンパ節に転移していませんでした。
Oncotype Dx再発スコアが11未満の女性(研究対象の女性の約16%)には、化学療法を行わずにホルモン療法のみが割り当てられました。 そしてその結果は印象的でした。それらの99%は5年まで生き残り、再発のリスクは2%未満でした。
研究の筆頭著者であるジョセフ・スポラーノ博士は次のように語った。 時間:「私たちが示したのは、再発スコアが低い場合は、実際にそうしているということです。 [ホルモン]療法だけで本当にうまくいく. 化学療法に反応する可能性はほとんどありません。 ですから、私たちは[ホルモン]療法だけを使用することを推奨することにもっと自信を持つことができると思います 特に、化学療法を控えることを推奨することに少し気が進まなかったかもしれない患者では。」
生物学的療法(標的療法)
生物学的療法は、刺激するタンパク質の効果をブロックすることによって機能します 乳がんの成長. このタンパク質は、ヒト上皮成長因子受容体2(HER2)と呼ばれ、高レベルのHER2を有する患者であり、 生物学的療法を受けるのに適していると思われる場合は、モノクローナル抗体であるトラスツズマブと呼ばれる薬を処方することができます 抗体。 点滴により静脈内投与され、HER2陽性のがん細胞を標的にして破壊します。 通常、早期乳がんは3週間に1回のトラスツズマブ(入院中)のセッションを必要としますが、より進行したがんは毎週のセッションを必要とします。
詳細については 乳がんの治療 Cancer ResearchUKにアクセスしてください。
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