S-I 関節は、人体の中で最も誤解されている領域の 1 つです。 それは長年にわたり医学界で多くの論争の原因となってきました。 議論の多くは、S-I ジョイントの信頼できる評価方法がほとんどないという事実に依存しています。
多くの種類の診断ツールを使用して評価できる椎間板損傷とは対照的に、S-I 関節の検査はまったく信頼できないことが判明しています。 臨床医は、腰部の検査に使用される単純な方法ではなく、主に自分の経験に頼る必要があります。 ほとんどの医療専門家は、それが痛みや機能不全の原因であることを認めていないため、患者は不完全な評価、そしてしばしば不正確な診断を下したまま診療所を去っていきます。
S-I (仙腸骨) 関節は 2 つの骨で構成されています。 仙骨と腸骨。 S-I ジョイントが 2 つ (左右) あります。 それらは基本的に背骨と骨盤が接する場所に位置しています。 腰の部分にある 2 つのくぼみを探してください。 これら 2 つの関節は、股関節や肩などの他の顕著な関節と比較して、全体的にはほとんど動きません。 骨盤帯は一般に、2 つの S-I 関節、恥骨結合 (前方の恥骨)、2 つの股関節、および下部の 2 つの椎骨 (L4、L5) として説明されます。
あなたは何を感じる？
片側または両側の S-I 関節またはその付近に生じる痛み。 腰、臀部、および/または鼠径部の痛み。 S-I 関節機能障害のもう 1 つの一般的な症状は「坐骨神経痛」です。 坐骨神経痛は、お尻から始まり片方の脚の後ろまで続く鋭い、しばしば撃たれるような痛みとして最もよく表現されます。 S-I 関節の機能不全は、鼠径部や大腿部の前部に供給する神経に神経の炎症を引き起こすこともあります。
その他の症状には次のようなものがあります。
- 片足または両足の筋力低下。 片足で立ち、もう一方の足を上げるのが困難（行進のような）
- 片足のしびれとチクチク感（ピリピリ）
- 「えくぼ」の近くにある灼熱の痛み
- 椅子から立ち上がるのが難しい
- 臀部、腰、または腰の筋肉の不快感 (骨盤には 30 以上の筋肉が付着しています。 ヒップ、お尻、太もも、腰から。
これはどうして起こるのでしょうか?
S-I 関節機能不全は、通常、腰と臀筋の筋肉の不均衡によって引き起こされますが、転倒や交通事故などの外傷によって引き起こされることもあります。
「過剰可動性」として知られる状態も、S-I 関節機能不全を起こしやすくする可能性があります。 「過剰可動性」は、関節の可動性が高すぎる状態として最もよく説明されます。 この状態は一般に男性よりも女性に多く発生します。 女性にはさまざまなホルモンレベルがあり、特にリラキシンは過剰運動に影響を与える可能性があります。 このホルモンは体を妊娠に向けて準備するために放出され、妊娠の過程を通じて血中の濃度が変化します。 これにより、基本的に靭帯が「弛緩」し、骨盤帯領域でより多くの動きが可能になります。
最良の治療選択肢
まず第一に、評価は S-I 関節機能不全の治療を成功させるために重要です。 ほとんどの機能障害は、一般に動員、操作、または筋エネルギー技術を含む手動技術で治療できます。 これらのテクニックは、理学療法士などの熟練した医療専門家によって適用される必要があります。 これらのテクニックは、徹底的な評価の後に適切に利用すると非常に役立つことがわかります。
適切な手動テクニックを実施したら、次の領域、特に筋肉の不均衡に対処するための包括的な運動プログラムを実施する必要があります。
- 腰椎安定化プログラム: 腹筋と臀部の筋肉を強化します。
- 下肢の筋肉組織の柔軟性を向上させる
一部の S-I 関節機能不全は、数か月、場合によっては数年にわたって残る場合があります。 現在の治療計画に取り組んでいて、ほとんど改善がみられない場合は、他の選択肢を模索することを忘れないでください。 S-I 関節機能障害があると思われる場合、最初のステップは、筋肉の不均衡に対処する技術と経験のある医療専門家を見つけることです。
