米国は苦しんでいます オピオイド危機 そして何年もの間ありました。 2016年には、オピオイドの過剰摂取が42,000人以上の死亡を占め、2017年には 米国保健社会福祉省 オピオイドの危機は公衆衛生上の緊急事態であると宣言しましたが、それでも医師は主に疼痛管理および/または緩和のためにオピオイドを処方しています。 しかし、最近発表された研究は 内科の年報 オピオイドがまだ過剰処方されている可能性が高いことがわかりました。
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実際、この研究によると、すべてのオピオイド処方の30％近くが、それらの使用を正当化するための臨床文書を欠いています。
で 声明発表 ハーバード大学医学部の上級研究員兼准教授であるハーバード大学医学部のニコール・マエスタス博士は次のように述べています。 その文書化は、オピオイドの流行を抑制するための重要なステップです。 患者にオピオイドを投与する理由を明確に説明し、不適切な処方を制限し、過度の使用を抑制することができる文書 これらの強力な 薬物.”
しかし、紙の証跡が存在しないからといって、これらの薬が悪意を持ってまたは誤って与えられたという意味ではありません。 ティサマリーB博士。 研究の筆頭著者であり、RANDの準医師政策研究者であるシェリーは、声明の中で次のように述べています。 「[F]またはこれらの訪問では、医師がオピオイドを処方することを選択した理由、またはオピオイド療法が 正当化されます。 [しかし]これの理由は、オピオイドの本当に不適切な処方または単に緩い文書である可能性があります。」
不十分な記録管理は「医師の側の不正な目的を示している」とは考えられません、とシェリーは付け加えました。
オピオイド処方に関する全国外来医療調査からのデータを分析したこの研究は、ほぼ10年に及びました。 この間、オピオイドは約8億900万人の外来患者の診察で投与され、多くの処方箋が痛みのために投与されましたが、診察の5.1％が治療に使用されました。 がん関連の痛みと66.4％が非がん性の痛みの治療に使用されました—すべての訪問の残りの28.5％、つまり10人の患者のうち3人は、そのような痛みがまったくありませんでした。 記録。
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研究者は、これらの結果が、オピオイドの処方と調剤にはより厳しい要件が必要であることを証明していると信じています。 「私たちは、臨床的根拠を文書化するための強力な要件を制定する必要がありますが、 医師は、過度の管理上の負担をかけることなく、それらを遵守する必要があります」とマエスタスは述べています。 声明。 ただし、これらの要件がどのように実装されるか、およびそれらがどのように見えるかは、まだわかりません。
