אחד החלקים הקשים ביותר אך המתגמלים ביותר בעבודתי כרופא הוא טיפול בסוף החיים. כאשר לאדם יש מחלה חשוכת מרפא המטרה שלי פשוטה: להקל על הסבל בכל מקום אפשרי. לרוע המזל המטופלים ובני משפחותיהם לא תמיד בוחרים טיפול פליאטיבי מתוך פחד ואי הבנה במה מדובר. אני רוצה לנקות את האוויר במה עוסקת באמת סוף החיים.
אם תבחר בטיפול פליאטיבי, אין זה אומר שאנו מוותרים עליך או על יקירך. למעשה, טיפול פליאטיבי מאפשר לנו לעתים קרובות טוב יותר להתייחס לאדם. אני יודע שקשה להתייאש מהעובדה שאתה או סרטן האהוב שלך, או אי ספיקת לב או מחלת ריאות כרונית לא נעלמים. אתה רוצה להלחם. אתה רוצה לחיות, או שאתה רוצה שהם יחיו. תאמין לי, אנחנו רוצים שגם אתה תחיה. אפילו בעולם של ימינו, בו יש טיפול נקי, יש למרבית הרופאים לקבל את זה מוות, כי זה נוגד את כל מה שלימדו אותנו - לרפא, לרפא ולהציל חיים.
טיפול פליאטיבי הוא ספקטרום, לא נקודת סיום. בין אם אתה או אהובך נמצאים במרחק חודשים, ימים, שעות או דקות ממוות, אנו יכולים לעזור. המיקוד שלנו הוא בנוחות במקום לתקן את הבלתי ניתן לתיקון, מה שמאפשר לנו לחקור את כל התחומים שבהם הסבל עלול להסתתר. אם איבדת אי פעם אדם אהוב, סביר להניח שאתה מודע היטב לכך שסבל הוא יותר מסתם כאב פיזי. האם אתה רוחני או דתי? נוכל למצוא לך כומר או כומר או דמות דתית אחרת שאפשר לדבר איתה. מה הפחדים שלך? איך היית רוצה שהימים האחרונים שלך ייראו: במגורים הבטוחים והמאוישים של בית החולים, שם ניתן לטפל בכאבך בקלות, או בסביבה האוהבת והחמימה של ביתך? יש לך בחילה? האם אתה חסר נשימה? וכמובן, אתה כואב? כאשר אנו מתמקדים בחיפוש אחר נס ובחינת אפשרויות טיפול חסרות תועלת, לעיתים קרובות אין לנו זמן לשאול שאלות אלו.
אם היית עדה לאדם אהוב שסובל בימיו האחרונים, אתה עלול להיות מבועת מהבאות. יכול להיות שראית את הגרוע ביותר של מוות ומוות ואתה מאמין שהתהליך חייב תמיד להיות כואב. אני רוצה לדעת את הפחדים שלך. שתף אותי בחוויותיך. הרשה לי להרגיע אותך שהמוות יכול להיות ללא כאבים. הייתי עד לזה. מחלה חשוכת מרפא משאירה אותך פגיע, אני יודע. אתה עלול להרגיש כאילו אין לך יותר שליטה על חייך. אתה עשוי להרגיש שבחירת טיפול פליאטיבי היא ויתור על השליטה האחרונה שיש לך. למעשה, קבלה תאפשר לך לבחור כיצד אתה חי את ימיך האחרונים. בואו נעבוד יחד כדי להחזיר את השליטה במה שאנו יכולים: להביא שלווה לנפש, לגוף ולנשמה. התקווה שלי עבורך היא שהכאב שלך נשלט, נוח לך ללא תסיסה הן פיזית והן נפשית ושאתה שלווה - רגשית ורוחנית. ספר לי למה אתה מקווה.
עבור רבים, בחירת טיפול פליאטיבי פירושה לקבל משהו שהם לא מוכנים או מסוגלים לקבל עדיין. אני יודע שאתה עדיין לא מוכן, ושובר לי את הלב לראות אותך סובל. הלוואי שיכולתי להציע לך אפשרות לטיפול פלא. הלוואי שיכולתי להחזיר את השעון לאחור. תן לי לעזור לך לעבור את זה. תן לי להציע לך ייעוץ. תן לי להציע לך כל תמיכה שאתה צריך. תן לי לאחוז בידך ולהתאבל איתך. תן לי להסביר לך מה המשמעות של האבחנה שלך, כך שלא יהיו אלמונים, כך שתבין. תן לי לעזור לך לקבל את התוצאה הקשה מאוד הזו.
זכור לדבר עם משפחתך על המשאלות שלך. כתוב את המשאלות האלה כך שתמיד תהיה בשליטה גם כשאינך יכול עוד לדבר בשם עצמך. היו ברורים ותמציתיים ברצונותיכם, וכללו את רופא המשפחה שלכם כך שלא יהיה בלבול. דיונים פתוחים אלה יחסכו מאהוביכם את עוגמת הנפש של קבלת החלטות עבורך בעתיד.
כשהגיע הזמן שלי ללכת, אני יודע מה אני רוצה. אני יודע איך אני רוצה ללכת. כך גם ההורים שלי ובעלי. אני לא אומר שזה יהיה קל, אבל המוות אף פעם לא. בשבועה אמרתי את המילים "לא תזיק". אין דבר ברפואה שמדגים זאת טוב יותר מאשר טיפול פליאטיבי.
עוד על טיפול בסוף החיים
לדבר על החלטות סוף החיים זה לא בדיחה
5 דברים מעשיים לדון בהם עם הוריך המבוגרים לפני שיהיה מאוחר מדי
היו נוכחים: שיעורי חיים מאמא שחיה עם סרטן סופני
