מכשירים תוך רחמיים (IUD) לאמצעי מניעה בטוחים ויעילים, אך רק חלק קטן מהנשים בארה"ב משתמשות בהן. למרות הידידותיות למשתמש והאפקטיביות של צורה זו של אמצעי מניעה, נשים רבות עשויות לפספס מידע מפתח מרופאיהן, ובכך לא לשקול IUD למניעת הריון. שוחחנו עם ד"ר סוזן רובין, פרופסור לרפואה משפחתית וחברתית באוניברסיטת אלברט איינשטיין לרפואה באוניברסיטת הישיבה, על מחקרים שנעשו לאחרונה ועל היתרונות והחסרונות של IUD.
מחקרים מראים שרופאים לא ששים לדבר על IUD
סקר לאומי הכולל כמעט 1,000 רופאי משפחה אמריקאים, שנערכו על ידי חוקרים במכללת הרפואה של ישיבת אלברט איינשטיין האוניברסיטה מצאה כי לרופאי משפחה יש בדרך כלל פערים בידע על התקן תוך רחמי, לעתים קרובות לא נוח לדון בהם עם מטופלים. ולרוב מאמינים שהמטופלים שלהם לא יהיו מוכנים לדבר על IUD. הממצאים פורסמו ב -3 בדצמבר באינטרנט סוגיה של מְנִיעַת הֵרָיוֹן. סקר לאומי אחר של רופאי משפחה דיווח כי 99 אחוז מוציא, רושמים או ממליצים על אמצעי מניעה דרך הפה - אך רק 39 אחוזים עושים זאת עם התקן תוך רחמי.
ד"ר רובין, שהיה הסופר הראשי במחקר שפורסם ב
התפיסות השגויות השכיחות ביותר בנוגע ל- IUD
לרופאים ולנשים יש תפיסות מוטעות לגבי התקן תוך רחמי. לדברי ד"ר רובין, אלה הם שלושה מיתוסים נפוצים של IUD.
מִיתוֹס: ה- IUD אינו בטוח ויעיל לנשים שמעולם לא היו בהריון.
עוּבדָה: ה- IUD בטוח, יעיל והפיך לחלוטין. מסיבות אלה זוהי אופציה מתאימה לכל אישה שמחפשת אפשרות אמין, "נשכחת". עם זאת, קיים סיכון מעט גבוה יותר לגירוש IUD בנשים שלא ילדו.
מיתוס: יש להשאיר את ה- IUD במקום במשך חמש או 10 שנים.
עוּבדָה: אתה יכול לבחור להחזיק IUD במקום עד 10 שנים, ואם/כאשר אתה רוצה להיכנס להריון, ניתן להסירו במהירות ובקלות. כאשר המכשיר מוסר, הפריון חוזר במהירות לרמת הבסיס שלך.
מיתוס: ה- IUD גורם לאי פוריות ופוגע בסיכויים שלך להיכנס להריון בעתיד.
עוּבדָה: IUDs אינם גורמים לאי פוריות. אי פוריות נגרמת לעיתים קרובות על ידי מחלות מין לא מטופלות ומחלות דלקתיות באגן לאחר מכן (PID). לאחר החודש הראשון, נשים המשתמשות ב- IUD עלולות למעשה להפחית את הסיכון ל- PID אם הן משתמשות ב- IUD הורמונלי.
נשים מהססות לדבר עם הרופאים שלהן על IUD
אם ה- IUD כל כך בטוח ויעיל, מדוע נשים לא מדברות עם הרופאים על כך? "מכיוון שאנו מקבלים לעתים קרובות את המידע שלנו אודות אמצעי מניעה מדיונים עם חברים ובני משפחה, ומאז מעט נשים משתמשות ב- IUD, נשים כנראה לא שואלות את הרופאים על כך מכיוון שהן אינן יודעות על כך ", מסביר ד"ר. רובין.
חסמים לשימוש ב- IUD
סקר הרופאים הארצי, בראשותו של ד"ר רובין, מצביע על כך שרק 24 % מהרופאים היו "נכנסים", או רופאים שהחדירו IUD ב -12 החודשים האחרונים. לדבריה, ישנן מספר סיבות לכך שיותר רופאים אינם ממליצים על IUD באופן קבוע.
פופולריות של שיטות מניעה נפוצות
"נראה כאילו רופאים רבים רואים ב- IUD איכשהו מחוץ לשיטות הרגילות והנפוצות למניעת הריון", מסביר ד"ר רובין. "רופאים אלה עשויים להציע את ה- IUD כאמצעי מניעה לשימוש לאחר הריון או לידה או כאשר אישה אינה מסוגלת להשתמש בשיטות אחרות."
חוסר נגישות של IUD
רופאים אחרים היו רוצים לדון ולהציע IUD, אך הגישה למכשיר תוך רחמי עצמו מהווה מחסום. הרופאים לא יכולים לדון בכך במקרה זה מכיוון שזו לא אופציה עם גישה נוחה.
עלות ה- IUD
המכשיר יקר והעלות לא תמיד מכוסה בתוכניות ביטוח; משרדים רבים אינם מחזיקים ב- IUD בגלל העלות הגבוהה. אם נקבע על ידי הרופא שלה, אישה יכולה לרכוש את ה- IUD בעצמה ולהכניס אותו לרופא שלה, אך הדבר מהווה עלות יקרה מראש לאישה.
סיכונים של ה- IUD
ה- IUD אינו נטול סיכון. כמו ברוב אמצעי המניעה, הוא אינו מציע הגנה מפני מחלות מין ויש סיכון מוגבר ל- PID ב -20 הימים הראשונים לאחר החדרת ה- IUD. ד"ר רובין אומר כי הסיכון הוא ככל הנראה עקב מחלות מין בעת ההחדרה וכי רופאים יכולים להפחית במידה רבה את הסיכון של אישה לפתח PID על ידי בדיקת מחלות מין עכשוויות.
יתרונות ה- IUD
"ה- IUD בטוח, הפיך לחלוטין ומהווה את אמצעי המניעה ההפיך היעיל ביותר", אומר ד"ר רובין. "בהתאם לסוג ה- IUD האישה בוחרת, יכולה להיות לה חמש עד 12 שנים של מניעת הריון אמינה." הרופא גם מוסיף זאת יש IUD לנשים שרוצות להימנע מהורמונים, ויש סוג אחר עם הורמונים שיכול לעזור לנשים למזער את הווסת זְרִימָה. "מכל הסיבות האלה זו אופציה מתאימה לאישה שמחפשת אמין, אפשרות למניעת הריון 'נשכחת' ". למרות שה- IUD עשוי להיות יקר בהתחלה, הוא חוסך עלויות טווח ארוך.
סוגי IUD
כיום ישנם שני סוגים של IUDs הזמינים בארה"ב. שתיהן אופציות טובות. לכל אחת יתרונות ותופעות לוואי שונות.
מירנה
המערכת תוך רחמית משחררת לבונורגסטרל (המשווקת בשם מירנה) היא מכשיר משחרר הורמונים פרוגסטין. לרוב הנשים יש כתמים ודימום לא סדירים בחודשים הראשונים שיש להם את המכשיר, ורובן מפסיקות לקבל את המחזור לאחר כשנה. הדבר אינו מסוכן. IUD זה הוא הטוב ביותר לנשים עם זרימת מחזור כבדה, התכווצויות ו/או לנשים שמעדיפות שלא לקבל את המחזור. זה יכול להישאר עד חמש שנים.
פאראגארד
המכשיר תוך רחמי Copper T 380A (המשווק כ- Paragard) הוא מכשיר נטול הורמונים. זהו מכשיר קטן בצורת T מפלסטיק עם עטוף נחושת סביבו. זה טוב לנשים שמעדיפות להשתמש באפשרות נטולת הורמונים ורוצות מכשיר שיכול להישאר כמה שיותר זמן. תופעת הלוואי העיקרית עם התקן תוך רחמי זה היא דימום כבד יותר והתכווצויות במחזור. Copper T 380A יכול להישאר במקומו עד 12 שנים.
עוד על IUDs ומניעת הריון
- אמצעי מניעה קבוע לנשים שאינן רוצות ילדים
- האם IUDs מתאימים לך?
- כל מה שרצית לדעת על אמצעי מניעה
