דו"ח חדש שופך אור על היתרונות - והנזקים - של ממוגרפיה, וקורא לרופאים להתאים אישית את בדיקות הנשים.
קרדיט צילום: קית 'ברופסקי/פוטודיסק/גטי אימג'ס
לפני שתגדיר את הממוגרפיה הבאה שלך, וודא שאתה באמת זקוק לה.
אחרונה להגיש תלונה ממחלקת מדיניות הבריאות של בית הספר לרפואה של אוניברסיטת הרווארד ובית החולים בריגהאם ונשים מגלה כי יתרונות הבדיקה מוערכים יתר על המידה - והנזק מוערך פחות. הדו"ח פורסם ב ג'אמה.
לפני כמה שנים בשנת 2009, צוות המשימה לשירותי מניעה בארה"ב שינה את המלצותיו כך שנשים צריכות בדיקה שגרתית כל שנתיים החל מגיל 50 - במקום לבצע ממוגרפיה כל שנה או שנתיים החל מ- גיל 40. כמה דיווחים אומרים כי הרופאים אינם עוקבים אחר ההמלצות החדשות.
הדו"ח החדש אומר כי ההערכה הטובה ביותר להפחתת מוות מ סרטן השד בשל הסינון השנתי הוא כ -19 אחוזים בקרב כל הנשים, כ -15 אחוזים בקרב נשים בשנות ה -40 לחייהן וכ -32 אחוזים בקרב נשים בשנות ה -60 לחייהן. החוקרים קישרו ממוגרפיה לנזקים שעלולים להיות כפופים לכל הנשים, לא רק למי שהרוויחו מהבדיקה.
מתוך כ -10,000 נשים בשנות ה -40 לחייהן שעושות ממוגרפיה שנתית במשך 10 שנים, כ -190 יקבלו שד מחלת הסרטן אִבחוּן. מתוכם, כחמישה ימנעו מוות עקב סקר, אך כ -25 ימותו בין אם עברו את הבדיקה ובין אם לאו. השאר ישרדו בגלל אפשרויות הטיפול.
מה כל כך מזיק בבדיקה שיכולה לזהות מחלה מסכנת חיים? אבחון יתר, לדברי ננסי קיטינג, מחברת הדו"ח. קיטינג הוא פרופסור למדיניות בריאות בהרווארד ופרופסור לרפואה בבריגהאם ונשים.
אבחון יתר הוא מציאת סרטן שלעולם לא היה מתגלה קלינית במהלך חייה של אישה מכיוון שהוא מעולם לא גדל או שהיא מתה מסיבה אחרת. הטכניקות הנוכחיות אינן מאפשרות לאנשים לדעת אילו סוגי סרטן ניתן לצפות בבטחה ואילו צריך טיפול. הדו"ח אומר שכ -19 אחוזים מהנשים מאובחנות יתר - כך ש -36 מתוך 190 הנשים שאובחנו כסובלות מסרטן השד (ראו לעיל) יקבלו ניתוחים מיותרים, כימותרפיה או הקרנות.
בעיה נוספת היא שלמעלה ממחצית מהנשים שמקבלות הקרנות שנתיות לאורך עשור יכולות להיות בעלות חיובי שווא שמצדיק יותר הדמיה. וכ -20 אחוז מאלה מביאים לביופסיות מיותרות.
"למרות שאנו זקוקים למחקר נוסף על היתרונות והנזקים של ממוגרפיה כיום, הנתונים הקיימים מצביעים על כך שהערכנו יתר על המידה את היתרונות של ממוגרפיה והזלזול בנזקים לאורך שנים ", אמרה לידיה פייס, עמיתת מחקר בתחום בריאות האישה בבריגהאם ונשים שחיברה יחד הדו"ח.
"חשוב מאוד לקיים דיונים מושכלים עם המטופלים שלנו כדי לעזור להם להבין את הסיכויים שממוגרפיה תועיל להם כמו גם את חסרונות אפשריים של בדיקת ממוגרפיה, כך שיוכלו לשלב את הערכים וההעדפות שלהם בקבלת ההחלטה הנכונה עבור עצמם ". הוסיף.
קיטינג אמר שחיוני להסתכל בפרופיל של המטופל, מכיוון שלנשים מסוימות אין תוחלת חיים ארוכה יותר.
"יש לי ילדים בני 80 בתרגול שלי עם תוחלת חיים של 15 או 20 שנה, וילדים בני 60 שכנראה יחיו עוד שנה-שנתיים", אמרה. "שני סוגים אלה של מטופלים זקוקים להמלצות שונות לגבי המשך ההקרנות, ולא ניתן להתבסס על גיל המטופל".
עוד חדשות בריאות
3 רשימות השמעה לריצה בקצב מושלם
בדיקה ביתית חדשה יכולה לאתר סרטן המעי הגס
כיצד שמן דגים יכול לתקן פגיעות מוח קשות
