הפחד ללדת ילד ברצינות מומים מולדים היא מחשבה שעולה ככל הנראה בראש של רוב האמהות לעתיד. למרבה הצער, זוהי תופעה שכיחה למדי במדינה הזו, אך מדענים היו במשימה להבין מדוע במשך שנים. כיום, נראה שהם סוף סוף פתרו חלק מהתעלומה, והתשובה קשורה לתרופות נוגדות דיכאון.
מזמן חשבו שתרופות נוגדות דיכאון מגבירות את הסיכון למומים מולדים אצל תינוקות, אך לא ניתן היה לקבוע קורלציות קשות ומהירות עד כה. בעבר היו קשרים מעורפלים לשימוש בסרטרלין (המרכיב התרופתי בזולופט) וחמישה מומים מולדים שונים, אך לא ניתן היה להוכיח אף אחד. מאז השימוש בנוגדי דיכאון גדל באופן אקספוננציאלי מאז 1988 (קרוב ל -400 אחוזים בין אז לבין 1994 ו-2005-2008 על פי הארוורד בריאות), החוקרים החלו לסדר נתונים סטטיסטיים קונקרטיים.
יותר: תרופות נוגדות דיכאון קשורות לסיכון מוגבר לאוטיזם
בשל כמה ממעקות לידה מדאיגות, אך כלליות וקישורים נוגדי דיכאון, מנהל המזון והתרופות (FDA) הוציא ייעוץ למשתמשי התרופה פארוקסטין בשנת 2005. הם הזהירו כי זה עלול לגרום למומים בלב אצל תינוקות אם אמהות ישתמשו בה במהלך ההריון. האזהרה עוררה מספר מחקרים בנושא הסיכון הפוטנציאלי, אך כולם לא היו חד משמעיים.
החוקרים הצהירו כי "[לדו"חות הבלתי עקביים יש סיכויים מוגבלים לרופאים להעריך היטב את הסיכון בהשוואה לתועלת מספציפית תרופות SSRI לחולה נתונה במהלך ההריון. " אז לבסוף, המרכזים לבקרת מחלות (CDC) נכנסו כדי למצוא תשובות סופיות בהרי נתונים.
הם הביטו 17,952 אמהות לילדים שנולדו עם מומים מולדים, ו -9,857 אמהות לילדים ללא מומים מולדים שנולדו בין 1997 ל -2009 ב -10 מרכזים שונים. מתוך 27,809 האמהות הללו, 1,285 נטלו צורה של SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) חודש לפני ההתעברות במהלך השליש הראשון להריון. המחקר התמקד באמהות הנוטלות תרופות SSRI בתקופה קריטית זו, מכיוון שנחשב שזה הזמן בו העובר רגיש ביותר לדברים שהאם בולעת.
יותר: האם זה דיכאון לאחר לידה?
מדדי SSRI הנמצאים ברוב הפחות נפוצים בזמן המחקר היו Zoloft (sertraline), Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) ו- Lexapro (escitalopram). למרבה המזל, ה- CDC לא הצליח לאשר את הקשר בין השימוש ב- sertraline לאף אחד מחמשת מומי הלידה שאליהם הוא נקשר פעם. אלה חדשות מרגיעות במיוחד מכיוון שהן התרופה הנוגדת דיכאון הנפוצה ביותר שנקבעה ומשתמשת בה.
עם זאת, החדשות הטובות נעצרות שם. ה- CDC אכן אישר א הקשר בין פארוקסטין (פקסיל) לאנצפליה, שבו תינוק נולד ללא חלקי המוח והגולגולת. נמצא גם קשר בין פלואוקסטין (פרוזאק) לבין מומים בלב ודלקת גולגולת, אשר משפיעה לרעה על המפרקים בגולגולת התינוק. עם זאת, בעוד שהסיכונים של תינוק שנולד עם פגמים אלה גבוהים יותר אם האם נטילת תרופות אלו, עדיין מדובר בסיכון קטן יחסית, כמו ההפרש של 2 ל -10,000 לעומת 7 אינץ ' 10,000.
נשים נזהרו מהשימוש בתרופות נוגדות דיכאון במהלך ההיריון, במיוחד במהלך השליש הראשון הקריטי כבר מספר שנים. עם זאת, ג'ניטה רייפהויז, המחברת הראשית של המחקר ו אפידמיולוג בענף מומים מולדים של ה- CDC, יודע שזה לא כל כך פשוט לנשים רבות פשוט להפסיק את טיפולי הדיכאון שלהן. למרות שהמחקר אכן מאשר קישורים לתרופות SSRI מסוימות יחד עם סיכון מוגבר למומים מולדים, זה לא אומר שלא כדאי לשקול לקחת אותם אם התסמינים שלך אינם ניתנים לניהול.
בטווח הארוך, עדיף לשלוט בדיכאון שלך לקראת לידת התינוק שלך עם עלייה קלה בסיכון למומים מולדים, מאשר לעבור את השינוי המאסיבי הזה בחיים תוך רגשית לֹא יַצִיב.
יותר: כיצד לנהל דיכאון במהלך ההריון
