צלצל בפעמון החירות! ממשל אובמה הכריז כי כל אישור ה- FDA אמצעי מניעה חייב להיות מכוסה על ידי ספק הביטוח שלך! אמנם זה היה המצב מבחינה טכנית כבר שנים, אך חברות ביטוח רבות גררו רגליים בעניין. עם זאת, כעת, לאחר שהנשיא עצמו הניח את רגלו, יהיה להם הרבה יותר קשה להסתתר מאחורי הטכניקות.
חוק זה הוא חלק מחוק הטיפול הזול (ACA), אשר הוכנס בפועל כבר באוגוסט 2012, אך חברות ביטוח רבות עדיין גובות מחבריהן סוגים מסוימים של אמצעי מניעה. בכך הם עוברים על החוק באופן בוטה וחוסמים את זכויותינו כנשים.
יותר:שיטת אמצעי מניעה שרוב הרופאים הנשיים משתמשים בעצמם
ביום שני, הנשיא אובמה הורה לכל חברות הביטוח לדבוק בכללים הפדרליים ב- ACA המצהירים כי הם חייבים כיסוי את כל שיטות מניעה שאושרו על ידי ה- FDA. כן, זה כולל את כל הגלולות למניעת הריון, התקן תוך רחמי, תיקונים ואפילו ניתוח עיקור. יתר על כן, על פי משרד הבריאות ושירותי אנוש, נותני ביטוח נדרשים על ידי החוק לכסות באופן מלא לפחות סוג אחד של אמצעי מניעה מכל אחד מ -18 שאושרו על ידי ה- FDA. אז זה אומר שאם ספק הביטוח שלך אמר לך שהם מכסים סוג אחד, אך לא סוג אחר, אתה יכול לתבוע אותם בגין ניכוי לא חוקי.
תמונה: גיפי
המרכז הלאומי למשפט נשים עשה למעשה מחקר על החלק האחרון כדי להוכיח עד כמה חברות ביטוח ערמומיות התמודדו עם החוק. לדוגמה, חלק ניסו לא לכלול סוגים מסוימים של אמצעי מניעה באומרו שהם נדרשים לכסות רק סוג אחד של אמצעי מניעה "הורמונלי". עם זאת, על פי ה- ACA, וחזרת הממשלה על ה- ACA, סוגים אלה של אי הכללות אינם מותרים מכיוון שמניעת הריון הורמונלית אינה סוג אלא סיווג.
יותר:אמצעי מניעה הורמונליים אינם הבחירה הטובה ביותר שלך
גרטשן בורצ'לט, סגנית נשיא מרכז חוקי נשים, התרגשה מההצהרה האחרונה של הבית הלבן. "חברות הביטוח עברו על החוק, וכיום הדגיש ממשל אובמה כי הוא לא יסבול את ההפרות הללו. כעת ברור לחלוטין שכל פירושו הכל - כולם ייחודיים יש לכסות שיטות למניעת הריון לנשים. ” תגיד את זה, אחותי.
וזה רק הולך ומשתפר. את כל גם בדיקות גנטיות לגנים של BRCA חייבות להיות מכוסות במלואן על ידי נותני ביטוח. המשמעות היא שאם יש לך היסטוריה של סרטן השד או השחלות במשפחתך, חברת הביטוח שלך מחויבת לשלם עבור כל הבדיקות ושירותי הייעוץ הקשורים ל- BRCA שלך.
גם הממשלה נזהרה לחזור על זכויותיהם של אנשים טרנסג'נדרים ב- ACA. על פי מערך הכללים שלה, על מבטחים לכסות את כל שירותי המניעה שהרופא רואה לנכון להם. דיוויד ג. סטייסי, מנהל ענייני הממשלה בקמפיין זכויות האדם דיבר על ייחודיות זו הניו יורק טיימס, "א גבר טרנסג'נדר שיש לו צורך בבדיקת סרטן השד יהיה סמוך ובטוח לקבל את ההקרנה הזו. לאדם שעבר מנקבה לגבר עדיין יש סיכון גבוה לחלות בסרטן השד ".
יותר: 5 דרכים למניעת הריון יכולות להיות סקסיות
עם זאת, למרות כל זאת, חברות הביטוח עדיין מתמודדות. קארן איגנני, שדיברה איתה הניו יורק טיימס מטעמם, אמרו כי הם מספקים "מגוון רחב של אמצעי מניעה על פי החוק הפדרלי" ומשתמשים ב"טכניקות ניהול סבירות "כדי לשלוט בעלויות. אני לא יודע מה איתכם, אבל זה נשמע מאוד כמו שיחות שניהלתי עם נציגי ביטוח על הסיבה שהם פתאום מסרבים לכסות תרופה שהייתי בו לנצח.
במילים פשוטות, חברות הביטוח ינסו כל טקטיקה להיחלץ מכיסוי עלויות רפואיות (במיוחד עבור נשים), אבל יהיה להם הרבה יותר קשה לנענע מהתשלום עם זכוכית מגדלת של הממשלה אוֹתָם.
