נשים שחורות לא צריכות למות כדי לתת חיים, אבל יותר מדי מאיתנו כן. על פי CDC, בשנת 2021, נשים אימהיות שחורות מתו בשיעור של 69.9 לכל 100,000 לידות חי, כמעט פי שלושה מהשיעור של נשים לבנות. הנתונים הסטטיסטיים מדאיגים בהשוואה לשיעורי תמותה של אמהות במדינות עתירות עושר כמו אוסטרליה, אוסטריה, ישראל, יפן וספרד שכולן נעו בין 2 ל-3 מקרי מוות לכל 100,000 בשנת 2020, על פי נתונים מ ה ארגון לשיתוף פעולה כלכלי ופיתוח. המספרים מראים שארצות הברית מושכת את הגב בריאות האם באופן כללי ו בריאות האם שחורה באופן ספציפי.
"אם יש לך הריון מתוכנן, תמיד תתקבל בברכה, החברה שמחה לראות אותך ותומכת בקיום שלך, תחיה חיים הגונים יחסית; אולי לא עשיר אבל אתה יכול לקבל חיים טובים", ד"ר לטניה היינס, MD, עוזר פרופסור קליני למיילדות בבית הספר לרפואה של קייזר, ברנרד ג'יי. טייסון וצ'רלס ר. בית הספר לרפואה של דרו, אומר ל-SheKnows. "זה לא נכון לאפרו-אמריקאים."
עוד בתקופת האנטבלום, לימודים מצאו, נשים שחורות זכו לסטריאוטיפיות כמופקרות מינית, אמהות חד הוריות, עניות, חסרות השכלה וגבריות. אמהות לעתיד שחורות עדיין נמצאות אחרות בזמנים המודרניים, מה שמוביל
המקרה הקיצוני ביותר לשינוי הוא השיעור הגבוה של תמותת אמהות שחורה, המודגם על ידי מותו שלאחר הלידה ב-2017 של אפידמיולוג ה-CDC ד"ר שאלון אירווינג. רחוק מהאם השחורה הראשונה שמתה עקב סיבוכים מלחץ הדם, מותו של ד"ר אירווינג האיר אור על התוצאות הקטסטרופליות עבור אנשים שיולדים שחורים לאחר לידה - תוצאות שיכולות להתרחש ללא קשר למצבם ב חַיִים. ד"ר אירווינג היה אהוב, מבוטח, נשוי ועבד כדי להבין כיצד אי שוויון מבני, טראומה ואלימות גורמים לאנשים לחלות, כמו NPR דווח בזמנו. ולמרות זאת היא מתה שלושה שבועות לאחר שנולדה בתה, קורבן לאותו אי שוויון מבני ברפואה שביקשה לשנות.
במהלך לאחר הלידה, אלופת הטניס סרינה וויליאמס ידועה אבחנה בעצמה את תסחיף הריאתי השני שלה כי אף אחד לא היה מקשיב לבקשות שלה לתרופות לקרישי הדם שלה או לדרישות לסריקת CAT, כפי שאמרה אל. במקרה של וויליאמס, אחות התרצה. וויליאמס עברה את הניתוח המתאים ושרדה כדי לגדל את ילדה. עם זאת, הסיפור שלה הוא רק אחד ברשימה ארוכה של נשים שחורות עשירות, עם עקבים, מבוטחות שחוו סיבוכי לידה.
ה משבר תמותת אמהות שחורה מטיל צל על תנועת צדק רבייה של השנים האחרונות שאי אפשר להתעלם ממנו. עם זאת, בין הטרגדיה והעוולות יש תקווה.
המוות המרקיע שחקים של יולדות שחורות אילץ את החוקרים להעריך מחדש הטיות עתיקות יומין המתמשכות בתחום הבריאות. ההטיות הללו כוללות את הרעיון שאם לאנשים שחורים היו תוצאות בריאותיות גרועות יותר מלבנים, ההבדלים חייבים נובע מחולשות גזעיות אינהרנטיות, לא פערים בנסיבות הכלכליות, רעיון שנחקר ב 2017 סימפוזיון של הרווארד על עבדות ובריאות הציבור. מערכת בריאות שלמה נבנתה על ה-18 הזהה' היגיון של המאה שהתעלם מתפקיד ההפרדה, מחסומים חינוכיים בפני השחורים להפוך לרופאים, חוסר גישה לבתי חולים בקהילות עירוניות, והרעיון שזוגות שחורים אינם משפחה יחידה.
גורמים נוספים התורמים לפערים ב בריאות האם הם היעדר ביטוח בריאות; חוסר אמון גזעני במקצוע הרפואה עקב ניסויים שהניבו נשים שחורות סטריליות; נותני שירותי בריאות פוסלים; או חוסר יכולת תרבותית וחמלה כלפי הדמוגרפיה הפגיעה הזו. "לחיות שחור באמריקה זה אמיתי. הבליה בחברה הזו היא אמיתית", אומר ד"ר הינס. כאן, ד"ר היינס מוסיפה את קולה לתומכי הבריאות המבקשים לבלום את הגאות של אימהות שחורות תחלואה על ידי מתן טיפים ליולדות שחורות השוקלות הריון וכאלה שנמצאות כעת בְּהֵרָיוֹן.
דע את ההיסטוריה של הגוף והבריאות שלך לפני שאתה נכנס להריון
אנשים יולדים שחורים לרוב אינם יודעים מספיק על גופם לפני ההריון, לכן ד"ר היינס מציע לבדוק את החיוניות שלהם לפני הכניסה להריון. "איך ה... שלך סוכר בדם? מִשׁקָל? האם יש בעיות לב? שלושת אלה הם הגורמים העיקריים שתורמים למוות לאחר לידה אצל נשים שחורות".
"שווה את הזמן והמאמץ להכין תוכניות מצוינות להריון", מדגישה ד"ר הינס. "קבל שליטה על לחץ הדם או רמת הסוכר בדם, תתחיל ויטמינים טרום לידתיים שלושה חודשים מראש, קבל ביטוח, התמודד [עם] חֲרָדָה ו בעיות דיכאוןותלמד את עצמך על סיבוכים כמו פקקת ורידים עמוקים, גיל האם מתקדם, ו לחץ דם גבוה, שכן אלה יכולים להופיע לאחר הלידה."
פנה לסוכנות קהילתית
סוכנויות קהילתיות משתפות פעולה לעתים קרובות עם חברות ביטוח כדי לצמצם פערים בתחום הבריאות על ידי מתן שירותים בחינם או בעלות נמוכה לחברי לידה. בריברסייד, קליפורניה, ד"ר שני בואי-האסי, ד"ר, MPH, דולה וסגן נשיא לאסטרטגיות בריאות ב- קרן הבריאות הקהילתית של ריברסייד, מבין ש"בהתבסס על ההיסטוריה, התרבות, רמת הנוחות והניסיון שלנו, אנו זקוקים לתמיכה קהילתית." אנשים שחורים רבים חיו רב-דורי, אבל ככל שצעירים מתרחקים כדי לפלס את דרכם, סבתות ודודות כבר לא נגישות להציע חוכמה. כפר של הסברה הכרחי לכל האנשים בהריון, אז סוכנויות קהילתיות משלימות את הפער הזה כשאנחנו רחוקים מהמשפחות שלנו.
לגיאוגרפיה יש גם תפקיד בסוג התמיכה שאמהות יכולות לצפות לקבל. "במערב, אין מספיק מערכות בריאות מבוססות קהילה המוקדשות לבריאות השחורים באופן כללי. חווית הלידה אמורה להיות מדהימה. דברים קורים אבל איך בכל זאת נוכל להפוך את הלידה למדהימה עבור נשים שחורות?" שואל ד"ר בואי-האסי.
ב-RCHF, הדולות הן בחינם למי שמקבל את הגרסה של Medi-Cal, קליפורניה לרווחה. "למרבה הצער, אנחנו מאבדים את המשפחות באמצע שאינן זכאיות ל-Medi-Cal ואינן יכולות להרשות לעצמן 1,100 עד 2,500 דולר בשירותי דולות עבור לידה אחת", היא מקוננת. בניו יורק, ארגונים לא-קליניים הנקראים Neighborhood Action Centers עוזרים לאנשים ילידים למצוא סנגורים מהקהילה ומשירותים אחרים.
הרחב את צוות הלידה שלך
“דולה היא סנגורית, מחנכת, מערכת תמיכה רגשית", אומרת ל-SheKnows אשלי קלקסטון, דולה שחיה ועובדת באטלנטה. "להיות דולה ללכת יד ביד עם המשפחה שלך יכול לעשות את כל ההבדל. אנחנו עוזרים למשפחה לקבל החלטות מושכלות". היא הוסיפה כי, לפי לימודים, אנשים יולדים שחורים נמצאים בסיכון גבוה יותר ללידות בחתך קיסרי ומאמינים ש"דולות יש לפעמים מסוגל לענות על שאלות ולחנך, לשחרר את הספק מכמות עצומה של שיחות ו הודעות. בעל דולה הוא בין לבין עם ספק ואמא.”
למרבה הצער, הדולות אינן זולות, בממוצע של 40-60 דולר לשעה, מה שמצטבר במהירות למשפחות בעלות הכנסה בינונית. ב-SUNY Downstate בברוקלין, ניו יורק, דולות ומיילדות משולבות בטיפול עבור אנשים בהריון ללא עלות נוספת. לקליפורניה יש תוכנית דומה בגלל בריאות האם השחורה של המדינה מומניבוס חוק, שעבר באוקטובר 2021, המבטיח זכויות ללידה וטיפול אימהי איכותי לאחר לידה למשך שנה עבור יולדות BIPOC. (א הגרסה הלאומית של הצעת חוק המומניבוס הוצג מחדש לקונגרס בשנת 2023.)
צוות לידה מורחב הוא חיוני לבריאות האם השחורה, אז שכור דולה או מיילדת אם אתה יכול ובקש מבן הזוג שלך להשתתף בכל הפגישות. בשמחה ובפחד מההריון, זה מרגיע לדעת שמישהו מנהל יומן של מה שהאם לעתיד צריכה.
הישען על הצוות שלך במהלך ההריון
אנשים שיולדים שחורים צריכים להשתמש בספסל שלהם. לעתים קרובות אנו נלכדים במלכודת של להיות הכל לכולם, אבל הריון הוא הזמן לאפשר לעצמך לטפל. "תן למישהו אחר לסנגר עבורך", אומר קלקסטון. נשים שחורות בדרך כלל חייל דרך כאב או טיפול לא סטנדרטי, אבל אם הרופא שלך לא עונה על הצרכים שלך, החלף רופא. זו תקופה מיוחדת ומגיעה לנו רופא רחום, בקיא ומעורב, לא מישהו שמסמן תיבה.
כפי שהוזכר קודם לכן, דולה משמשת כסנגורית וכך גם בן זוג, חבר טוב או קרוב משפחה. אפשרו להם לתרגם מידע בצורה שתעודד מערכת יחסים חיובית איתך ועם רופא עסוק.
תתמכו בעצמכם ומצאו תמיכה לאחר הלידה
תמיכה לאחר לידה משמעותה לעתים קרובות את ההבדל בין חיים ומוות עבור אמהות שחורות. בזמן הזה (ובמהלך ההריון), תקשרי בדיוק איך את מרגישה ואל תפחדי לסתור רופאים. אתה מומחה לגופך והכאבים, הכאבים, קוצר הנשימה והדימום המוגזם שלך ראויים לתשומת לב. שים לב כי בעוד שבית החולים עשוי לשחרר אותך 48 שעות לאחר הלידה, פנייה לשירותי בריאות בבית היא סבירה, שכן סיבוכים בלתי צפויים עלולים להיווצר בכל עת עד שנה.
עבור יולדות שחורות הזקוקות לתמיכה לאחר לידה, קבוצות טיפול מקומיות וירטואליות הן מקומות מצוינים להתחיל. ביוסטון, טקסס, פרויקט גוונים של כחול תומך ביולדות שחורות לפני, במהלך ואחרי ההריון. הם מציעים שירותים בספרדית ועוזרים לאמהות הסובלות מאובדן תינוקות. פודקאסטים כמו טיפול עבור בנות שחורות לספק שכבה נוספת של סיוע לאמהות לאחר לידה, וכמובן, דולות, מטפלים וחברים עשויים לדעת על סוכנויות קהילתיות או מטפלים שאולי תאהבו.
כמו אמהות שחורות סיכון מוגבר לדיכאון לאחר לידה וחרדה, ה המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגיה (ACOG) ממליצה שבדיקות מצב רוח ורווחה רגשית רלוונטיות מבחינה תרבותית יתקיימו במהלך הביקור המקיף שלאחר הלידה. בקש מהרופא את ההערכה הזו, אם היא לא מוצעת. אם אתה או יולדת הקרובה אליך חווים בעיות נפשיות, ספר למישהו מיד. ככל שמזהים תסמינים מהירים יותר כמו אשמה או בידוד או בכי מופרז, כך אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים להתערב מוקדם יותר כדי לתמוך באימא ובתינוק.
בריאות האם השחורה לא חייבת להישאר במשבר. ניצול השלבים שלעיל, הכרה בתפקיד של מתח וגזענות, ועיסוק פעיל במהלך פגישות לפני לידה ואחרי לידה יכולים להציל חיים. שינוי מערכתי נותר הכרחי ונקודת מיקוד מרכזית, אבל בינתיים, יולדות שחורות עדיין נכנסות להריון, להביא תינוקות, ולגדל את משפחותיהם, ולדעת כיצד להגן על עצמנו ולתמוך בעצמנו במצבים אלו יכולים להפוך את כל הֶבדֵל. ליולדות שחורות יש זכות לחיות, לאהוב ולגדל את צרור השמחה שלהם בעודם נוכחים ובריאים לחלוטין, והיולדות השחורה צריכה להיות החוויה המדהימה שהיא נועדה להיות.
