בעוד שלמדענים המבינים יש כרגע לגבי הרומן נגיף קורונה שגורם COVID-19 הוא שילדים חווים לעתים קרובות יותר מחלה פחות חמורה, יש מידע חדש על השני מחלת ילדים הנגרמת על ידי הנגיף, תסמונת רב מערכתית דלקתית או (MIS-C), כמו גם איך עשויים להיראות מקרים חריפים יותר של מחלת COVID-19 בילדים כדי לעזור להורים להבין טוב יותר את הסימנים והתסמינים שיש לשים לב אליהם.
ב מחקר ארצי חדש שפורסם על ידי JAMA ביום רביעי, חוקרים בחנו 1,116 מקרים של צעירים שטופלו ב-66 בתי חולים ב-31 מדינות ומצאו כמה הבדלים מרכזיים במקרים הדמוגרפיים של אנשים עם MIS-C ו-COVID-19 חריף.
הם מצאו שמקרי MIS-C היו בסבירות גבוהה יותר להיות בין שש ל-12 בעוד שרוב המקרים החריפים של COVID-19 התרחשו בילדים מעל גיל 12 או מתחת לשש. הם גם מצאו שילדים שחורים שאינם היספנים, ילדים עם מעורבות קרדיווסקולרית או רירית חמורה ובעלי דלקת קיצונית יותר.
"חולים משתי הקבוצות הוצגו בדרך כלל עם מגוון סימנים או תסמינים חוקתיים, מערכת העיכול ומערכת הנשימה העליונה או התחתונה בעת הקבלה", כתבו החוקרים. "שתי הקבוצות נזקקו לרוב לתמיכה ביחידה לטיפול נמרץ, נפוץ יותר בקבוצת MIS-C. למרות שהתוצאות עבור רוב החולים עם MIS-C היו חיוביות לנוגדן SARS-CoV-2, רוב החולים עם COVID-19 לא נבדקו נוגדנים. המעורבות הקרדיווסקולרית החמורה ביותר מ- MIS-C, כולל הפרעה בתפקוד החדר השמאלי ומפרצת העורקים הכליליים, חלפה תוך 30 יום."
הם מציינים שסדרת המקרים שלהם מצאה במיוחד שילדים שחורים שאינם היספנים היו בסבירות גבוהה יותר מאשר חולים לבנים שאינם היספנים יש MIS-C מאשר COVID-19" בעוד "נראה כי חולים היספנים לא נמצאים בסיכון גבוה יותר ל-MIS-C מאשר COVID-19." הם מציינים כי, אין מחלת קוואסאקי (שדומה ל-MIS-C), ילדים שחורים רואים סיכון גבוה יותר לא להגיב לטיפולים מסוימים או גידול כלילית חריגות.
הם מוסיפים כי הסימפטומים של אלו עם התסמונת הדלקתית היו בעלי סיכוי גבוה יותר להזדקק לטיפול נמרץ ותסמיניהם היו זקוקים יותר לטיפול ביחידות לטיפול נמרץ. הסימפטומים שלהם יכלו הרבה יותר לכלול בעיות במערכת העיכול, דלקת ובעיות הקשורות ללב.
"רוב החולים שסווגו כבעלי MIS-C ו-COVID-19 חוו מעורבות נשימתית חמורה וייתכן שחלק ייתכן שלחולים היה COVID-19 עם מעורבות קרדיווסקולרית, כפי שתואר בחולים מבוגרים, במקום MIS-C." כותבים חוקרים. "הקריטריונים הנוכחיים של MIS-C עשויים גם ללכוד ספקטרום של דלקת יתר ומעורבות קרדיווסקולרית המתרחשים בצורה חריפה ובמהלך השלב שלאחר ההדבקה. סיווג שגוי של חולים אלה עלול להפריע לטיפול אופטימלי אם הפתוגנזה שונה בין MIS-C ו-COVID-19; עם זאת, יתכן כי חומרים אנטי דלקתיים כמו סטרואידים יכולים להועיל לשניהם."
היו ערניים לתסמינים של ילדים השונים מתסמינים של מבוגרים
אחד המשפחה שיתפה לאחרונה את החוויה עם CNN של בתם בת השש, ג'יג'י שסבלה מאוטיזם, אפילפסיה והידרוצפלוס, שמתה בפתאומיות מסיבוכים מהנגיף - למרות שהם לא הבינו שהיא חולה ב-COVID-19. ההורים, פריסילה ודיוויד מורס אמרו שהיא לא מציגה יותר מדי תסמינים מלבד זריקה למעלה פעמיים, מה שהם האמינו במקור שאולי היה תוצאה של טיפול קודם עבורה הידרוצפלוס.
"בגלל זה לקחנו אותה לרופא," אמרה פריסילה. "בדרך כלל לא היינו לוקחים את הילדים שלנו לרופא בגלל שהקיאו פעמיים, אבל בגלל הצרכים המיוחדים שלה לקחנו אותה לרופא".
היא אמרה שהרופא אמר להם שזה כנראה חיידק קיבה ולחזור הביתה ולבקש ממנה לנוח קצת: "הלכתי לחנות לקחת ארטיקים, וחזרתי הביתה לשני אמבולנסים, משאיות כיבוי, ניידות משטרה מול הבית שלי, והבת שלי מתה".
לאחר החוויה הטרגית שלהם, מורס הזהיר את ההורים להיזהר אם ילדיהם "רדומים, מקיאים [או] יש להם פריחה" - מכיוון שאלו יכולים להיות תסמינים של COVID-19 שמבוגרים אינם חווים - ולקחת אותם לרופא אם הם רואים כאלה סימפטומים.
לפני שאתה הולך, בדוק את מסכות הפנים הטובות ביותר לילדים שלא תצטרכו (כנראה) להיאבק עליהם על פרצופים קטנטנים:
