מהי תסמונת התנזרות ילודים וכיצד נוכל לעזור לתינוקות שנפגעו? - היא יודעת

כמעט כל אישה על פני כדור הארץ רוצה את הטוב ביותר עבור הילד שטרם נולד, אבל לפעמים קיים מראש התמכרויות לסמים מעיבות על שיקול הדעת - וללא משאבים מתאימים, השימוש בסמים יכול להימשך במהלך הֵרָיוֹן. תסמונת התנזרות ילודים (NAS) מתרחשת כאשר תינוק נחשף לתרופות ברחם לפני הלידה עוברת גמילה מסמים לאחר על הרחם ואחרי הלידה, על פי ה-Mach of Dimes.

סיפור קשור. קיט הרינגטון פתחה על חוויות 'טראומטית' עם הִתמַכְּרוּת & התפכחות לאחר משחקי הכס

נראה כי אופיואידים הם הסיבה השכיחה ביותר ל-NAS, בין אם זה שימוש לרעה בגלולות מרשם או כדורים שהושגו ברחוב. עם זאת, יש לציין ש-NAS יכול להיגרם גם על ידי תרופות נוגדות דיכאון וכדורי שינה.

כדי לברר מהן הסכנות לתינוק עם אם תלויה בסמים וכיצד לעזור הן לאם והן לילד, דיברנו עם מומחים וערכנו מחקר כדי לקבל יותר תובנות.

השימוש באופיואידים נמצא בעלייה

ידוע בדרך כלל שעובר מרגיש את ההשפעות של כל דבר שנצרך על ידי אמו - זו הסיבה שנשים הרות רבות מקללות קפאין סושי - ומרגע ההתעברות, התינוק המתפתח חשוף לנזק מחשיפה לסמים ו/או לאלכוהול באם. מערכת. ובדיוק כמו מבוגרים, אם עובר או תינוק נחשף וכתוצאה מכך הופך לתלוי בחומר, גם הם יכולים לעבור תהליך גמילה כואב.

למרבה הצער, מקרים של NAS נמצאים בעלייה. במחקר משנת 2012 של ד"ר סטיבן פטריק, ניאונטולוג ועוזר פרופסור לרפואת ילדים באוניברסיטת ונדרבילט, באמצעות MedPage היוםחוקרים גילו שמספר היולדות שמשתמשות באופיאטים בזמן הלידה עלה פי חמישה במהלך התקופה שבין 2000 ל-2009.

הדבר המפחיד? לא בעיקר שימוש בסמים אסור הוא שגורם לעלייה, אלא משככי כאבים שנרשמים לאמהות בהריון.

"הופתעתי מ מספר הנשים שרשמו משככי כאבים אופיואידים בהריון", אמר הסופר הראשי ד"ר פטריק. "זה משמש כתזכורת שזהו באמת מצב חירום בריאותי שדורש תשומת לב מכמה רמות מהממשל הפדרלי, מממשלת המדינה ומחוקרים", הוא הוסיף.

יותר: האמא שההריון השני שלה סובב סביב הפעוט שלה

התמכרות בהריון

המלחמה בהתמכרות היא קשה, ולא תמיד מצליחה. לרוב יש צורך בהתערבות, תחת פיקוחו של רופא במסגרת אשפוז או אשפוז. יציאה לטורקיה קרה עלולה להיות מסוכנת מאוד הן לאם והן לילד, על פי מצעד הגושים, ועלולה לגרום לבעיות קשות לתינוק ואף למוות.

עבור חלק מהנשים, ההריון שלהן הוא הבעיטה שהן היו זקוקות להן כדי להתנקות - ולהישאר נקיים. למרבה הצער, עבור אחרים הפיתוי של ההתמכרויות שלהם חזק מדי, והם ממשיכים להתעלל בסמים או באלכוהול במהלך ההריון ולאחר הלידה.

"נשים רבות רוצות להתנקות ברגע שהן מגלות שהן בהריון", משתפת פטרישיה ניואל בנט, מטפל מוסמך בפרקטיקה פרטית המתמחה בהחלמה משימוש בסמים. "זה אחד הדברים הבודדים מספיק חזקים כדי למשוך את תשומת הלב של אישה אם היא מכורה. שוב זה תלוי במידת ההתמכרות שלהן ובטיפול שעומד לרשותן... יש נשים חולות מכדי להיות מעוניינות להחלים, לעצמן או לתינוקות שלהן".

מציאת עזרה

כאשר אישה בהריון סובלת מהתמכרות, לא מספיק רק לרצות להתנקות - לאם צריכה להיות גישה לאפשרויות תמיכה וטיפול.

שאלנו לורן מ. ינסון, M.D., פרופסור חבר לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס, על טיפול בנשים הרות הנלחמות בהתמכרות.

"באופן אידיאלי, נשים עם תלות בסמים יכולות לגשת לטיפול בשימוש בסמים, טיפול טרום לידתי וטיפול פסיכיאטרי (בעת הצורך) לפני או במהלך ההריונות שלהן. כדי שיוכלו לעבוד על מיומנויות ההחלמה וההורות שלהם", אומר ד"ר ינסון, שמתנגד לשימוש במונחים "מכורים" או "מכורים" לתינוקות ו יְלָדִים. "נשים רבות תלויות אופיואידים זקוקות לטיפול בסיוע תרופתי - הכולל מתדון או בופרנורפין תחזוקה במהלך ההריון - כדי לעזור להם לשמור על הימנעות משימוש בסמים אסורים ומסמים חוקיים שימוש לרעה. למרבה הצער, השירותים האלה לא תמיד זמינים, או כשהם, לא מקיפים באספקה ​​או ספציפיים למגדר", היא מוסיפה.

קאלי אסטס הוא מאמן התמכרויות, ומטפל כבר למעלה מ-20 שנה.

"משתמשים כבדים מפסיקים לעתים רחוקות; הם ישתמשו לפני, במהלך ואחרי ההריון", היא אומרת. "במקרים אלו בדרך כלל המדינה נכנסת ומכניסה את התינוק לאומנה. אם האם לא מגיעה לגמילה וכל הדרישות שיקבעו לה כדי להחזיר את הילד, התינוק הופך למחלקה של המדינה. המקרים האלה עצובים מאוד והנשים הן המשתמשות הכי גרועות".

אם אתה או מישהו שאתה מכיר זקוק לעזרה, אנא בקר באתר האינטרנט של המועצה הלאומית לתלות בסמים ובאלכוהול כאן וחפש מרכז טיפול מקומי עם מאתר שירותי טיפול כאן.

מה עם התינוקות?

שאלנו את ד"ר ינסון על כמה מהסימפטומים והמאפיינים הגופניים שהיא רואה בעבודתה בתינוקייה שזה עתה נולדו עם תינוקות של אמהות מכורות.

"נשים התלות בסמים מתמודדות עם מכשולים רבים", היא אומרת. "לאנשים התלויים באופיואידים ובפולי סמים יש לעתים קרובות תינוקות הנאבקים עם תסמונת התנזרות ילודים (NAS). NAS הוא קבוצת סימנים ותסמינים של חוסר ויסות נוירו-התנהגותי של תינוקות המתרחשת ב תקופת הילודים המיידית... התסמונת משתנה הן בהבעה והן בעוצמה ביניהן תינוקות."

להלן כמה מהסימנים והתסמינים של NAS אצל תינוקות שזה עתה נולדו, על פי ד"ר ינסון:

• קשיים בטון ובתנועה. תינוקות עם בעיות אלו עלולים לסבול בשרירים תפוסים ורעידות ו/או עצבנות. בעיות אלו עלולות להוביל לקשיים בהאכלה, מה שיכול להיות ירידה במשקל או אי שגשוג.
• קשיים עם רגולציה של המדינה. תינוקות אלו מתקשים לשמור על מצב ערני שקט, הדרוש לאינטראקציה עם המטפלים שלהם, וכדי להיות מסוגלים להאכיל ולגדול. הם עלולים להיתקל בבעיות במעבר חלק משינה למצב ערות, ולעתים קרובות הופכים לעצבניים ולבכות.
• קשיים בתגובתיות לגירויים. לתינוקות יכולות להיות תגובות לא טיפוסיות למגע, קול, תנועה או גירוי חזותי ויכולים להפוך לגירוי יתר ותגובתי גרוע, או "למשוך למטה" כדי להימנע מהגירוי.
• בעיות בשליטה במערכת העצבים האוטונומית. תינוקות יכולים לסבול מפיגור, הקאות/שלשולים, שינויי צבע, חום, נשימה מהירה או שיהוקים, המעידים על חוסר יכולתם לווסת בצורה חלקה את תפקודם.

בנוסף, מצעד הגושים מפרט גם את התסמינים:

תינוקות עם NAS יכולים להיות מטופלים עם או בלי תרופות כדי לעזור עם תסמיני הגמילה שלהם. תמיכה בתינוקות אלו במהלך התקופה הקשה של הגמילה דורשת תשומת לב רבה ותמיכה של צוות בית החולים. אם יש צורך בהתערבות תרופתית, רופאים השתמשו בעבר במורפיום - אם כי ניתן להשתמש גם במתדון ותרופות אחרות.

"המטרה של טיפול תרופתי עבור NAS היא לספק מספיק תרופות כדי שהתינוק יוכל לאכול, לישון וליצור אינטראקציה", מוסיף ד"ר ינסון. "התרופה נגמלת בהדרגה לפני השחרור מבית החולים".

מחקר משנת 2017 שפורסם ב- New England Journal of Medicine מצא כי בופרנורפין תת לשוני עשוי לספק יתרונות בטיפול בתינוקות NAS.

"בקרב תינוקות עם תסמונת ההתנזרות של יילודים, טיפול בבופרנורפין תת לשוני הביא ל משך טיפול קצר יותר ומשך אשפוז קצר יותר מאשר טיפול במורפיום דרך הפה, עם שיעורים דומים של תופעות לוואי", כתבו המחברים.

מצעד הפרושים מציע גם את הדברים הבאים אם אתה מטפל בתינוק עם NAS:

• החתלו את התינוק בשמיכה.
• העניקו לתינוק טיפול עור לעור. זה כאשר אתה שם את התינוק, לבוש רק בחיתול, על החזה החשוף שלך.
• שמור את התינוק בחדר שקט ואפלולי.
• הנקה, אם אפשר.

תחזית לטווח ארוך

לאחר שהתינוקות הללו עברו את תקופת הגמילה שלהם, מה התחזית שלהם לטווח ארוך?

ההשפעות של סמים ואלכוהול על התינוק המתפתח יכולות לחרוג הרבה מעבר לסימפטומים הפיזיים בלבד. קשה לחקור את התוצאות ארוכות הטווח של תינוקות שנחשפו לחומר עקב קיימות אחרים גורמים כמו המשך שימוש סמים אימהי, חשיפה לאלימות, תזונה לקויה או תינוק בריא. לְטַפֵּל.

"אנחנו מבינים שילדים שנחשפו לחומרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לדאגות רפואיות, התפתחותיות, רגשיות והתנהגותיות כשהם גדלים", משתף ד"ר ינסון.

"באופן אנקדוטי, הילדים שאני עוקב אחריהם למעלה מ-20 שנה במרכז ג'ונס הופקינס למרפאת ילדים להתמכרות והריון יש יותר מחלקם בסוגים אלה של מוגבלויות. אבל רבים יכולים לתפקד היטב כאשר האמהות שלהם מסוגלות לשמור על פיכחון והורה שלהן", היא אומרת. "וזה דורש תמיכה מתמשכת ורב-תחומית מהקהילה הרפואית כדי לספק טיפול רפואי להורים וילדים, שירותי מניעה לנשים המבקשות אותן, טיפול מתמשך בשימוש בסמים וטיפול פסיכיאטרי להורים, ושירותי התערבות מוקדמת לילדים כשהם נמצאים נָחוּץ."

כאשר ילדים אלה והוריהם יכולים לקבל את הסיוע שהם צריכים, יש להם הזדמנות לנהל חיים מאושרים ופרודוקטיביים. ולדעתו של ד"ר ינסון, טיפול בכל המשפחה הוא המפתח.

"טיפול מקיף, מתמשך, לא שיפוטי ומודע יכול לספק למשפחות אלו את מה שהן צריכות להיות חברים בריאים ופרודוקטיביים בקהילות שלהם, ולשבור את מעגל ההתמכרות בתוך משפחות", מוסיף ד"ר. ינסון.

יותר: יילוד מחזיק בהתקן תוך רחמי האבוד של אמא בהודעת הלידה #MirenaFail

פורסם במקור במאי 2013. עודכן במאי 2017.