המכון הלאומי למצוינות בריאות וטיפול (NICE), ארגון בריטניה המספק הנחיות וייעוץ לאומי בתחום הבריאות, פרסם זה עתה הנחיות חדשות למתן הוּלֶדֶת. על פי ממצאי נייס, נשים עם הריון בסיכון נמוך נמצאות טוב יותר בטיפול במיילדות מאשר רופאים מיילדים מסורתיים. הם ממליצים לרוב הנשים ההרות לפנות למיילדות ולנסות ללדת מחוץ ל בית חולים הגדרה. מה אנו יכולים, כאן בארה"ב, ללמוד מהנחיות החדשות הללו?
כאן בארה"ב, אנחנו להוציא הכי הרבה על טיפול יולדות בעולם (ממוצע של 9,000 עד 15,000 $ ללידה), ובכל זאת אנחנו המדינה המפותחת היחידה שבה שלנו שיעורי התמותה האימהית ממשיכים לעלות. תעשיית הלידות בארה"ב עמוסה בבירור באתגרים שצריך לטפל בהם. התמודדות עם בעיות ביטוח ומערכת בריאות שאינה תמיד ממוקדת בחולה יכולה להשאיר נשים בהריון מתוסכלות ועשויות להיות מוטרדות מהטיפול בעמל ובלידה. אבל אילו עוד אופציות קיימות? אולי נוכל לקחת דף מתוך מדריך הבריטים.
ההנחיות של נייס, הקובעים כי בטוח יותר שרוב הנשים יולדות מחוץ למסגרת בית חולים, התחילו בהכרה בכך שהריון אינו פתולוגיה ואין להתייחס אליה ככזו:
ללדת זה חיים? אירוע משתנה. לטיפול שאשה מקבלת במהלך הלידה יש פוטנציאל להשפיע עליה - הן פיזית והן רגשית, בטווח הקצר והארוך - ובריאות תינוקה. תקשורת טובה, תמיכה וחמלה מצד הצוות, וכיבוד רצוניה יכולים לעזור לה להרגיש שליטה במתרחש ותורמים להפוך את הלידה לחוויה חיובית עבור האישה ולידתה בן / בת זוג.
אם רק מודל זה של טיפול היה נראה בתדירות גבוהה יותר כאן בארה"ב למרבה הצער אנו חיים במדינה שבה טיפול בחולים פשוט אינו המוקד בכל הנוגע לעבודה ולידה. כדי להבין יותר, דיברתי עם דבורה וואג ', אחות מוסמכת מְיַלֶדֶת כרגע עם מחלקת ואנדרבילט ב- OB-GYN (ומי שבמקרה גם הוא השותף שלי ב- ספר חדש המתייחס למושג הלידה המושלמת). "מיילדות בארצות הברית מאורגנת סביב מודל שבו כל הריון נתפס כסיבוך רפואי פוטנציאלי", אמרה. "העלויות עולות בשל הטכנולוגיה וההתערבויות הנדרשות לתמיכה במודל זה. שילוב מיילדות במיילדות בארה"ב, כפי שנעשה בבריטניה ובמדינות רבות אחרות, הוא חיוני אם ברצוננו לשפר את התוצאות ".
בריטניה מבינה את היתרונות של מיילדות ויש לה דרישות מחמירות ורישוי למיילדות. בניגוד לארה"ב, היכן מיילדת בית עדיין אינו חוקי במדינות מסוימות ואין תקנה בית לידה למיילדות, למיילדות בבריטניה מותר החופש להתאמן בבתי חולים, מרכזי לידה ובתים, ומציע אופציה רחבה של הגדרות למטופלים. זה מאפשר לנשים לבחור את המסגרת הטובה ביותר להריונן תוך שמירה על סטנדרט קבוע של טיפול, בטיחות ומיומנות. ההנחיות של נייס מציינות כי הסיכון לסיבוכים חמורים או למוות לתינוקות זהה בכל שלושת המסגרות, למעט אחד מהפעם הראשונה אמהות, כאשר הסיכון גדל מעט מ -9 מתוך 1,000 לידות בית שחוו סיבוכים רציניים לעומת 5 מכל 1,000 לתינוקות שנולדו ב בית חולים. בסך הכל, ההנחיות קובעות שנשים שילדו תחת טיפול בהנחיית מיילדות היו פחות סיכויים לעבור התערבויות רפואיות כמו אפיזיוטומיות, חתכי C ושימוש במכשירים כמו מִצבָּטַיִם.
בבריטניה, לא מדובר במלחמות לידה, כאשר לידות בית מתייחסות לאלו של בתי חולים. מדובר בטיפול ממוקד מטופל, כפי שהוא אמור להיות. דבורה הסבירה כי מערכת הלידה הנוכחית בארה"ב זקוקה לשינוי דרסטי אם נרצה לראות תוצאות חיוביות כמו ב בריטניה: "זוהי מערכת המשופצת בארה"ב שממשיכה לשולל את המיילדות ולצערי שוללת את הבחירה בנשים כמו נו. אנו זקוקים למודל טיפול הומאני, חלק ומשולב בארה"ב המציע ותומך בבחירה ".
עוד על לידה ולידה
הסיכונים בשימוש במרכז לידה
למה יש לי לידת בית
הכנה לאשפוז לאחר הלידה
