אם שמעת על מינכהאוזן על ידי פרוקסי, זה כנראה בגלל שראית את זה מופיע בפרק של חוק וסדר: יחידת קורבנות מיוחדים או בסרט התיעודי של פשע אמיתי של HBO אמא מתה והיקרה. אבל המצב הוא יותר מטוויסט עלילתי של תרבות הפופ: זו התעללות.
MBP, המכונה גם "הפרעה עובדתית המוטלת על אחר", הוא מצב בו אדם (בדרך כלל א הורה, בדרך כלל אם) או ממציא או גורם לאדם המטופל לחלות קשה או נִפגָע. בעוד שרוב המקרים כוללים אם וילד צעיר, MBP יכול להתרחש גם במצבים בהם מישהו מטפל באדם מבוגר או נכה, ד"ר גייל זלץ, פסיכיאטרית ומחברת כוח השונה: הקשר בין הפרעה לגאונות, מספר היא יודעת. וכ -7 אחוזים מהמקרים של MBP כוללים אבות, היא מוסיפה.
איך קוראים לזה בעצם?
קודם כל, בואו נתייחס לשם - או ליתר דיוק, למונחים המרובים המשמשים לתיאור מצב זה. הוענק לו השם Munchausen בשנת 1951, המתייחס לאציל הגרמני קארל פרידריך הירונימוס, הברון מינכהאוזן (1720 - 1797), שהיה מפורסם בהגזמת הרפתקאותיו ומעלליו. יש הטוענים כי "הפרעה עובדתית המוטלת על אחר" היא מדויקת יותר ויש להעדיף אותה הלאה.
עם זאת, ד"ר מארק ד. פלדמן, פסיכיאטר שחקר את המצב במשך יותר מ -25 שנה והופיע במהלך הסרט התיעודי
אמא מתה והיקרה, מספר היא יודעת שהוא מוצא את המונח "הפרעה עובדתית המוטלת על אחר" כ"מורכב ולא ברור "."זה נשמע כאילו ילד נאלץ לסבול מהפרעה עובדתית, מה שברור שלא כך הוא", אמר פלדמן, שספרו מתים להיות חולים: סיפורים אמיתיים על הטעיה רפואית יפורסם בחודש מאי, מסביר, "הילד בדרך כלל אינו מתנהל בקשר - הילד מנוהל".
יותר: האם היתרונות הבריאותיים של ויטמינים גומי שווים את הסוכר?
ולמרות שזה לא מיושן להשתמש במונח "תסמונת מינכהאוזן על ידי פרוקסי", פלדמן אומר שאם אתה מחויב למונח, הוא מעדיף "Munchausen by proxy" מכיוון שזה "לא סתם סוג של" תסמונת "." בסך הכל, פלדמן מעדיף את המונח "התעללות בילדים רפואיים". הוא מסביר, "המונח MCA הוא הרבה יותר תיאורי ולמרות כמה מגבלות אפשריות, הוא הרבה יותר ברור לשופטים, לשופטים ול- ציבור רחב."
פלדמן מציין גם כי "תסמונת מינכהאוזן" היא מצב אחר לגמרי שבו אנשים מתעלמים, להגזים או לגרום לתסמינים רפואיים או פסיכיאטריים בפני עצמם, ולא באחרים (זה "על ידי פרוקסי" חֵלֶק). ובדרך כלל, כאשר משתמשים במילה היחידה "Munchausen", היא מתייחסת ל- MBP או MCA.
"די חבל ששימשו כל כך הרבה מונחים שונים כי זה בלבל את הציבור בדיוק על מה אנחנו באמת מדברים", אומר פלדמן. "זו קודם כל סוג של התעללות".
מה כולל MBP?
במצבים של MBP, המטפלים ממציאים תסמינים שלמעשה לא קרו או גורמים באופן פעיל לאדם המטופל לחלות או להיפצע, מסביר זלץ.
"המטרה, ככל שאנחנו יכולים לדעת, היא בעיקר להשיג תשומת לב ואהדה והתעניינות מהרופאים צוות, מאנשים בקהילה, מאנשים אחרים, אבל זה נחשב לצורת התעללות בילדים ", היא אומרת אומר.
למעשה, MBP היא אחת הצורות המסוכנות יותר של התעללות בילדים, מציין זלץ, כיוון שכן בכוונה תחילה ולעתים קרובות יותר גורמת למוות של הילד עקב גרימת שוב ושוב משהו על יֶלֶד. לדברי פלדמן, 9 אחוזים מהמקרים שפורסמו של MBP גורמים למותו של הילד בגלל ההתנהגות.
דרך נפוצה להתבטא ב- MBP היא באמצעות שהמטפלת חונקת שוב ושוב ילד עד סף מוות, אומר זלץ ומוסיף כי כשהיתה סטודנטית לרפואה, היא למדה כי MBP יכול להיות נוכח כאשר יש סימפטום חוזר שהרופאים לא יכולים להבין למרות רפואה מקיפה בדיקות. וגם אם הילד מקבל טיפול רפואי הולם, הסימפטום אינו חולף.
יותר: השפעת הטרדה מינית על בריאות הנפש
בכל הנוגע לסוג ההורה שנצפה בדרך כלל במצבי MBP, סאלץ אומר שהם "נראים הכי עליזים ומוקלים כשהילד חולה", והם "מסור להפליא ונוכח תמיד." היא נותנת דוגמה לילד שטיפלה שהגיע עם בזבוז שרירים מתקדם, שנראה כמו שרירי הַפרָעַת הַתְזוּנָה.
"איש לא הצליח להבין מדוע הילד חולה מאוד ולעתים קרובות מקיא", אומר זלץ. בסופו של דבר, היא התחילה לחשוד ובסופו של דבר גילתה שהאמא נותנת לילד ipecac (תרופה הניתנת לעורר הקאות). הרמות הרעילות של ipecac שנמצאו בדם של הילד היו הגורם להתפרקות השרירים שלהם.
דין טונג, מומחה למשפט משפטי המתמחה במקרים של התעללות שקרית או לא מבוססת בילדים המתייעץ בכמה מקרים של MBP מדי שנה, מציין כי למרות שהורים, של כמובן, מותר לערער על ממצאי הרופאים וחוות הדעת, הם אינם יכולים לאלץ ספקים לנהל מרשמים או לבצע ניתוחים או טיפולים רפואיים אחרים נהלים. אולם להורים יש את היכולת - כמו בדוגמה של זלץ - לפגוע בילדם באופן פעיל באמצעות מתן תרופות זמינות באופן שגוי או גרימתן לסבול מהן תת תזונה.
מה ניתן לעשות בנידון?
לדברי זלץ, הדבר החשוב ביותר הוא גילוי והוצאת הקורבן מהמטפל. היא אומרת שאם הקורבן לא יוסר, סביר שהמטפל יחזור להתנהגות הפוגענית, גם אם יתגלו. לרוע המזל, לפעמים, כשהילד מוסר, העבריין עובר לילד או לאדם אחר, מוסיף זלץ.
נקיטת פעולות חשובה כל כך אם אתה חושד שמישהו שאתה מכיר הוא קורבן ל- MBP, אומר זלץ, כי ילדים שגדלים בתנאים אלה בדרך כלל או גדלים כדי לפתח אותו עצמם או מפתחים הפרעת דחק פוסט-טראומטית עד כדי כך שהם אינם מסוגלים לפנות לטיפול רפואי ללא קשר לחומרת המצב בגלל החשש המתמשך שלהם רופאים.
לרוע המזל, אין טיפולים נהדרים ל- MBP, מסביר זלץ. למרות ש בריאות נפשית אנשי מקצוע יכולים לטפל בהפרעות בסיסיות כמו חרדה, זה לא ממש מטפל ב- MBP. פסיכותרפיה יכולה גם להיות שימושית, היא אומרת, אך רוב העבריינים אינם מבינים ואינם רואים במה שהם עושים כמזיקים, "וללא תובנה, די קשה לבצע שינוי".
"הציבור צריך להבין שזו צורה של התעללות בילדים וכמו שהיית עושה עם כל סוג של התעללות בילדים, היית מדווח על כך", היא אומרת.
יותר: ההשקפה הצרה שלנו של תקיפה מינית מאפשרת לאנשים לברוח מזה
אם אתה חושד שמישהו שאתה מכיר מושפע מ- MBP, Saltz מציע לדווח על כך בעילום שם לסוכנות להגנת ילדים או לרופא או לרופא הילדים שלך. מה אתה לא אמור לעשות הוא להתעמת עם המטפלת המדוברת בנוגע להתנהגותם, שכן סביר להניח שהם יכחישו זאת ואז "יתרחקו למחתרת" וימשיכו בפעולותיהם המזיקות, היא מוסיפה.
